怎样预防子宫肌瘤

怎样预防子宫肌瘤

刘奠凤

隆昌市中医医院 四川隆昌 642150

子宫肌瘤为临床常见的女性生殖系统肿瘤，肿瘤程度偏良性，主要由于平滑肌细胞增生导致疾病，临床别称为子宫平滑肌瘤，简称为子宫肌瘤；好见于30岁~50岁女性，以育龄期女性为主要患病人群，严重危害女性患者身心健康。子宫肌瘤临床发病率较高，临床对女性子宫肌瘤病因处于探究阶段，主要认为疾病发生与机体中雌激素具有高度相关性，长期服用大量雌激素是导致疾病发生的主要因素。除了雌激素因素，临床认为诱发子宫肌瘤的因素较多，于机体月经初潮年龄、体质量、生育状况、他莫昔芬具有一定相关性。临床医学于子宫肌瘤探究中发现疾病呈激素依赖性，雌激素与孕激素之间的协同作用会促进肌瘤的生长，通过对细胞遗传学的研究表现，约有50%左右的子宫肌瘤病理表现为细胞遗传学异常，其中主要以12号染色体与17号染色体之间片段互换，17号染色体部分缺失及12哈皮染色体重排等为主，经分子生物学家研究显示，子宫肌瘤可同对单个平滑肌细胞克隆导致大量的细胞增生，子宫肌瘤则是由于不同克隆细胞组成。

1. 子宫肌瘤临床症状

1.1月经改变：子宫肌瘤常见的临床症状为月经改变，主要临床表现为月经量增多，月经期延长、月经周期缩短等，部分患者伴有不同规则的阴道出血。

1.2白带异常：白带异常为多种妇科疾病的而临窗表现，白带正对多见于较大肌壁间肌瘤，由于子宫肌瘤导致子宫腔不断增大，腺体分泌相对增加，进而导致白带异常正对；同时，粘膜下肌瘤合并感染时可见白带增多，部分患者伴有白带血性。

1.3腹块：当肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤于断增大，大小超过盆腔既有大小的同时，患者可于腹部触到包块，患者自觉伴有下坠感。

1.4腹部疼痛：子宫肌瘤疾病临床症状腹痛较为少年，除了因为盆腔神经受压导致的腹部疼痛等，带蒂的粘膜下肌瘤会导致子宫宫缩进而导致疼痛的发生；或肌瘤组织阻塞宫颈，阻碍经血外流，导致痛经情况的发生过；或浆膜下肌瘤诱发蒂扭转时会导致疼痛的发生；或妊娠期子宫肌瘤变形或合并感染时，会出现腹部疼痛临床症状。

1.5不孕：浆膜下肌瘤会导致女性生育功能障碍，当肌壁间肌瘤压迫输卵管时及粘膜下子宫诱发子宫内膜感染、子宫内膜增生时会导致女性不孕。

1.6压迫：当子宫肌瘤直径过大时会对周围组织造成压迫，例如子宫肌瘤、宫颈肌瘤会导致膀胱压迫，诱发排尿障碍、尿频、尿潴留等情况；压迫输尿管会导致肾盂积水的发生；子宫后壁肌瘤会导致直肠压迫，导致大便排泄异常。

1.7继发性贫血：继发性贫血为子宫肌瘤间接临床症状，主要由于子宫肌瘤导致月经的改变，导致月经量大，进而导致贫血的发生，严重会表现为脸色苍白、全身乏力、气短心慌等症状。

2、子宫肌瘤疾病鉴别

子宫肌瘤临床症状无显著特异性，部分子宫肌瘤无显著临床表现，生理性改变多与其他妇科疾病均具有高度相似性；临床常见的鉴别疾病包括卵巢肿瘤、宫内人生、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性肿块、子宫颈癌、子宫肉瘤、慢性子宫内翻、子宫畸形、子宫肥大及陈旧性宫外孕等。

3、子宫肌瘤临床治疗

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者生育需求、患者年龄、肌瘤大小、位置及数目等，进行个性化治疗应对。药物保守治疗针对不符合手术指征患者，常用的治疗药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类药物等，抑制肌瘤局部血供情况，控制肌瘤生长。手术治疗分为肌瘤剔除术及子宫切除术，根据患者疾病情况选取合适的手术治疗措施，提高肌瘤清除率，避免术后肌瘤复发情况；手术可选取经腹腔镜、开腹及经阴道等方式。

4. 子宫肌瘤预防

子宫肌瘤肿瘤程度偏良性，肿瘤恶化程度较低，但是疾病治疗治愈难度较大，疾病具有较高的复发几率，基于子宫肌瘤发病因素不明，临床尚无系统化治疗干预措施，针对子宫肌瘤临床多采用保守治疗及手术治疗等措施，临床效果不甚显著；综合考虑子宫肌瘤病理特异性，加强子宫肌瘤预防具有重要临床意义，最大程度减少子宫肌瘤的发生。

4.1预防：养成良好的生活习惯，临床疾病探究显示，不良个人卫生及经期性交为子宫肌瘤发生的独立危险因素，同时作息时间紊乱、抽烟等均为子宫肌瘤女性共同因素，因此养成健康的生活习惯具有重要临床意义。规律的生活可有效降低子宫肌瘤的发生，同时注意日常饮食的干预，临床疾病探究显示，多食用脂肪食物的女性，机体内激素水平不均衡，诱发子宫肌瘤的几率较高；同时体质量超标是导致子宫肌瘤发病的危险因素，针对身体过于肥胖的女性，建议减脂，多食用粗纤维及高维生素的食物，养成良好的饮食习惯，避免肥甘厚腻食物的摄入。同时临床疾病探究中发现，女性不良情绪与妇科疾病的发生具有一定相关性，临床调查发现伴有焦虑、抑郁情绪的女性诱发子宫肌瘤的比重显著高于正常女性，因此心态的自我调节具有重要作用，应保持积极乐观的生活态度，避免负性情绪对机体的影响；女性注意性生活避孕，采用物理避孕，避免长期服用避孕药物，以免机体激素水平紊乱；避免意外怀孕，人流对机体的伤害较大；临床针对子宫肌瘤女性患者进行基础资料探究发现，具有人流病史的女性患者显著高于无人流病史女性患者，因此进行积极有效的避孕干预具有重要临床意义。针对既往有子宫肌瘤剔除术患者需合理使用激素药物，避免长期服用雌激素，以免药物对子宫长期的刺激，同时注意微量元素的摄入，避免营养不足或相对过剩导致子宫肌瘤复发，并加强体育功能锻炼，提高机体免疫力。

4.2自我护理：患者在确诊为子宫肌瘤之后需加强疾病复查，根据病情制定针对性的治疗措施，遵医嘱服用药物，并遵医嘱每半年进行疾病的复查，了解肌瘤发展情况，若肌瘤发展过快，需及时采用手术剔除，规避疾病恶化趋势，避免出现压迫及出血；同时加强个人卫生的防护，养成建立的生活习惯，以积极的心态面对治疗，明确疾病可治愈性，不必过于担忧。

综上，子宫肌瘤为妇科多发病及常见病，子宫肌瘤呈进展性，疾病会导致卵巢及输卵管病变，临床易与宫颈癌及子宫体腺癌并存，疾病均具有一定复发几率，治愈难度较大，严重危害女性患者身心健康。临床针对子宫肌瘤需采用早期预防干预，降低疾病发病几率，加强疾病早期筛查，针对育龄期女性，建议定期进行体检。加强子宫肌瘤预防常识，注意个人卫生，加强生殖器官的清洁，于经期、产期多采用流动水进行冲洗；日常注意性生活卫生，避免于产期、经期性交，加强女性患者自我防护。