孕妇突发下肢浮肿怎么办

孕妇突发下肢浮肿怎么办

何敏华

成都市武侯区人民医院 /武侯区妇幼保健院， 610041

对孕妇而言，下肢静脉血栓的形成，在一定程度上会直接影响孕妇的生活质量，也是一种常见的并发症。与非孕产妇相比，发病概率要高。患者在发生下肢静脉血栓时，临床症状表现为突发下肢浮肿，血栓部位存在压痛感，患肢远端肿胀。当孕妇出现这类症状时，需要及时就医，避免静脉内的血栓脱落，保证孕妇的生命安全。

一、下肢静脉血栓形成与孕妇突发下肢浮肿联系

下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉腔内发生异常凝结的情况，从而阻塞静脉管腔，大多数发生在产后、盆腔术后及长期卧床的患者。患者会表现为突发下肢浮肿，静脉内血栓脱落可能会导致肺栓塞，危害患者生命，尤其是在妊娠期内，突发下肢浮肿是下肢静脉血栓形成的主要症状，而造成下肢静脉血栓形成的因素包括血流缓慢、静脉损伤以及血液高凝状态。为保证妊娠期孕妇以及胎儿的生命安全，孕妇应积极配合治疗，不要过度紧张。避免不良情绪的出现，才能保持良好的心态治疗疾病。

二、孕妇发生下肢水肿的原因

孕妇从妊娠6周开始血容量逐渐增加，在34周时达到高峰，这种状态会维持到产后2周才能逐渐恢复。血容量的增加会使组织间液增加，从而容易发生下肢浮肿。由于血液增加，血浆的含量也会增加，所以导致血液成分相对稀释，血浆白蛋白浓度降低，无法维持血浆渗透压，从而导致血流中的水分渗透到组织间液，从而发生下肢水肿。妊娠后子宫增大会增加骨盆内压力，从而使下肢静脉血流受到压迫，但要注意孕妇发生的水肿情况，是否属于生理性。若水肿情况是病理性需要及时就医，以免影响孕妇及胎儿的健康。

三、孕妇突发下肢浮肿带来的危害

妊娠期孕妇下肢突然发生肿胀，且伴有疼痛感，温度升高，既会对日常生活与工作造成影响，还会对孕妇的身体健康造成影响。当深静脉血栓脱落进入肺动脉，会使人体发生肺栓塞。大块肺栓塞可使人体死亡，小的局限性肺栓塞患者会表现为呼吸困难、胸痛、低血压等症状。若症状较为严重时，患者会发生晕厥。对妊娠期患者而言，需要及时治疗突发下肢浮肿的情况，积极寻找病因。在用药时也需要特别注意，避免孕妇发生不良反应。若孕妇发生血栓之后，应采取进一步治疗，避免孕妇与胎儿发生危险。

四、孕妇突发下肢浮肿的治疗

1.指导孕妇休息

当孕妇发生突发下肢浮肿的症状时，应指导孕妇休息。为减轻孕妇发生的局部疼痛，通过局部热敷的方式促进炎症消除浮肿。引导孕妇进行患肢运动，注意运动的程度，以免造成病情加重，医护人员要加强对孕妇的健康教育，积极回答患者的疾病问题。

2.药物治疗

利用肝素或双香豆素进行抗凝治疗，其目的是为防止血栓的继续发展，能够抑制新血栓的形成，从而达到预防的目的。

链激酶或尿激酶的溶栓治疗，但在溶栓治疗的过程中，需要特别注意，预防出血，才能保证治疗的效果。

静脉滴注低分子量右旋糖酐，其目的是为消除红细胞凝聚，从而达到治疗下肢浮肿的目的。

若孕妇属于感染性血栓，在治疗的过程中，需要应用青霉素或头孢菌素静脉点滴，有效预防脓毒败血症。但要注意，抗菌药物的使用，医生需要根据孕妇的身体状况、实际病情选择有针对性的药物，才能帮助孕妇治疗下肢浮肿，保证用药安全。

四、孕妇下肢浮肿的预防办法

1.了解下肢浮肿知识

孕妇水肿可分为显性水肿与隐性水肿，若属于显性水肿，会表现为皮肤紧而亮弹性降低，利用手指按压会出现凹陷，从踝部发展到小腿，甚至是腹部。隐性浮肿并不会在人体表面表现，水分潴留在器官间隙与深部结缔组织内，但孕妇的体重增长速度加快，每周超过0.5kg。一般情况下，轻症孕妇突发下肢浮肿不需要治疗，指导患者多加休息，避免长时间站立，适当做抬高下肢运动。水肿情况自然会消退，由此来看，孕妇要了解更多的水肿知识，才能有效提高日常生活质量。

2.注意补充营养

发生下肢水肿的孕妇，若因营养不良而引发的水肿，应需要特别注意补充营养，保证每日的营养需求。多食富含蛋白质的食物，比如鱼肉、海鲜、贝类、蛋类、奶制品等。对难消化易胀气的食物，要减少食用，主要是由于腹胀会使血液回流不畅，从而使水肿情况加重。

3.适当运动锻炼

孕妇为避免下肢水肿的发生，在日常生活中，需要特别注重运动锻炼，既能增强身体素质，又能有效预防水肿。尤其是在突发下肢浮肿时，若确定患者因下肢静脉血栓形成而出现的浮肿症状，在日常护理的过程中，需要特别注意，不应做按摩理疗，以免血栓脱落，而对孕妇的生命安全造成威胁。若属于生理性的浮肿，孕妇可以适当运动锻炼，保持充足的睡眠，减少不良情绪的出现，才能有效预防浮肿。