高血压患者按时服药的重要性

高血压患者按时服药的重要性

刘海燕

四川射洪市平安街道社区卫生服务中心 四川 射洪 629200

高血压（hypertension）属于临床常见慢性疾病，近年来在我国发病率已经逐年上升，也是心脑血管疾病重要的重要发病因素。在生活中，饮食中摄入大量的盐，大量饮酒，均会使得患者血压升高，随着患者年龄不断增长，疾病也会出现诸多不可控的情况。一般早期会出现，头痛、头昏、心悸，在劳累后会出现血压升高的情况，随着病程不断加长，患者会出现注意力不集中的情况，甚至四肢麻木，在严重情况下，会导致患者发生心梗、中风，对正常生活直接造成影响。

1. 高血压的治疗原则

（1）每次服药之后，药效能维持24h甚至24h以上，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳。（2）在服药阶段，在保证病人生命安全的情况下提高病人的药物依从性。（3）使用的药物一定要经过临床大量实验，而且该药物确有改善病人血压的作用。使用药物时，剂量要严格控制，从小剂量开始服用，然后逐步增大剂量，直至剂量稳定。

1.生活中常见的误区

很多中老年人在面对高血压时，会出现过度担心或毫不在意两极分化的情况，但不规范的治疗，短期会出现严重后果。一旦出现长期高血压使得动脉硬化加重，会导致患者心脑血管受损，后果非常严重。而诸多老年患者对该疾病治疗存在较大的误区，其中1.患者自觉没什么症状：部分老年患者习惯了长期高血压症状，但没有感觉并不等于没有危害，在发生了脑梗、心梗、脑出血后，已经晚了，因此血压升高，无论是否出现不适均需要及时用药。2.不想长期吃药：由于高血压治疗需要常年服用降压药物，需要根据每一阶段血压的变化，调整用药剂量，但突然停药或突然减量，会对患者造成一定影响。因此坚持服用降压药物，是治疗高血压的重要因素。3.舍不得花钱：目前临床上控制高血压的一线药物，大多均价在30元左右，部分进口药物价格更高，这对患者用药造成了较大的经济压力，常年以往，单纯服用降压药物，会对患者造成较大的经济压力。但另一角度来说，常年不规范用药，使用便宜的药物，会导致患者出现动脉硬化的情况，甚至引起脑出血，住院治疗的钱会更多。所以不建议患者使用便宜的降压药，会出现血压不稳定的情况。5.服用药物有副作用：部分患者总是认为长期吃药会对身体造成一定伤害，但临床可以明确，医师开具的降压药都是安全的，说明书会直接说明药物造成的危害。对于规范治疗的患者，基本不会遇到副作用。

2. 按时服药的重要性

1.部分患者未充分认识高血压的危害性，未及时服用药物或自己擅自停用药物，导致高血压的并发症出现。在我国每年因高血压导致患者出现脑出血、脑栓塞逐年增高。且大多患者具有不同程度的身体残疾，对个人、家庭均造成社会负担、对此，遵医嘱用药、科学规范的用药能够减少高血压的危害的一个重要环节。因部分患者在早期并无明显表现，多数患者不以为然，认为出现症状才需要服药，无症状并无需用药，在药物使用方面依据自身感染，其实这种做法并不正确，且较为危险。

2.在治疗期间，有患者随意增,减降压药，这会导致血压出现反弹。血压若反复波动，易造成靶器官严重损伤。治疗高血压的原则是长期服用药物，甚至终身服药，再需调整药物的种类或是剂量，并对其血压严密加测，在医生指导下调整用药方案，以防止药物浓度变化带来明显血压波动。

3.服药后部分高血压患者可能出现干咳、水肿等不良反应，使得患者想要停药，或间断使用药物，这一做法是不正确的。部分服用血管紧张素受体拮抗剂后，出现腹泻等肠道功能紊乱；服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳。临床认为在推荐剂量范围内，不良反应通常出现较少，且不严重。但部分患者仍有可能表现为不可耐受，从而不得不停药。对此，在患者出现不良反应后，需在医生指导下对导致的出现不良反应的药物的剂量进行减少，或是停用药物，换成其他降压药物。该些不良反应若不严重，患者应尽可能坚持服用药物。

4.部分患者应用降压药物之后血压稳定时，但担心是否会出现耐药性，希望医生可以换药。因降压药不是阿抗菌药物，长期服用产生的耐药性较小。部分患者开始服用药物有效，过一段时间血压控制不如之前，多数情况下，由于病情进展所致或是发生其他情况，此时，需依据医生发热情况，添加或是更换降压药。另外，少数患者认为应用维生素C、维生素E能够保护血管，无需服用降压药，这种说法是错误的。依据医学观察研究可知，只有遵医嘱用降压药，才能降压，且能够有效保护血管。

3. 是不是只要按时吃药、测血压就可以？

相信诸多高血压患者都会出现这一疑问，大家也都知道高血压是终身性疾病，需要常年的自我检测与管理，随着病程的不断发展，会出现组织与脏器的损害。因此为了更好的为患者提供治疗方案，需要及时对患者采取一定检查。查看患者血脂、血糖是否异常，是否出现高钠、低钾的情况，有无心、肾器质性病变，或是否出现眼底病变。对于出现并发症的患者，在积极治疗高血压同时，更需要坚持治疗并发症。多数患者因疾病因素存在一定心理问题，对疾病知识会产生错误认识，当患有高血压疾病后对后期治疗过分担忧，不良情绪刺激下会造成植物神经功能失调，引起患者血压水平升高。因此在生活中需要树立正确认识，维持宽容、平和、乐观态度，正确处理生活中应激事件，避免大起大落情绪变化。而大量饮酒会引起患者血压水平升高，为后期降压治疗带来较大影响。原则上老年患者应禁止饮酒，但受到生活习惯影响，一次性戒酒成功率低，更建议渐进式戒酒结合适量饮酒方式。

4. 小结

高血压是临床常见疾病，虽然该疾病病程长，但如果控制不当，会引发严重心脑血管并发症，威胁病人生命安全。但临床认为高血压最好的控制方式是调节自身生活习惯，良好的生活习惯能帮助病人控制血压，并减少心脑血管疾病的发生。高血压的出现对我国人民生活造成了较大的影响，长期高血压也对人们的健康造成一定阻碍，随着疾病不断进展，会使得患者合并其他并发症。因此在治疗期间，患者需要积极按时服用药物，遵医嘱，定时定量服用降压药，确保患者健康。