心理护理干预对剖宫产术后患者抑郁情绪的影响分析

心理护理干预对剖宫产术后患者抑郁情绪的影响分析

陈芬

临湘市人民医院 湖南临湘 414300

摘要：目的：分析对剖宫产术后患者使用心理护理干预对抑郁情绪的影响。方法：从2019年5月开始进行研究对照收集，到2020年5月结束，共选择配合本研究的剖宫产术后患者86例，对其进行随机编号，并进行随机抽取，分为2组，研究组43例，用心理护理干预，对照组33例，用常规护理干预，对两组的SDS、SAS评分进行对比，并评价两组护理满意度。结果：研究组SDS、SAS评分均比对照组低（P＜0.05），护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后患者使用心理护理干预，有效改善患者负面情绪，提高护理满意度，医患关系和谐，促进产后康复。

关键词：剖宫产术；心理护理干预；抑郁情绪；护理满意度；SDS、SAS评分

剖宫产虽然会对母体造成危害如麻醉意外、术中出血、产后出血、泌尿系统损伤、肠管损伤、术后切口愈合不良、恢复时间相对较长等^[1]。也会增加瘢痕妊娠、子宫破裂、前置胎盘的风险^[2]。并且新生儿未经过产道的挤压，导致肺部有羊水，从而出现湿肺、急性呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病，降低抵抗力^[3]。但是仍然有越来越多的产妇因为惧怕自然分娩的疼痛、妊娠并发症、高龄产妇以及担心分娩后身材变形等而选择剖宫产。而剖宫产后由于担心是否有后遗症，新生儿是否健康等，因此出现抑郁等情况，需要进行护理，本研究分析对剖宫产术后患者使用心理护理干预对抑郁情绪的影响。

1、一般资料

1.1基本资料

从2019年5月开始进行研究对照收集，到2020年5月结束，共选择配合本研究的剖宫产术后患者86例，对其进行随机编号，并进行随机抽取，分为2组，研究组43例，年龄21-42岁，平均（35.26±3.52）岁，初产妇19例，经产妇24例。对照组43例，年龄21-42岁，平均（35.67±3.37）岁，初产妇20例，经产妇23例。两组患者产次、年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合剖宫产的指征，并配合本次研究。排除标准：精神疾病，恶性肿瘤，造血、凝血功能障碍，不配合本次研究。

1.2研究方法

研究组心理护理干预：一切以患者为本，注重患者的隐私，关注患者的心理变化，了解患者的需求。对于患者每日查房时都对其进行关心，护理人员对患者进行关心、呵护、陪伴、安慰，让患者感觉到关心，感觉不到孤单。并且多与患者聊天，聊聊以后孩子的姓名、孩子会做什么等，让患者减少对新生儿的担心。有问题随时进行沟通，与患者说话时要语气温柔，态度和蔼。可以与患者谈谈她的兴趣、爱好等。让患者接纳情绪，改善不良情绪。使用冥想等方法，让患者身心放松，情绪稳定。要开导、安抚患者，用患者感兴趣的游戏、音乐、书籍、电影等，取得患者的信任，并且在与患者进行交流互动时，要善用眼神、肢体等交流方式，并使用温和的语言帮助患者保持放松。让患者感到温暖，以缓解患者的不良情绪。取得患者家属的支持，尤其是患者丈夫的支持，让其丈夫多关心患者，对患者有耐心，帮助患者改善不良情绪。

对照组常规护理干预：对患者进行常规的病情护理，健康教育，饮食护理等。 

1.3观察指标

对两组的SDS（抑郁自评量表，分数越高抑郁越严重）^[4]、SAS（焦虑自评量表，50分以下为正常，50分以上分数越高焦虑越严重）^[5]评分进行对比，并评价两组护理满意度（通过组内讨论、文献查阅等自制符合科室患者的调查问卷，让患者对本次护理进行评价）。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组SDS、SAS评分比较

研究组护理后SAS（31.22±8.79）分和SDS（32.11±8.86）分比对照组要低（P＜0.05），见表1。

表 1两组SAS和SDS评分比较（x±s）

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度93.02%比对照组69.77%高（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度比较（n%）

3.讨论

剖宫产在当前社会的使用率越来越高，有些高龄产妇，妊娠高血压、糖尿病等并发症患者，以及对自然分娩恐惧的产妇，均会选择剖宫产^[6]。但是剖宫产术后会产生疼痛，且存在伤口需要恢复，术后家庭成员疏于关心等，因此大多患者会出现不良情绪。抑郁的情绪不尽不利于术后康复，严重还会出现自残、自杀等倾向。因此需要对患者进行护理，以帮助患者缓解不良情绪，促进心理健康。

本次研究中，使用心理护理，护理满意度93.02%，SAS（31.22±8.79）分和SDS（32.11±8.86）分，SDS、SAS评分均降低，满意度提高。本研究主要对患者进行关心、呵护、陪伴、安慰，多与患者聊天，让患者减少对新生儿的担心。有问题随时进行沟通，让患者接纳情绪，改善不良情绪。让患者身心放松，情绪稳定。开导、安抚患者，让患者感到温暖，以缓解患者的不良情绪。取得患者家属的支持，尤其是患者丈夫的支持，让其丈夫多关心患者，对患者有耐心，帮助患者改善不良情绪。通过上述心理护理，改善患者的负面情绪，心理护理一切以患者为本，注重患者的隐私，关注患者的心理变化，了解患者的需求，进而提高护理满意度。

综上所述，对剖宫产术后患者使用心理护理干预，有效改善患者负面情绪，提高护理满意度，医患关系和谐，促进产后康复。

参考文献

[1] 周榕. 心理护理干预对剖宫产产妇术后排气时间、自主排尿、护理满意度的影响分析[J]. 母婴世界, 2016, 000(015):28-28.

[2] 王静, 杨帆, 王坤,等. 助产护理配合心理护理干预对剖宫产并子宫肌瘤剔除术产妇压力应对能力的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 025(012):1506-1509.

[3] 林晓锐. 剖宫产围术期实施人性化护理干预对患者术后恢复、心理状态及护理满意度分析[J]. 心理医生, 2019, 025(005):247-248.

[4] 杨金玉. 研究心理护理干预在剖宫产术产妇护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2018, 016(007):291.

[5] 徐晓玲. 优质护理干预对剖宫产产妇术后疼痛、心理状态及恢复的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2018, 29(23):170-171.

[6] 居淑庆, 李娟. 基于放松训练的心理护理对剖宫产产妇心理及疼痛缓解的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(029):158-159.