PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

杜鲜粉

晋城合聚心脑血管病医院 山西晋城 048100

摘要：目的：探究PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：将我院2016年3月--2017年4月实行PDCA循环前为对照组；2017年5月--2018年6月实行PDCA循环后设为观察组。观察比较实行前后手术室护理人员的满意度以及手术室不良事件的发生几率。结果：通过实行PDCA循环前后对比发现，实行PDCA循环后手术室护理人员的满意度从90%上升到97.5%，护理满意度明显上升7.5%；并且手术室各方面综合评分明显上升，不良事件明显下降（p＜0.05）。结论：将PDCA循环运用于手术室护理安全管理中能够明显提高手术室护理人员的护理质量，提高患者的护理满意度；减少手术室不良事件，值得临床应用推广。

关键词：PDCA循环法、手术室护理、安全管理、应用效果

PDCA是近年来才被各大科室应用的一种护理质量管理方法，主要是通过计划(P)、执行（D）、检查（C）、总结（A）这四个环节为核心的护理方法[1]。该模式在实行期间通过螺旋式地上升和进步，不断改进护理过程中的问题，提高护理质量和水平。我院于2017年5月正式实行PDCA循环护理安全管理，本次研究主要针对实行前后手术室护理安全管理中的变化,探究PDCA循环法在手术室安全管理中的应用效果。现将研究结果汇报如下:

1. 资料与方法

   1. 一般资料

本次研究选取我院2016年3月--2017年4月未实施PDCA循环法对手术室护理安全管理为对照组，以2017年5月--2018年6月实行PDCA循环后为观察组。我院共有4间手术室，护理人员共10名，均为女性护理人员，年龄分布在21--40岁之间，平均年龄（30±2.3岁）。大专学历8名，本科及以上学历2名。工作年龄为2--10年，平均时间为（5.8±1.2年），职称不等。

1. 2. 实施办法

对照组为常规手术室护理安全管理办法。即严格遵守手术室管理标准，采用刚性和柔性相结合的管理方法制定排班表。其次对手术护理人员进行必要的培训。对于手术中出现的不良事件追究主要责任，给予通报批评。

观察组实行PDCA循环法对手术室护理安全进行管理。【1】针对术前的安全隐患及时做好排查登记，认真核对患者信息，确保准确无误地将患者接入手术室。【2】针对安全隐患，要求两名护士按照手术器械清点单进行核对清点。并且做好记录。【3】加强对手术室护理人员的专业技能培训，对护理人员逐一进行规范化手术体位摆放的演练操作。【4】术后及时做好物品的整理和回收工作。必须由护理人员将患者送回病房。同时在病房内交代好患者及家属相关注意事项。

建立科室护理质量小组，不定期对手术室护理工作进行检查，对护理人员登记的安全隐患进行排查，做好预防措施。管理人员督促所有护理人员遵守手术室护理规章制度，培养护理人员良好的职业操守，加强监督巡视工作。不仅如此，护理管理人员必须根据检查的结果定期召开科室会议，总结问题出现的原因，以及如何改进。积极推动下一个循环。

1. 3. 观察指标

通过实施前后手术室护理中护理安全、环境管理、护理质量监测、护理文书书写等方面的考核评分说明PDCA循环法的管理效果。其次是观察组和对照组中的患者进行随机采访，调查实施前后患者的护理满意度，最后是对手术室中不良事件的上报情况进行统计说明。

1. 4. 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行计算分析。以X±S表示计量资料，通过t进行检验；以百分比（%）表示所有计数资料。以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后手术室综合评比对比

通过对观察组和对照组的手术室综合评分对比，发现实施PDCA循环法后手术室的护理安全管理工作质量明显提高。观察组手术室综合评分均高于对照组（p＜0.05），详情见表1。

表1 实施前后手术室综合评分对比（p＜0.05）

2.2 实施前后患者的护理满意度对比

通过随机抽取80例患者调查统计发现观察组护理满意人数为78人，护理满意率为97.5%；对照组护理满意人数为72人，护理满意率为90%。观察组护理满意度明显高于对照组（p＜0.05）。详情见表2

表2实施前后患者对护理满意度对比（p＜0.05）

3 讨论

手术室是临床治疗中非常重要的场所，手术室中不仅需要专业水平过硬的医疗工作人员，同时护理人员的水平也非常重要。本次研究主要针对我院实施PDCA循环法前后手术室安全管理工作的变化对比来说明PDCA循环法在手术室护理安全管理中的应用效果。通过对比发现PDCA循环护理管理方法不仅可以提高手术室护理质量，减少不良事件的发生；同时也能提高患者的护理满意度。因此PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果显著，值得各大科室应用推广。

参考文献：

[1]陈永凤. PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志,2015,32(23):70-72.

[2]张婷,郝晶,王敏蓉,严文萍. PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.