分析乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果

分析乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果

聂姜

四川简阳人民医院感染科 四川简阳 641400

摘要：[目的]分析研究乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果。[方法]选取86例在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期患者，随机分为对照组和研究组，两组均43例。对照组给予常规护理，研究组采用人性化护理，比较两组并发症发生率和对护理的满意度。[结果] 研究组的并发症发生率和护理满意度分别为4.65%、95.35%，对照组分别为20.93%、76.74%。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。[结论]乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果较为显著，可以有效降低患者的并发症发生率，并提高患者的满意度。

关键词：乙型肝炎肝硬化；失代偿期；人性化护理；疗效

乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期是对乙型肝炎造成的肝硬化晚期症状的统称。乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期患者常伴有干细胞坏死、结缔组织和纤维间有增生、肝小叶结构被破坏等，肝脏变硬和变性，该病致死率较高，患者的预后效果较差^[1]。目前，临床主要采用抗病毒进行治疗，但是有的患者在治疗过程中会产生焦虑和抑郁等负面情绪，甚者会私自停药，导致病情恶化严重。因此，患者在治疗过程中给予合理的护理干预非常重要。基于此，文章分析研究了乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例2018年11月～2019年11月期间在我院接受治疗的乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期患者，随机分为对照组和研究组，各43例。对照组中男性23例、女性20例，平均年龄为（43.63±2.34）岁，其中10例失血量超过1000mL、11例出血超过2次、6例合并肝腹水、16例大出血且引起周围循环衰竭；研究组中男性24例、女性19例，平均年龄为(44.53±1.86）岁，其中11例失血量超过1000mL、10例出血超过2次、7例合并肝腹水、15例大出血且引起周围循环衰竭。两组一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均确诊为乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期、无肝肾功能严重障碍、无认知障碍、自愿签署同意书。排除标准：肝肾功能严重障碍患者、精神疾病患者、不愿参与此次研究者。本研究已经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，内容主要为：核对患者信息、按照医嘱为患者用药、告知患者和家属相关注意事项、饮食指导、观察临床症状、监测生命体征等。

1.2.2 研究组

研究组采用人性化护理，内容包括：①患者入院时，护理人员主动与患者和家属交流，获取患者的基本信息，并建立个人治疗档案。患者由于长时间服用抗病毒药物，容易出现焦虑和暴躁等负面情绪，护理人员要密切关注患者的心理和行为变化，给予合理的心理疏导，在精神上鼓励患者，保证患者保持心情的愉悦。②护理人员根据患者的实际病情，有针对性地选择健康教育的方式，可以是视频、书面和口头教育等，向患者介绍疾病的发病原因、注意事项和治疗方法等。③患者在治疗过程中若发生出血，要协助患者取半卧位，可对患者喉部喷地卡因，以便减轻患者的疼痛感，同时采用三腔二囊管压迫止血。压迫止血时患者会出现呼吸困难和胸痛，会表现出烦躁甚者会拔出三腔二囊管，因此，护理人员要尽量放松气囊和牵引，尽可能减轻患者的痛苦。同时，要密切观察牵引位置是否有效、管道压迫部位的皮肤是否出现异常。④患者出院时，护理人员要嘱咐患者按时按量服药和定期复查。出院后护理人员要定期进行随访，详细了解患者的病情。

1.3 评价指标

比较分析两组患者的并发症发生率和对护理的满意度。其中满意度采用本院自制的满意度调查表进行评定。

1.4 统计学方法

研究涉及数据资料均选用SPSS18.0系统软件分析；( )表示计量资料，并用t检验；用（n，%）表示计数资料，并用χ²检验；P ＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症发生率比较 （ ，%）

2.3 护理满意度比较

研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较 （n，%）

3 讨论

乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期患者在治疗的过程中需要长期服用抗病毒药物，可以有效降低肝癌的发生几率。但是长时间的用药会导致患者失去耐心，产生焦虑和紧张等不良情绪，有的患者甚至会不遵医嘱服药，不配合治疗，对患者的治疗效果和预后产生严重影响^[2]。人性化护理模式可以为患者提供全面和科学的护理干预，最大程度满足患者对护理操作的要求，从而可以有效提升患者的治疗依从性，帮助患者恢复。

本研究结果表明，研究组在治疗过程中出现1例感染、1例上消化道出血，并发症发生率为4.65%；对照组出现4例感染、3例上消化道出血和2例电解质紊乱，发生率为30.93。此外，研究组的护理满意度高达95.35%，对照组仅为76.74%。因此，研究组在并发症发生率和护理满意度方面均显著优于对照组。

综上所述，乙型肝炎肝硬化活动性失代偿期采用人性化护理的临床效果较为显著，可以有效降低患者的并发症发生率，并提高患者的满意度。

参考文献

1. 于丹.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(3):260-261.

[2]杨慧玲,刘小静,何英利,等.失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染临床特点及危险因素分析[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1):78-81.