综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的护理效果

综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的护理效果

刘建杰

哈尔滨市双城区骨伤科医院 黑龙江 哈尔滨 150100

摘要：目的：探讨胫腓骨骨折患者采取综合护理干预的效果。方法：选择在我院治疗的胫腓骨骨折36例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，对照组采用常规护理措施，观察组采取综合护理干预，比较两组并发症情况及护理满意度。结果：观察组共出现1例并发症，患者为切口感染，并发症发生率为5.56%；对照组出现4例并发症，其中1例为关节僵硬，1例切口感染、1例压疮，1例为筋膜综合征，并发症发生率为22.22%，P<0.05。观察组18例患者中，非常满意有15例，一般满意有3例，不满意0例，护理满意度达100%；对照组18例患者中，非常满意有10例，一般满意有6例，不满意4例，护理满意度77.78%，P<0.05。结论：综合护理干预在胫腓骨骨折护理中效果显著，值得临床应用。

关键词：综合护理干预；胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为临床常见的四肢损伤性骨折，其发生因素主要有交通事故、跌落伤、暴击损伤等，随着交通业、建筑业的不断发展，该骨折的发生率呈不断上述趋势，手术虽可取得较为显著效果，但康复较慢[1]，加上患者的不良心理等因素，易出现并发症，影响患者恢复。本研究对胫腓骨骨折患者采取综合护理干预措施，报道如下：

1.1一般资料

选择2018年10月~2019年8月在我院治疗的胫腓骨骨折36例患者为研究对象，患者均经临床明确诊断，符合手术指证。排除血液疾病患者、精神疾病患者、认知障碍患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，观察组男11例，女7例；年龄21~67岁，平均（39.5±2.6）岁；受伤原因：交通事故伤10例，击打伤5例，坠落伤2例，摔伤1例；对照组男10例，女8例；年龄22~69岁，平均（39.3±2.1）岁；受伤原因：交通事故伤11例，击打伤3例，坠落伤2例，摔伤2例；两组在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，观察组给予综合护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理

胫腓骨骨折发生突然，加上患者疼痛剧烈，患者常出现紧张、焦虑等不良情绪，得知需要手术治疗后，出现恐惧等情绪[2]，这种不良情绪可对患者血压、心率等造成波动，影响手术正常进行。护理人员需及时做好患者心理疏导工作，对患者的内心状况进行评估，了解患者的个性特点，根据具体情况采取个性化的心理疏导，消除负面情绪；对于负面心理较重的患者，可介绍手术成功病例，必要时邀请同手术恢复良好患者现身说法，帮助患者恢复信心；在护理中应注意态度和蔼、动作轻柔，尊重患者，让患者感受到医护人员的关心和照顾，从而建立起良好的护患关系，提高依从性。

1.2.2健康宣教

由于胫腓骨骨折为突发性，患者过度担心疾病的预后效果，加上对疾病不够了解，对手术信心不足，依从性较差。护理人员应为患者介绍关于胫腓骨骨折的相关知识，包括治疗措施、注意事项、预后情况、不良反应等，让患者对疾病有足够的认识，了解手术治疗的有效性和必要性，同时也让患者和家属对手术有所了解，有利于更好的配合医护人员工作。

1.2.3生活护理

胫腓骨骨折患者需要长期卧床休养，在康复期间一出现褥疮、深静脉血栓等并发症，对患者生活质量带来严重影响。在护理时应做好防护措施，通过手术治疗患者机体损伤较大，在饮食上应加强营养补充[3]，根据患者具体情况指定饮食计划，多食用高蛋白、高纤维素食物，有利于骨折恢复；多食新鲜蔬菜、水果等易消化食物，避免便秘发生；同时鼓励患者多饮水，增加排尿量，可减少消化系统疾病。定时为患者翻身、叩背，适当进行肢体按摩，促进血液循环，避免局部长期受压导致褥疮发生。

1.2.4康复锻炼

当患者生命体征恢复良好后，鼓励患者早期进行功能锻炼，开始给予被动锻炼，逐步到主动功能锻炼，如进行踝关节跖屈伸锻炼，髋部、趾部等功能锻炼，有利于促进下肢静脉回流。在康复锻炼期间应注意运动量和时间，不可过度劳累。

1.3观察指标

观察两组护理满意度及并发症发生率。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0统计学软件处理，计数资料采取%表示，行卡方检验；计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组并发症比较

观察组共出现1例并发症，患者为切口感染，并发症发生率为5.56%；对照组出现4例并发症，其中1例为关节僵硬，1例切口感染、1例压疮，1例为筋膜综合征，并发症发生率为22.22%；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

观察组18例患者中，非常满意有15例，一般满意有3例，不满意0例，护理满意度达100%；对照组18例患者中，非常满意有10例，一般满意有6例，不满意4例，护理满意度77.78%，差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

胫腓骨骨折在临床比较常见，临床治疗多采取跟骨骨牵引术，可取的良好的效果，但由于手术为一种创伤性操作，加上患者需要长期卧床，不利于患者康复，做好患者的护理非常重要。本研究对患者采取综合护理干预，让患者了解胫腓骨骨折的相关知识，对疾病治疗方法、预后情况有所了解，从而消除紧张、焦虑等不良情绪，术后做好饮食方面护理，指导患者康复锻炼，积极预防褥疮、深静脉血栓等并发症，有效改善患者预后。结果显示，观察组患者的并发症更少，患者满意度更高，体现出综合护理干预在胫腓骨骨折中护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 薛艳.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析[J].心血管外科杂志（电子版）.2018,(4).191-193.

[2] 刘香英,王蔓青.综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果[J].医药前沿.2015,(35).275-277.

[3] 孙春梅,李玲.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].双足与保健.2017,(10).1885-1887.