【摘要】目的:本次探讨护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性。方法:选取我院在我院分娩初产妇98例,根据其所采用的不同护理方式分为实验组和对照组各49例,对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理干预。结果:实验组产妇的焦虑情绪与抑郁情绪明显低于对照组,P<0.05;且实验组盆底康复护理依行为更好,实验组和对照组总依从率分别为79.59%,95.91%,P<0.05。结论:产妇进行针对性护理干预提高其心理健康的程度,同时能够提高其产后盆底康复护理依从性,有利于确保产后早日康复,因此该方法值得积极推广和运用。
【关键词】护理干预;初产妇;产后心理状况;盆底康复
由于大部分女性都需要经历妊娠这一过程,而在这一过程中,均会导致女性的身心受到一定程度的改变,同时女性在妊娠之后其身体以及各个器官也会出现一定的变化,故积极重视产妇妊娠后的身心健康,给予科学有效的护理方案,能够确保其产后的及早康复[1]。因此,本次探讨护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性,为临床护理提供重要的依据,确保产妇能够早日康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年4月~2019年4月在我院进行分娩的产妇98例,年龄最小为20岁,最大为38岁,中位年龄为(27.34±2.93)岁,孕周最短37周,最长40周,中位时间(38.98±1.34)周。入选标准:均为初产妇,分娩方式均为阴道自然分娩,新生儿均为足月妊娠以及健康指标处于正常水平,所有产妇均对本次研究知情,属于自愿参与,并签署相关的知情同意书。排除标准:排除伴有产科并发症产妇,排除经产妇,排除伴有其他合并疾病,如高血压、糖尿病等,排除伴有认知功能障碍的产妇。本次分组采用不同护理方式平均分为实验组和对照组各49例,两组产妇基本资料无统计学意义,P>0.05。
1.2 护理方法
对照组:给予常规护理的方法,如医护人员教授产妇正确的喂养新生儿的方法,对其进行饮食护理、生活护理、口头宣教、产后注意事项告知、环境护理等。
实验组:除了给予常规护理,同时给予针对性护理干预,具体如下:(1)健康教育:医护人员与每一位产妇进行沟通,通过对产妇的认知水平、文化程度、沟通能力采取相应的健康宣教方式,如健康手册、多媒体、讲座等,告知其盆底肌受损的原因,确保其对盆底肌康复具有正确的认知及重视。同时积极对其展开相关的康复锻炼,对于错误的认知给予纠正。并且详细对产妇讲解关于妊娠后相关的保健知识,如产后恶露的排除、伤口的保护和清洁、加强外阴部位的卫生、贴身衣物及时更换,并用高温开水烫洗、性生活方面的知道、营养知识、功能锻炼的方法等。(2)心理健康护理:医护人员对产妇的精神、心理状态进行仔细观察,并鼓励产妇主动讲出自己的心声,建立护患之间的信任关系,保护产妇的隐私,针对于产妇负面的情绪进行疏导。同时,可能存在部分家庭长辈伴有重男轻女的想法,医护人员也应当与产妇家属进行沟通,以降低产妇的心理负担。(3)产后保健技术护理:产妇分娩之后,医护人员应当积极教授产妇进行乳房和子宫的康复保健,以及新生儿喂养的方式。组织其进行相关的学习,采用面对面的方法教育产妇进行乳房的按摩,并嘱咐其每4h进行1次按摩,每次按摩15min。同时积极嘱咐产妇产后需要及时排尿,以确保子宫得以恢复。产妇分娩后6~12h,医护人员可以协助其进行床上活动,然后次日过渡到床下活动。教授产妇缩肛、腹式呼吸等的方法,对其速腰,确保其形体早日恢复,并进行子宫顺时针环形按摩,每日按摩3次,每日按摩6min左右。
1.3评价标准
(1)采用SAS、SDS对产妇3d的焦虑以及抑郁程度进行评分,分数越低代表产妇情绪水平越好。(2)采取我院的自制调查表,对两组产妇的盆底康复护理依从性效果进行统计和分析,分为三个等级,依从良好、依从一般、依从较差,分值范围0分100分,90分-100分为依从,80分-89分为一般,低于80分为不依从。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件,利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理,采用卡方检验方式进行计数资料,并将t值带入计量资料,当P值<0.05时,统计的方法才具有意义。
2 结果
2.1两组产妇心理状况对比
通过此次研究结果表示:实验组产妇产后焦虑评分、抑郁评分情况均优于对照组,P<0.05,见表1.。
表1 两组产妇产后焦虑评分、抑郁评分情况表(x±s,分)
组别 | 例数 | SDS分值 | SAS分值 |
实验组 | 49 | 48.52±1.31 | 44.12±4.32 |
对照组 | 49 | 56.44±1.89 | 52.45±4.52 |
T | - | 24.353 | 9.420 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.2两组产妇护理依从情况对比
通过此次研究结果表示:实验组盆底康复护理依行为更好,实验组和对照组总依从率分别为79.59%,95.91%,P<0.05,见表1。
表2 两组盆底康复护理依行为表[(n),%]
组别 | 例数 | 依从良好 | 依从一般 | 依从较差 | 总依从率 |
实验组 | 49 | 26(53.06) | 21(42.85) | 2(4.09) | 47(95.91) |
对照组 | 49 | 15(30.61) | 24(48.98) | 10(20.41) | 39(79.59) |
χ2 | - | 5.0740 | 0.3698 | 6.0775 | 6.0775 |
P | - | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3讨论
健康宣教干预护理主要通过系统的、科学的方式对产妇产后进行全面的干预,同时通过健康知识讲座和专家讲座、多媒体、书籍等形式,增加产妇的信任度,有利于产妇掌握相关健康知识,提高产后盆底康复护理依从性。此外,针对于产妇的实际情况,通过一对一的指导形式,使相关健康宣教知识变得实际具体,使得产妇主动去了解产后相关的知识,在积极配合教育的同时加强对自我的管理[2]。由于当前我国在护理当中健康宣教教育方式较为单一,多数均停留在宣传栏的教育层面,因此本次积极采用具有针对性的健康宣教干预的方法,以达到最大程度的让产妇了解产后护理和自我保健目的[3]。同时为了确保产妇心理的健康,本次护理过程中,积极重视对其进行心理健康方面的护理,以打消产妇产后的顾虑,能够以良好、轻松的心态接受接下来的护理。另外,积极教授其产后保健技术,以进一步提供产妇对保健的认知,且具有使得产妇自我护理能力的作用。通过此次研究结果表示:实验组产妇的焦虑情绪与抑郁情绪明显优于对照组,P<0.05;且实验组盆底康复护理依行为更好,实验组和对照组总依从率分别为79.59%,95.91%,P<0.05。说明了对于产妇积极进行针对性护理干预提高其心理健康的程度,同时能够提高其产后盆底康复护理依从性,有利于确保产后早日康复,因此该方法值得积极推广和运用。
【参考文献】
[1]郝卫伟,段良英,李维莉.护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响效果观察[J].双足与保健,2018,27(19):45-46.
[2]周会琼.护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响分析[J].饮食保健,2019,6(14):135-136.
[3]闫亚文.综合护理干预对产后抑郁产妇生活质量的影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(11):156.