黄体酮胶囊在促排卵周期人工授精术后黄体支持逐渐减量的应用效果观察

黄体酮胶囊在促排卵周期人工授精术后黄体支持逐渐减量的应用效果观察

马秋波 李玲

黑龙江上德妇产医院 150001

【摘要】：目的 观察分析黄体酮胶囊在促排卵周期人工授精术后黄体支持的临床效果。方法 选取2017年6月－2019年9月我院收治的促排卵周期人工授精术后接受黄体支持的患者128例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组64例。研究组采用黄体酮胶囊治疗，对照组采用肌内注射黄体酮治疗。比较2组患者妊娠率、流产率及不良反应发生情况。结果 两组患者流产率、妊娠率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，研究组不良反应发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口服黄体酮胶囊与肌内注射黄体酮的疗效差异不显著，但口服黄体酮胶囊不良反应更少，值得在临床上大力推广及应用。

【关键词】：黄体酮胶囊；促排卵周期人工授精术；黄体支持；应用效果

不孕症是临床上的常见妇科疾病，近年来，我国育龄妇女中不孕症的发病率有了明显的上升，其不仅影响患者的身体健康，同时也影响患者的家庭幸福。因此，对不孕症患者给予有效的治疗尤为重要。促排卵加宫腔内人工授精是临床上治疗不孕症的一种常用方法，具有明显的效果。然而大部分不孕患者存在黄体功能不足的问题，再加上促排卵治疗过程中也容易导致患者出现黄体功能不全现象，所以这就需加强对促排卵周期人工授精术患者的黄体支持[1]。黄体酮是黄体支持中常用的药物，其中包括黄体酮胶囊和黄体酮注射液，两种剂型虽均为黄体酮，但在给药方式上有所不同。本文观察分析了黄体酮胶囊在促排卵周期人工授精术后黄体支持的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月－2019年9月我院收治的促排卵周期人工授精术后接受黄体支持的患者128例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组64例。其中，研究组年龄23-45岁，平均年龄（32.02±3.67）岁。对照组年龄24-46岁，平均年龄（32.11±3.79）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 所有患者均行促排卵周期人工授精术。手术前做好评估工作，确保所有患者均符合人工授精手术相关指征。术前对患者进行常规检查，在实施人工授精手术前，所有患者均签署知情同意书。对照组给予黄体酮注射液20mg肌内注射，每天1次，连续黄体支持15d。研究组给予患者黄体酮胶囊200mg口服，每天2次，连续黄体支持15d。患者排卵后15d，若无月经来潮，则采用测尿妊娠试验患者是否生化妊娠，或可采用抽血检测β-hCC，若检测结果为阳性，则确定为生化妊娠。术后4周左右对患者进行B超检查，检查结果显示有妊娠囊或胎心搏动确定为临床妊娠。

1.3观察指标 比较两组患者妊娠率、流产率。比较两组患者的不良反应发生率，主要包括头晕、恶心、疼痛、红肿以及硬结等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者Gn使用量、使用时间及妊娠率比较 如表1所示，两组患者流产率、妊娠率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者流产率及妊娠率比较（n，%）

2.2两组不良反应发生率比较 如表2所示，与对照组比较，研究组不良反应发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组不良反应发生率比较

3 讨论

不孕是临床上的常见疾病，随着生活环境的不断改变，社会压力的不断增大，不孕症的发病率也有了明显的提高。导致不孕发生的病因有很多，其中女性排卵障碍是主要原因之一。针对女性排卵障碍性不孕，多采用促排卵加宫腔内人工授精术治疗，而在人工授精术后为了更好地提高患者妊娠率，还需给予黄体支持治疗。目前临床上多采用孕激素进行黄体支持。黄体支持的方法有很多种，比如常用的天然黄体酮包括口服、肌内注射两种给药方式。其中肌内注射黄体酮需患者前往医院由护士执行，对患者而言具有一定的不便性，并且患者在长期肌内注射下很容易出现药物外溢、注射部位红肿及硬结等不良反应，所以对肌内注射黄体酮，大部分患者的依从性较低[2]。但肌内注射黄体酮的药物吸收较高，且生物利用率较高，安全可靠，疗效确切。相对于肌内注射黄体酮而言，口服黄体酮胶囊给药更加方便，不会影响其生活和工作，且疗效与注射黄体酮效果相当。肌内注射黄体酮可使得生物利用率提高，药物吸收较好，安全可靠。而口服黄体酮胶囊是一种微粉化的天然黄体酮，通过口服的方法可使血药浓度得到良好的维持，药效明显，服药便利[3]。口服黄体酮胶囊可有效减轻长期肌内注射给药带给患者的痛苦，进而使患者的药物不良反应发生率降低，但也具有一定的药物反应，比如恶心、头晕等。本次研究结果显示，两组患者流产率、妊娠率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，研究组不良反应发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，口服黄体酮胶囊与肌内注射黄体酮的疗效差异不显著，但口服黄体酮胶囊不良反应更少，值得在临床上大力推广及应用。

参考文献

[1]詹惠因,詹彩娟,邝翠琼.黄体酮胶囊在促排卵周期人工授精术后黄体支持的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12（34）:102-103.

[2]王雪梅,娄华,崔元戎,等.黄体酮补充时机对曲唑诱排供精人工授精妊娠结局的影响[J].海南医学院学报,2019,25（5）:343-346.

[3]刘素芳,姜泽允,陈吉茹,等.黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响[J].河北医药,2015,37（3）:406-407.