社区居民公共卫生预防保健服务需求和影响因素分析

社区居民公共卫生预防保健服务需求和影响因素分析

陆胡荣 杨春菊 吴秋芳

上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心 上海 200072

摘要：目的：本文主要对社区居民对于公共卫生预防保健的相关服务需求展开分析，了解影响预防保健服务需求的相关影响。方法：本次研究对象主要为XX市XX社区居民1022名，居民在该社区居住时间超1年，经调查问卷对预防保健项目进行设计，居民按照自身状况、所处环境进行选择，对居民的调查结果进行分析。结果：经过问卷调查后，居民卫的保健服务需求主要包括慢性病管理、计划免疫、体检、精神卫生、儿童健康咨询、康复治疗、肥胖管理、儿童智商检测、妇女更年期保健。经过Logistic因素分析，影响社区居民的需求因素主要有慢性病患病状况、健康知识掌握状况。结论：社区居民的预防保健中影响社区居民的需求因素主要有慢性病患病状况、健康知识掌握状况，居民对于慢性病管理、计划免疫、体检、女性保健、精神卫生、儿童健康的需求更多，日后的预防保健工作需加强多个方面的管理，按照居民需求合理的开展预防保健。

关键词：社区；预防保健；公共卫生；影响因素；服务需求

健康是一种积极的幸福状态，在这种状态下，身心能力的和谐发展会使人享受丰富而完整的生活。健康被认为是个人、社区和国家社会经济发展同步和综合发展的一个重要方面。根据世界卫生组织（WTO）的说法，健康是指身体、精神和社会完全健康的状态，而不仅仅是没有疾病或疾病。公共卫生是通过社会有组织努力促进健康、预防疾病和延长寿命的科学和艺术，通过健康促进、疾病预防和其他形式的健康干预，以改善全体人民的健康状况、延长人民的生命和生活质量为目标的社会和身体概念，国家应将提高人民生活水平、改善公共卫生作为主要职责^[1-2]。本次研究对象主要为XX市XX社区居民1022名，主要对社区居民对于公共卫生预防保健的相关服务需求展开分析，了解影响预防保健服务需求的相关影响,研究如下文：

1.研究资料

1.1儿童资料

本次研究对象主要为XX市XX社区居民1022名，居民在该社区居住时间超1年，经调查问卷对预防保健项目进行设计，居民按照自身状况、所处环境进行选择。男女分别为521名：501名；年龄19-85岁，平均年龄（45.97±12.01）岁。本次研究一共发放1022份问卷，回收问卷1022份。

1.2方法

本次调查问卷为社区医院自行设计的问卷，采用不记名形式展开调查，参与者在了解问卷内容之后进行填写。问卷内容主要设计八个项目，主要包括：疫情监控、巩固卫生疾病预防、疾病健康教育、妇幼保健、慢性病管理、老年保健、精神卫生、计划免疫以及计划生育。项目按照三个等级进行分析，主要为不必要、一般以及必要，参与者按照自身状况进行选择。

1.3统计学研究

在2组展开的结果分析，数据分析基于软件SPSS22.0进行统计后的组别比对，计数分析采用（n%）模式以展开数据的比对，计量分析采用（x±s）模式对2组展开数据比对，2组的数据表达经过组别核对后再展开文字论述。P值在2组比对后若范围<0.05时即符合判定标准,2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。

2. 结果

在社区居民服务需求的必要分析中，慢性病管理、计划免疫、体检、精神卫生、儿童健康咨询、康复治疗、肥胖管理、儿童智商检测、妇女更年期保健分别为672例、589例、563例、537例、491例、455例、437例、408例、401例，经过问卷调查后，居民卫的保健服务需求主要包括慢性病管理、计划免疫、体检、精神卫生、儿童健康咨询、康复治疗、肥胖管理、儿童智商检测、妇女更年期保健。经过Logistic因素分析，在慢性病管理、妇女更年期保健、精神卫生以及计划免疫的变量分析中，影响社区居民的需求因素主要有慢性病患病状况、健康知识掌握状况。

3.讨论

社区免疫的概念是疫苗接种计划的核心，目的是从社区中根除或消除疾病。这是更普遍的讨论与免疫阈值水平，需要实现与疫苗的帮助。社区免疫确实具有公共卫生的应用价值，其估计的一些理论方法是“群体作用法”，例如数学模型，如麻疹或风疹的SIR（易感、免疫、恢复）模型和“基本繁殖数”（Ro），这有助于了解有助于制定疫苗接种政策的免疫阈值水平。在这种异质性中，Ro是在易感人群中引入感染时由原发病例引起的继发病例数。如果Ro<1，则感染会消失；如果Ro>1，则疾病会流行。Ro的估计是达到免疫规划中需要达到的社区免疫阈值的重要因素^[3]。我国社区居民的生活水平不断提升，在社区中建立健康档案，加强社区卫生服务，健全健康监测系统成为医疗领域的关注领域。随着慢性病患病率的不断上升，居民对于慢性病的预防、保健需求也随之升高，居民健康知识掌握度越高，预防保健需求也会随之而增加

^[4]。在此次研究中，经过问卷调查后，居民卫的保健服务需求主要包括慢性病管理、计划免疫、体检、精神卫生、儿童健康咨询、康复治疗、肥胖管理、儿童智商检测、妇女更年期保健。经过Logistic因素分析，影响社区居民的需求因素主要有慢性病患病状况、健康知识掌握状况。

概而言之，社区居民的预防保健中影响社区居民的需求因素主要有慢性病患病状况、健康知识掌握状况，居民对于慢性病管理、计划免疫、体检、女性保健、精神卫生、儿童健康的需求更多、更高，日后的预防保健工作需加强多个方面的管理，按照居民需求合理的开展预防保健。

参考文献：

[1]高矗群,张开宁.民族农村地区养老服务供需现状及养老服务体系建设研究[J].卫生软科学,2020,34(06):33-36.

[2]曾文淑.针对我国城市社区居民公共卫生预防保健服务的需求情况以及相关影响因素进行观察和分析[J].智慧健康,2020,6(04):30-31+37.

[3]张霄,李超超,郭清.基于Andersen行为模型的社区老年人中医养生保健服务需求调查[J].预防医学,2020,32(01):9-12+17.

[4]李菲,覃凯,张培芳,元瑾,罗艳虹.老年人群健康养老服务需求及影响因素实证研究[J].卫生经济研究,2019,36(12):42-46.

作者简介：陆胡荣（1981-04-19），女，汉族，籍贯：浙江省上虞市，当前职务：预防保健，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：护理。