激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变的护理服务模式及效果观察

雷利

长沙市第四医院 湖南 长沙 410006

【摘要】目的：分析激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变的护理服务模式及效果观察。方法：以本院救治的激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变患者60例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，随机数字法分为两组，每组30例，实验组施以综合护理，对照组施以常规护理，对比最终护理效果。结果：实验组护理有效率高于对照组（X²=4.0431，P=0.0443）、护理满意度高于对照组（X²=8.6941，P=0.0035）、不良反应发生率低于对照组（X²=5.4545，P=0.0195），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变患者护理中有着良好的应用效果，可有效降低并发症发生率，提高生活质量，值得广泛的应用与推广。

关键词：激光治疗；增殖前期；糖尿病性视网膜病变；护理效果

糖尿病性视网膜病变多发于50岁以上人群，不仅影响到患者的日常工作与生活，严重甚至会导致患者失明，且随着病情的发展，会进入增殖期糖尿病性视网膜病变，治疗难度极大。因此，需要在增殖前期即对患者予以及时的激光治疗，抑制新生血管的生成，降低治疗难度，提高治疗效果。激光治疗周期较长，综合护理能够予以患者全面性的护理干预，帮助患者抑制病情的发展，降低并发症发生率^[1]。基于此，本文对比和分析了激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变的护理服务模式及效果观察，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院救治的激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变患者60例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，随机数字法分为两组，每组30例，对比两组的最终护理效果。本研究中，实验组男12例，女18例，平均年龄（55.25±5.74）岁；对照组男16例，女14例，平均年龄为（55.22±5.33）岁，一般资料P＞0.05有可比性。

纳入标准^[2]：（1）符合临床增殖前期糖尿病性视网膜病变诊断标准；（2）存在手术指征选择激光手术治疗的患者；(3)自愿参与研究，签署知情同意书。

排除标准^[3]：（1）精神障碍患者；（2）电话联系不到的患者；（4）沟通障碍的患者；（5）某些特殊原因不能规律休息的患者。

1.2方法

对照组施以常规护理，实验组施以综合护理，具体内容如下：（1）健康教育。指导患者的饮食、运动与用药，帮助患者对血糖进行严格的控制。根据患者的病情发展为其指定个性化食谱与运动内容，严格遵循医嘱用药，定期复查血糖，调整治疗方案。（2）心理护理。纾解患者紧张、害怕等负面情绪，增强护患沟通，为患者讲解激光治疗的注意事项，了解治疗的安全与必要性，为患者讲解成功治愈案例，帮助患者建立积极乐观的心态，提高治疗的依从性。（3）术中护理。帮助患者做好体位调整工作，增强术中体位的舒适性与安全性，加强护患交流，引导患者的有效配合，密切观察患者的生理变化情况，若出现不良反应需及时予以相关处理。（4）术后护理。激光术后患者多出现畏光、视物模糊等症状，应主动予以患者解释，消除患者害怕与恐惧心态，同时告知患者术后各项注意事项，避免乱揉眼睛与用眼过度，增强眼部休息，并做定期的复诊。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的护理有效率，评价标准为，显效：患者糖尿病性视网膜病变临床症状消失，视力稳定，无增殖改变；有效：患者糖尿病性视网膜病变临床症状有所改善，视力稳定，无增殖改变；无效：患者糖尿病性视网膜病变临床症状无变化，出现视力下降或增殖病变。（2）对比两组患者的护理满意度，采用自制量表进行评价，总分数为10分，＜4分为不满意，4-8分为一般满意，＞8分为非常满意，总满意度=非常满意+一般满意。（3）对比两组患者不良反应发生率，分为头晕头痛、低血糖晕厥、恶心呕吐。

1.4数据处理

采集两组激光治疗增殖前期糖尿病性视网膜病变患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，t值检验,通过（x±s）表示；两组患者护理有效率、不良反应发生率、护理满意度对比行x²值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者护理有效率对比

对比两组患者的护理有效率，实验组护理效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者护理有效率对比（_n%）

2.2两组患者护理满意度对比

对比两组患者护理满意度，实验组护理效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组患者护理满意度对比（_n%）

2.3两组患者不良反应发生率对比

对比两组患者不良反应发生率，实验组较低，护理效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3：

表3两组患者不良反应发生率对比（_n%）

3讨论

糖尿病性视网膜病变具有病情复杂、治疗难度较大的特征，属于难治性慢性血管疾病，对患者的生活质量与身心健康造成了严重的负面影响。相关研究表明，增值前期是糖尿病性视网膜病变治疗的最佳时期，有效的增殖前期激光治疗可帮助患者抑制新生血管的生成，增强视网膜内层血供，防止增殖病变，降低患者失明的风险^[4]。因此，亟需采取有效的护理手段，提高患者的临床治疗效果，降低患者发生不良反应的概率。综合护理兼顾患者的病情发展与心理辅导，以患者易于接受的方式与手段予以患者手术知识与注意事项普及，降低患者对激光手术的紧张与恐惧，为患者制定针对性的护理内容，帮助患者帮助、督促与监督患者完成相关不良反应的防护，最大限度降低不良反应的发生率。综合护理能够最大限度的发挥护患配合的最大作用，以更专业化的医疗服务治疗提高患者治疗的积极性^[5]。此外，综合护理能够共同解决护理过程中的疑难问题，使护理更具规范化，能够有效的提升患者的满意度，在减少护理人员工作量的同时，能够让患者以积极的态度配合治疗，从而实现提升护理质量的目的。通过本文论述可知，实验组护理满意度、护理有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，增殖前期糖尿病性视网膜病变患者应用综合护理效果显著，能够提高患者的治疗效果，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]张辽.在增殖性糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血中中西药联合视网膜激光治疗的临床观察[J].糖尿病新世界,2019,22(11):189-191.

[2]王萍萍.对接受玻璃体切割术的增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行全方位护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(18):199-200.

[3]宋雨露.多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变的护理[J].中国激光医学杂志,2018,27(02):143.

[4]黄映湘.多点扫描激光全视网膜光凝治疗增生期糖尿病性视网膜病变疗效观察[J].中国激光医学杂志,2018,27(02):131.

[5]李莎.舒适护理对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后患者遵医行为、术后并发症及血糖的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):179-180.