无缝隙护理在可乐联合胃镜治疗胃结石中的应用分析

无缝隙护理在可乐联合胃镜治疗胃结石中的应用分析

朱芳芳

昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300

[摘要] 目的：分析无缝隙护理在可乐联合胃镜治疗胃结石中的应用分析。方法：120例胃结石患者随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者接受常规的护理，观察组接受无缝隙护理，对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、应激反应情况 ( 通过心率、血压判断 )、住院时间以及护理满意度。结果：护理后观察组患者焦虑评分显著优于对照组 (P<0.05)，抑郁评分优于对照组 (P<0.05) ；术前观察组患者心率、收缩压、舒张压优于对照组 (P<0.05) ；观察组患者住院时间明显短于对照组 (P<0.05) ；观察组患者护理满意度为93.33%，显著高于对照组的76.67% (P<0.05)。结论：在可乐联合胃结石手术室护理中采用无缝隙护理，能够有效的缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，减少患者在手术过程中的应激反应，并且明显缩短住院时间，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。

[关键词] 无缝隙护理；胃镜；胃结石

胃结石是一种常见的临床疾病，通常是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成胃石^[1]。胃结石的主要诊断手段为胃镜检查。近年来可乐联合胃镜治疗法的相关报道增加^[2]，可乐虽然为胃病患者的禁忌，却因其特殊的性质能够用于胃结石的治疗，经鼻胃管注射可溶解胃结石。但胃镜治疗通常会给患者身体造成损伤，过程痛苦，后期患者恢复较慢。有报道称，无缝隙护理可以有效提高患者的临床疗效。因此，本文对无缝隙护理在可乐联合胃镜治疗胃结石中的应用做了分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月~2016 年1月本院就诊120例胃结石患者作为研究对象，所有患者均经过胃镜检查，确诊患有胃结石。研究征得所有患者及其家属的同意，并签署知情同意书。将患者随机分为观察组与对照组，各60例。观察组男34例，女26例，年龄18~67岁，平均年龄 (37.61±13.37)岁；对照组男32例，女28例，年龄20~63岁，平均年龄(36.28±13.12)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2对照组患者采用常规护理，观察组患者采用无缝隙护理 ：成立无缝隙护理小组，手术前主治医生以及相关护理人员的临床经验，为患者介绍无缝隙护理的特点，并对患者进行针对性的心理护理帮助患者减轻负面情绪，增加治疗的配合度。手术后告知患者手术的情况，指导患者进行康复锻炼，规划饮食，促进患者身体康复。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者在护理干预前后的焦虑、抑郁情况，采用焦虑自量表与抑郁自量表对其焦虑、抑郁情况进行评分，评分越高患者的焦虑、抑郁情况越严重。监测并记录两组患者入院时及术前的心率、收缩压、舒张压的变化状况，评价应激反应情况。调查患者的护理满意度，分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个标准，满意度调查表的总分为100分，非常满意为评分≥ 90 分，满意为评分80~89分，一般满意度为评分60~79分，不满意为评分≤ 59分。护理满意度=( 非常满意 + 满意 + 一般满意 )/ 总例数 ×100%。比较两组住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (x±s) 表示，采用t检验；计数资料以率 (%) 表示，采用 X²检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后焦虑情况与抑郁情况对比　护理前，观察组患者焦虑评分为 (45.71±8.86)、抑郁评分为 (48.07±9.76)，对照组患者焦虑评分为 (45.77±8.23)、抑郁评分为 (48.27±8.75)；护理后，观察组患者焦虑评分为 (26.53±3.55)、抑郁评分为(18.20±1.39)，对照组患者焦虑评分为 (33.25±4.43)、抑郁评分为 (25.47±2.69) ；护理前，两组患者焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义 (P>0.05) ；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。

2. 2两组应激反应情况对比　入院时，观察组患者心率(63.52±1.38) 次 /min、收缩压 (116.79±2.39)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压 (84.55±3.32)mm Hg，对照组患者心率(63.78±1.32) 次 /min、 收缩压 (117.27±2.21)mm Hg、 舒张压 (84.61±3.23)mm Hg ；术前，观察组患者心率 (66.85±1.49)次 /min、收缩压 (119.25±2.45)mm Hg、舒张压 (88.29±3.27)mm Hg, 对照组患者心率 (70.57±2.32) 次 /min、 收缩压(131.53±3.13)mm Hg、舒张压 (90.23±3.57)mm Hg ；入院时，两组患者的心率、收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05) ；术前，两组心率、收缩压、舒张压均升高，但观察组均明显低于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。

2. 3两组患者住院时间、护理满意度对比 观察组患者平均住院时间为 (3.4±1.7)d，明显短于对照组的 (7.1±2.5)d，差异具有统计学意义 (P<0.05)。护理满意度方面，观察组患者非常满意13例，满意24例，一般满意19例，不满意4例，护理满意度为93.33% ；对照组患者非常满意7例，满意 27 例，一般满意 12 例，不满意14例，护理满意度为 76.67% ；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。

3.讨论

近年来，有关可乐治疗胃结石的报道增加。可乐化解胃结石最有可能起作用的物质是CO₂和碳酸，可乐中大量CO₂气体的释放，胃结石表层被大量的气泡包围、冲击，使柿石自动分解，破碎；另外碳酸在分子状态下攻击和破坏胃结石核与核之间的连接点，这样就使得结石无法再次凝聚成块状，从而使胃结石变得越来越小，最终通过肠道排出体外。但是对于形成时间较长、硬度较大的胃柿石，仅靠口服可乐饮料是远远不够的，须在内镜下将可乐饮料注射到胃柿石内部，才会有较明显的疗效，并且需要配合护理。

无缝隙护理模式主要是以患者为护理中心，根据患者的需求，营造舒适的护理环境^[3]。患者手术前的心理状态、手术时的应激反应，都会影响患者的手术效果。本文对可乐联合胃镜治疗胃结石中采用无缝隙护理的护理效果进行分析，研究结果表明，采用无缝隙护理的患者其焦虑、抑郁程度要显著低于采用常规护理的患者，并且无缝能够降低患者的手术应激反应，缩短了患者的住院时间，提高了患者的满意度。

参考文献

[1]樊艳华，张红光，韩春丽，等，胃石的病因及诊治（附28例分析）. 中华消化内镜杂志，1998，15（3）：181.

[2]袁捷，张予蜀，徐晓军，等. 饮用可口可乐致巨大胃柿石消失一例[J]. 中华消化内镜杂志，2009，026(005)：259.

[3]于楠楠，李旭涛，林淑娟. 碎石器联合小苏打治疗胃巨大结石的护理. 四川解剖学杂志，2011，19(4)：15-16.