探讨多维度健康教育方式对冠脉造影患者应激反应及术后并发症的影响

探讨多维度健康教育方式对冠脉造影患者应激反应及术后并发症的影响

何碧姣

广西梧州市工人医院 广西梧州 543000

【摘要】目的：探讨多维度健康教育方式对冠脉造影患者应激反应及术后并发症的影响。方法：随机选定冠脉造影患者290例（2019年1月~2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组，其中，对照组实施的干预措施为：常规健康教育，研究组实施的干预措施为：多维度健康教育方式。对组间干预后的应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、并发症发生率（心律失常、皮下血肿）、焦虑发生率、抑郁发生率与满意率指标对比。结果：研究组经多维度健康教育方式之后的应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、并发症发生率（心律失常、皮下血肿）、焦虑发生率、抑郁发生率均分别低于对照组对应指标，且研究组的满意率指标高于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论：对冠脉造影患者进行多维度健康教育方式，有助于降低患者的应激反应与并发症的发生几率，且患者对该种健康教育方式接受度较高，发生负面情绪的情况更少。

【关键词】多维度健康教育；冠脉造影；应激反应；术后并发症

To explore the effects of multi-dimensional health education methods on stress response and postoperative complications in patients undergoing coronary angiography

[Abstract] Objective: To explore the effects of multi-dimensional health education methods on the stress response and postoperative complications of patients undergoing coronary angiography. Methods: 290 patients with coronary angiography were randomly selected (from January 2019 to December 2019) and randomly pided into two groups: the control group and the research group. Among them, the intervention measures implemented by the control group were: routine Health education, the intervention measures implemented by the research group are: multi-dimensional health education. Comparison of the stress response indicators (heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure), the incidence of complications (arrhythmia, subcutaneous hematoma), the incidence of anxiety, the incidence of depression and the satisfaction rate index before and after intervention between groups Results: The stress response indicators (heart rate, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure), the incidence of complications (arrhythmia, subcutaneous hematoma), the incidence of anxiety, and the incidence of depression were all lower in the study group after multi-dimensional health education Corresponding index of the group, and the satisfaction rate index of the research group was higher than that of the control group, P <0.05, the difference was significant. Conclusion: Multi-dimensional health education methods for coronary angiography patients can help reduce the incidence of stress reactions and complications, and patients have a higher acceptance of this health education method and have less negative emotion .

[Keywords] multi-dimensional health education; coronary angiography; stress response; postoperative complications

就目前的诊断方式中，冠脉造影属于诊断冠心病患者的金标准，且随着诊断技术的不断完善与改进，该种检查技术的应用频率越来越高；由于医学技术不断发展，冠脉造影手术设备条件也得到了不断完善，其手术应用安全性可以得到有效保证，但是，在临床中还是存在较多患者不够了解冠脉造影术，在手术之前会容易出现各种不良情绪，而不良情绪的发生极易引发心率加快等应激反应出现，这都不利于造影检查的顺利进行^[1-2]；传统的健康宣教方式主要采用口头一对一讲解的方式进行，该种健康宣教方式并不能够满足患者对全面的健康认知了解需求；多维度健康教育是一种依据患者对疾病的认知能力为其提供的疾病知识宣教方式，是一种以提高患者的疾病自我管理能力的健康方式^[3-4]。本文探讨多维度健康教育方式对冠脉造影患者应激反应及术后并发症的影响。

1资料与方法

1.1资料

随机选定冠脉造影患者290例（2019年1月~2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内冠脉造影患者之中，存在73例男性与女性72例患者；发病年龄区域处于33~52岁之间，平均数值：42.13±5.22岁；初中文化之上、初中及其以下文化例数分别：75例、70例；研究组：在组内冠脉造影患者之中，存在74例男性与女性71例患者；发病年龄区域处于31~53岁之间，平均数值：42.21±5.13岁；初中文化之上、初中及其以下文化例数分别：76例、69例。

纳入标准：（1）不存在冠脉造影禁忌证；（2）具有冠脉造影明确病因。排除标准：（1）精神疾病史；（2）血液疾病。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P＞0.05.

1.2方法

对照组实施的干预措施为：常规健康教育，研究组实施的干预措施为：多维度健康教育方式。

对照组：护理人员向患者详细介绍实施冠脉造影检查的目的、意义与注意事项；协助患者取得适宜检查体位，在检查过程中对患者进行针对性心理疏导，并与患者多交流，以此转移患者的注意力。

研究组：（1）个体化宣教：在进行冠脉造影之前，为患者建立专人的健康疾病档案，将患者的基本病情信息记录在册，并对患者的不良生活习惯等情况做好备注，以此对患者进行更具有针对性的健康宣教^[5-6]；（2）集体化宣教：由造影术实施的主治医生向患者集中介绍有关于冠脉造影的基本知识，让患者集中观看冠脉造影的录像资料，告知患者手术之前的注意事项，让成功完成冠脉造影术的2名患者现场交流术中、术后体会，之后集中解答患者疑问；（3）多媒体宣教：将冠脉造影术的术后并发症预防措施、冠心病发生原理、治疗方式等相关知识制作为动画短片的形式播放给患者观看，注意短片时长，控制在20min左右；（3）护理人员一对一宣教：患者进入到手术室之后，护理人员对患者一对一床旁宣教，在宣教过程过程中可以紧握住患者的双手，帮助患者减轻内心焦虑与抑郁情况^[7-8]；（4）互联网宣教：组建微信群，对手术后需要进行相关指导的患者都拉进微信群之中，专人上线解答患者疑问，定时上传有关于冠脉造影手术后的注意事项、预防知识。

1.3观察指标

对组间干预后的应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、并发症发生率（心律失常、皮下血肿）、焦虑发生率、抑郁发生率与满意率指标对比。

1.4数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料，涉及类型资料采用专业性检验方式（T检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2结果

2.1 应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）对比

研究组经多维度健康教育方式之后的应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）均分别低于对照组对应指标， P＜0.05，差异性显著。见表1

表1. 应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）对比

2.2 并发症发生率（心律失常、皮下血肿）指标对比

研究组经多维度健康教育方式之后的并发症发生率（心律失常、皮下血肿）分别低于对照组对应指标， P＜0.05，差异性显著。见表2

表2. 并发症发生率（心律失常、皮下血肿）指标对比

2.3 焦虑发生率、抑郁发生率、满意率指标对比

研究组经多维度健康教育方式之后的焦虑发生率、抑郁发生率均分别低于对照组对应指标，且研究组的满意率指标高于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表3

表3. 焦虑发生率、抑郁发生率、满意率指标对比

3讨论

若进行冠脉造影之前出现不良情绪，则会导致机体出现应激反应，十分不利于检查与预后；对冠脉造影术前患者进行健康宣教，能够帮助患者提高对自身疾病、冠脉造影手术等情况的认知度，能够有效减轻自身的不良情绪，而传统的健康宣教内容十分单一，其健康形式只是局限在一对一的口头方式上，并不能够满足患者的心理需求，因此，其宣教效果并不是十分理想，并不能让患者积极配合冠脉造影手术的进行^[9-10]。对冠脉造影手术患者进行健康宣教必须采用多种形式下的模式，帮助患者全面提高疾病与治疗等方式的认知程度，且宣教方式要具有个体差异性，以此才能够有效减轻患者的不良情绪和改善预后。

多维度健康宣教有助于提高患者对自身疾病与保健的认知程度，还有助于提高自身的预防疾病发生能力，可以达到提高治疗依从性与积极配合度的作用；多维度健康宣教采用多种形式下的模式进行健康宣教，避免了单一宣教，丰富了宣教内容，让患者更为明确与掌握有关于冠脉造影手术的注意事项^[11]；除此之外，多维度健康宣教还能够提高护理人员的护理操作业务技能，能够让护理人员树立以患者为中心的服务观念；护理人员与患者在交流与沟通的过程中，可以让患者更积极且主动的参与到冠脉造影的安全管理工作之中；多项研究资料均显示：多维度健康教育能够提高冠脉造影手术的治疗信心，促使患者主动接受治疗，且大大提高了自我管理疾病的能力，也降低了冠脉造影手术的不良事件发生几率。

结合数据：研究组经多维度健康教育方式之后的应激反应指标（心率、收缩压、舒张压）、并发症发生率（心律失常、皮下血肿）、焦虑发生率、抑郁发生率均分别低于对照组对应指标，且研究组的满意率指标高于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，对冠脉造影患者进行多维度健康教育方式，有助于降低患者的应激反应与并发症的发生几率，且患者对该种健康教育方式接受度较高，发生负面情绪的情况更少。

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