李沧区社区卫生服务管理中心 山东 青岛 266041
摘要:目的:对不同孕妇代谢特征对妊娠期糖尿病妇女胎儿生长发育的影响进行研究。方法:本次研究开展孕妇筛选时,筛选的起始时间和截止时间分别选择为2018年4月至2019年10月,对孕妇进行筛选后,本次研究中纳入的孕妇数量一共为162例。开展研究前,根据孕妇是否存在妊娠期糖尿病来对其进行分组,并根据孕妇的分组情况,对所有孕妇的资料进行细致的统计,同时对孕妇胎儿的发育情况进行对比。结果:对妊娠期高血压孕妇和健康孕妇进行对比发现,组间对比在空腹血糖值、胰岛素以及甘油三酯等方面差异明显,在胎儿情况方面,孕周、新生儿血糖、新生儿BMI、Apgar1min、Apgar5min、巨大儿以及大于胎龄儿的情况,均存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:在妊娠过程中,是否出现妊娠期高血压以及孕妇的代谢特征会对胎儿的情况产生一定的影响,因此需要医护人员重点注意,为妊娠期高血压孕妇提供更加全面的治疗和护理,以此来保证孕妇和胎儿的安全。
关键词:孕妇;代谢特征;妊娠期糖尿病;胎儿发育
妊娠期糖尿病是一种较为常见的疾病,其指的是孕妇在妊娠期间首次出现糖代谢异常。随着人们生活水平的提高,孕妇营养过剩的情况越来越常见,这使得气出现妊娠期糖尿病的可能也大幅度上升了。在妊娠期糖尿病发生后,由于孕妇代谢特征会出现一定的改变,因此对胎儿的生长发育情况变化进行研究时非常有必要的。笔者在本文中针对不同孕妇代谢特征对妊娠期糖尿病妇女胎儿生长发育的影响开展了相关研究,现总结如下。
资料与方法
一般资料
在本次研究开展筛选过程中,分别选择到我院分娩的健康孕妇和妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象。将81例健康的孕妇分入对照组之中,同时将81例妊娠期糖尿病孕妇分入观察组之中,以此作为研究开展的基础。在本次研究的过程中,需要为孕妇以及孕妇家属详细说明本次研究的目标以及研究开展的方式,在获得孕妇同意后方可开展本次研究。
方法
对入选本次研究孕妇的临床资料进行全面的分析,首先对孕妇的年龄、妊娠期糖尿病史、孕前体重、孕期体重、BMI以及各项代谢指标进行检查以及记录。与此同时,对胎儿情况进行统计。在此过程中,医护人员应根据孕妇情况,对其开展空腹血糖值、肝肾功能以及血尿常规检查,对检查结果进行细致的记录。除此之外,还需要对不同小组孕妇的生化指标特征的差异进行分析,主要为空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白水平。
统计学方法
用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n(%)以及( ±s)表示,组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
两组孕妇不同孕周生化指标特征对比
表1 两组孕妇不同孕周生化指标特征对比
组别 | 指标 | 28~32周 | 32~36周 | >36周 | P |
观察组 | 空腹血糖 | 88.55±10.33 | 80.32±12.11 | 89.01±16.88 | >0.05 |
甘油三酯 | 180.22±31.18 | 248.88±84.24 | 266.16±59.84 | <0.05 | |
总胆固醇 | 212.33±86.21 | 253.12±59.46 | 264.87±94.44 | <0.05 | |
低密度脂蛋白 | 123.85±19.81 | 140.36±21.39 | 152.42±42.02 | <0.05 | |
高密度脂蛋白 | 50.98±16.84 | 58.21±18.43 | 63.48±17.86 | >0.05 | |
低密度脂蛋白/高密度脂蛋白 | 2.34±1.24 | 2.53±2.01 | 2.62±1.54 | <0.05 | |
胰岛素 | 13.54±4.02 | 16.62±5.51 | 18.87±9.11 | <0.05 | |
对照组 | 空腹血糖 | 70.21±18.57 | 78.88±10.61 | 83.31±20.25 | <0.05 |
甘油三酯 | 184.72±36.78 | 218.22±70.57 | 246.21±78.26 | <0.05 | |
总胆固醇 | 213.76±70.25 | 250.14±92.27 | 262.95±78.26 | <0.05 | |
低密度脂蛋白 | 120.39±31.21 | 138.45±26.32 | 153.43±29.83 | <0.05 | |
高密度脂蛋白 | 52.39±16.56 | 60.41±19.32 | 62.88±16.33 | >0.05 | |
低密度脂蛋白/高密度脂蛋白 | 2.32±1.43 | 2.42±1.33 | 2.63±1.72 | >0.05 | |
胰岛素 | 6.59±3.41 | 6.52±2.83 | 6.56±3.72 | >0.05 |
两组新生儿情况对比
表2 两组新生儿情况对比
指标 | 观察组 | 对照组 | P |
孕周 | 37.64±4.42 | 38.93±5.12 | <0.05 |
BMI指数 | 13.44±4.21 | 12.31±5.51 | <0.05 |
新生儿血糖 | 7.56±3.65 | 4.52±2.14 | <0.05 |
Apgar评分(1min) | 8.61±3.41 | 8.92±4.02 | <0.05 |
Apgar评分(5min) | 9.84±3.77 | 9.93±4.32 | <0.05 |
巨大儿 | 23 | 5 | <0.05 |
大于胎龄儿 | 20 | 9 | <0.05 |
讨论
在女性的一生之中,妊娠期是最重要也是最特殊的时期之一。在妊娠过程中,孕妇的身体为了适应胚胎以及胎儿生长发育的需求, 其身体会在各种激素以及神经内分泌的影响下,发生非常巨大的改变。加上生活水平提升后,越来越多孕妇开始重视妊娠期的营养补充,很多孕妇都处于营养过剩的问题,因此妊娠期体重增长过快乃至妊娠期糖尿病的发病率都出于不断上升的状态。在本次研究的过程中发现,在孕妇妊娠期的不同时间段中,无论是空腹血糖值、胰岛素、甘油三酯,还是低密度脂蛋白,观察组之中孕妇和对照组之中孕妇均存在较为明显的差异(P<0.05),除此之外,对新生儿情况进行统计和对比同样发现,两组新生儿在孕周、新生儿血糖、新生儿BMI、Apgar1min、Apgar5min、巨大儿以及大于胎龄儿均有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。
综上所述,对于妊娠期糖尿病孕妇而言,其代谢特征会对胎儿的生长发育产生较大的影响,为此,医护人员应该提升对于妊娠期糖尿病孕妇的重视度,为其提供科学有效的治疗以及护理,通过这样的方式来更好的保证孕妇以及胎儿的安全。
参考文献:
[1]叶丹萍,赖翠英,石雪金. 不同孕产妇代谢特性对妊娠期糖尿病妇女的胎儿生长发育的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10(10):1359-1363.
[2]于雪艳,王玉锦,王岩. 运动及饮食指导在妊娠期糖尿病预防中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016(16):11-12.