天等县 2013--2018年免费婚检地贫筛查结果分析

天等县 2013--2018年免费婚检地贫筛查结果分析

黄尚红 农青华

天等县妇幼保健院（广西 崇左） 532800

【摘要】目的：分析天等县2013--2018年免费婚检地贫筛查结果，降低新生儿出生缺陷的发生率，提高出生人口素质。方法：选取天等县2013年至2018年办理结婚登记且接受免费婚检的13890对青年男女作为研究对象，分析他们的婚检地贫筛查结果。结果：2013年至2018年天等县婚前检查地贫筛查率达到了100%，取得了很好的初筛效果。结论：通过免费婚检进行地贫筛查是十分可行且必要的。

【关键词】天等县；免费婚检；地中海贫血

进行婚前医学检查是母婴保健法中的重要内容，这也优生优育的第一道防线，能够有效控制出生缺陷^[1]。健康的婚配需要婚前检查的促进，防止遗传病的延续，并且阻断各种传染病，这一举措对家庭乃至社会都有着重要的意义，也关系到了出生人口的素质和国计民生^[2]。本文旨在分析天等县2013--2018年免费婚检地贫筛查结果，以及关于如何降低新生儿出生缺陷的发生率，提高婚前检查率的方法，故选取2013年至2018年办理结婚登记且接受免费婚检的13890对青年男女的地贫筛查结果进行分析，现将分析报告展示如下。

1对象和方法

1.1对象

选取天等县2013年至2018年办理结婚登记且接受免费婚检的13890对青年男女作为研究对象，其中2013年2787对，2014年2857对，2015年2398对，2016年1620对，2017年2126对，2018年2102对。

1.2方法

实施免费婚检，为准备结婚的青年男女讲解关于婚前检查的必要性，并提供一站式服务，包括结婚登记、健康体检和卫生咨询指导。

2结果

2.1天等县2013-2018年免费婚检地贫筛查情况。如表1所示：

表1 2013—2018年天等县免费婚检地贫筛查结果

2.2天等县2013-2018年重度地贫儿出生结果

在我县婚检地贫筛查中，2013年重型地贫出生7例。2014年重型地贫出生6例。2015重型地贫出生4例。2016重型地贫出生3例。2017年重型地贫出生2例。2018年重型地贫出生0例。由此可见我县重度地贫新生儿在2013年至2018年呈下降趋势。

3讨论

由于地中海贫血在全球范围内分布广泛，大约有160个国家均有地中海贫血的存在，所以防治地中海贫血现如今是一个非常重要的全球性问题^[3]。地中海贫血是一种溶血性贫血疾病，一般主要是由于遗传因素导致珠蛋白基因缺陷，引起珠蛋白合成障碍，基因携带者一般没有明显的临床症状，但是可以通过遗传的方式将隐性基因传给下一代。目前地中海贫血的高发地区为地中海地区、东南亚地区、中国南方、中东等地，而且有7%的人口中均携带地中海贫血基因，每年约有10万的重型地中海贫血患儿出生，目前尚无治疗地贫的有效方法，且治疗费用昂贵，这给家庭乃至社会都带来了沉重的负担^[4]。

广西是中国的地中海贫血高发地区，在广西的人口中有12%~23%的人都携带了地中海贫血基因，每年约有300例重型地中海贫血患儿出生，而且形势较为严峻，并且地中海贫血缺乏有效的治疗方式，为贯彻落实广西壮族自治区政府《广西严重类型地中海贫血胎儿零出生计划实施方案》（桂政办发（2018）76号）：实现重型地贫胎儿零出生（重型地贫胎儿出生率＜0.3/万），提高广西出生人口素质。所以需要从源头降低地中海贫血患儿的出生率^[5]。因此，婚前检查的重要性就十分明显了，进行婚前医学检查，对准备结婚的青年男女进行地中海贫血筛查，对高危的夫妇进行基因诊断和产前诊断，避免重型地中海贫血患儿出生，这也是目前国际上公认的首选预防地中海贫血的措施。广西是地贫高发区，一些人虽然了解地贫，但是仍有部分人存在侥幸心理，所以开展积极的防治工作十分重要。

根据天等县2013年至2018年的免费婚检地贫筛查结果看，平均每年有2000多对夫妻登记结婚。平均地贫筛查阳性率26.68%，高于全国的水平。还查出好多传染性疾病如艾滋病、梅毒、乙肝等血液传播疾病，还有内科、妇科、男科等其它疾病，通过婚检，能及时矫正和治疗可能影响结婚和生育的疾病，从长远的角度看，能够有效减少出生缺陷的人数，也有效避免了传染病和遗传病的发生，确保出生人口素质，有利于优生优育。

但是，在实施免费婚前检查的过程中也还会存在一些问题，比如目前主要是按照《母婴保健法》和婚姻登记程序来推行婚前检查，许多人也并不是自愿进行检查，另外还有很多人对婚前检查并不重视，在要求进行婚前检查时会表现出拒绝和不愿意的情绪，所以政府在提供婚前免费医学检查时，还要加大婚前医学检查的宣传，鼓励和引导结婚登记当事人自愿进行婚前检查，并且动员全社会参与，认识到婚检的意义，使人们从不自觉变为自觉，再到自愿要求参加婚前检查，相关部门可以在婚姻登记和婚检服务店发放宣传小册子，设立咨询台，播放宣传资料片，在城市和农村进行广泛的标语宣传，使群众深入了解出生缺陷防治知识，明白婚前检查的重要性，从而自觉接受婚前检查。

综上所述，通过免费婚检进行地贫筛查是十分可行且必要的。

参考文献

[1]刘沁,贾政军,席惠,等.湖南地区5018例地中海贫血基因突变类型的分析[J].中国实验血液学杂志,2019,27(06):1938-1942.

[2]彭爱琼.婚检人群地中海贫血初筛阳性夫妻干预效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(30):4351-4352.

[3]汤小赟.百色地区地中海贫血综合防治项目实施的效果评价[J].中国卫生产业,2019,16(19):169-170.

[4]胡小敏,苏震.血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测对地中海贫血患者的诊断价值[J].名医,2018(09):148+150.

[5]江炎章.广东省云浮地区女性和儿童地中海贫血基因分型情况分析[J].现代医院,2018,18(02):234-236+239.