冷加压试验血压反应性与个体远期血压变化的相关性研究

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探索冷加压试验对远期血压水平的预测价值。方法采用分层整群抽样法纳入陕西省眉县8个自然村共365人,于2004年进行基线调查并行冷加压试验,2009年及2012年进行2次随访。根据基线个体冷加压试验中收缩压改变的最大值(SR)、收缩压改变的曲线下面积(AUC-SBP)、舒张压改变的最大值(DR)和舒张压改变的曲线下面积(AUC-DBP)按四分位数分别将受试人群分为Ⅰ(P25)组、Ⅱ(P50)组、Ⅲ(P75)组、Ⅳ(P100)组4组,分析个体对冷加压试验的血压反应和随访血压的相关性。结果(1)无论以SR、DR,还是AUC-SBP、AUC-DBP分组,各组间基线期血压水平、高血压患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)以SR分组,从低到高各组2012年高血压患病率为25.64%、30.67%、38.03%、55.74%,组间差异有统计学意义(P<0.01);以AUC-SBP分组,从低到高各组2012年高血压患病率为27.5%、29.17%、38.46%、57.35%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)以DR或AUC-DBP分组,2012年各组高血压患病率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)随机效应模型分析显示,SR、AUC-SBP与远期收缩压增长幅度的相关系数分别为1.91(P<0.05)、1.44(P<0.05);DR、AUC-DBP与远期舒张压增长幅度的相关系数分别为0.82(P<0.05)、0.78(P>0.05)。年龄、男性、体重指数、空腹血糖均和远期血压的改变成独立正相关,且具有统计学意义(P值均<0.05)。结论个体对冷加压试验的收缩压反应性可以作为远期高血压发病的预测因素。