小儿咳嗽的中西医治疗方法

小儿咳嗽的中西医治疗方法

蒋敏

四川护理职业学院附属医院 四川省成都市 610100

各位爸爸妈妈在养育宝宝的过程中，难免会遇到宝宝咳嗽的情况，有时候宝宝是因为吃东西不小心，食物进入了气管被呛到而咳嗽；有时候则是因为感冒发烧而咳嗽，还伴随着流鼻涕、打喷嚏的现象。许多家长在看到孩子咳嗽的时候并未放在心上，但实际上，孩子如果老是咳嗽，持续一段时间没有减缓甚至加重，家长不加以重视的话，是有可能造成严重后果的哦！所以，各位家长在发现宝宝长期咳嗽时应及时重视，寻求适合的治疗办法。那么，下面就让我们一起来了解一下小儿咳嗽常见的中西医治疗办法吧。

一 小儿咳嗽的原因

宝宝咳嗽是十分常见的儿科疾病，其病因比较复杂，许多因素都可以引起小儿咳嗽症状，尤其与年龄相关，宝宝年龄越小，越容易出现先天性器官发育异常，需要家长及时重视。

从西医的角度来说，若是宝宝总是在吃东西时出现呛咳或呕吐现象，可能是因为气管瘘或胃食道反流；若宝宝半夜或清晨起床时咳喘不止，并有大量痰液，可能是支气管扩张的缘故；若宝宝只有白天咳嗽，干咳无痰，夜晚不咳嗽，则可能是心因性咳嗽；若宝宝咳嗽断断续续，伴随着流鼻涕、鼻腔堵塞、夜间打呼、张口呼吸等，则可能是慢性副鼻窦炎导致；另外，当宝宝在夜间或清晨咳嗽不止，应考虑是否是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘由上呼吸道感染、吸入冷空气、运动或哭闹引发。

而中医对小儿咳嗽的解释是，外邪入侵，使小儿肺脏受累，肺气不宣，因而出现咳嗽症状，咳嗽使小儿五脏六腑皆受影响，加之小儿身体虚弱，脾肺不足，脾虚生痰，贮于肺中，因此咳痰，或因咳嗽不止，小儿身体损耗过度，由外感转为内伤，一时难以治愈或是反复发作。故中医观点认为，治疗小儿咳嗽，要脾肺兼顾，润肺养脾，方可早日止咳。

二 小儿咳嗽的西医疗法

西医在治疗小儿咳嗽时，首先要通过各项检查来推断出引起宝宝咳嗽的病因，再对症下药，采取相应的治疗措施。

对于可能是肺炎或支气管炎等呼吸道感染疾病引起咳嗽的宝宝，需要先进行痰培养、肺炎支原体抗体、呼吸道病毒抗原等病原学检查，并拍摄胸片，以便确定病因；若可能是哮喘则进行过敏原筛查以及肺功能、呼出气一氧化氮测定等检查；若怀疑咳嗽是由宝宝气管先天发育异常或异物存在于气管中引起的，则进行病原微生物检查和纤维支气管镜检查。

当明确宝宝咳嗽的病因后，就可以根据宝宝病因选择相应的药物及治疗手段进行治疗，并观察咳嗽症状是否有所缓解，若无缓解甚至加重，则需重新检查推断，采取新的治疗手段。

若宝宝咳嗽病因是呼吸道细菌或病毒感染，则选用抗生素或抗病毒药物，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，使用抗生素前做药敏试验，按结果选用适合的抗生素；若是因为过敏原而咳嗽，则应消除呼吸道过敏炎症，使用药物包括糖皮质激素、M受体阻断剂、茶碱等，且后续应避免接触过敏原；若是气管发育异常，视情况决定是否做手术，只是单纯的气管内存在异物，如痰栓，则需祛除异物后再止咳，可选用盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚等。

三 小儿咳嗽的中医疗法

采用中医疗法治疗小儿咳嗽时，采用辨病辩证方式，即先分辨小儿咳嗽是由上呼吸道感染或是肺炎抑或是哮喘所致，再辩证分型，依照分型采用相应中医药治疗。分型及中药选择如下。

1.风寒或风热。风寒咳嗽时，宝宝鼻腔堵塞流鼻涕，咳痰，且痰液呈稀状，为白色；或是身体发冷，头痛无汗，舌苔薄且发白，喉咙发痒，小便清长，脉象浮紧。方药选用杏苏散加减，以疏风散寒，宣肺止咳；风热咳嗽时，也会鼻塞、流鼻涕、咳痰，痰是浓稠状且呈黄色，身体发热，喉咙红肿，舌苔薄白或微微发黄，脉浮数。方药选择桑菊饮加减，以疏风清肺，止咳化痰。

2.痰热或痰湿。痰热壅肺时，宝宝的痰液呈粘稠状，黄白交杂，咳痰不尽，且咳嗽时脸色和嘴唇都发红，身体发热，口渴且咽喉疼痛，舌苔厚且发黄，脉滑数。方药选择清金化痰汤加减，以理气去湿，清肺化痰；痰湿蕴肺时，痰多且呈泡沫状，发白，胸闷气短，舌苔厚且发白，脉滑。方药选择二陈汤合三子养亲汤加减，以燥湿化痰，理气和中。

3.肺气或肺阴亏虚。肺气亏虚，宝宝面色发白，痰液呈稀状，白色，身体无力且多汗，舌淡、脉弱。方药选择六君子汤加减，以益气健脾，燥湿化痰；肺阴亏虚，干咳，无痰或痰少且黏，不易咳出，口渴，咽喉发干，声音嘶哑，四肢发热，舌红苔少，脉细数。方药选择沙参麦冬汤加减，以甘寒生津，清养肺胃。

除了通过内服方药来治疗小儿咳嗽以外，还可通过外治法来促进小儿咳嗽的康复。小儿推拿通过刺激患儿脏腑机能，以达到化痰止咳、祛风散寒、清热祛湿等功效；中药贴敷法通过配制药物制成止咳贴于患儿相应穴位处来取得较好疗效；拔罐疗法则通过给予患儿背部穴位强烈刺激，来是外邪退散，气血调和，化痰祛湿，使小儿咳嗽被治愈。中药治疗小儿咳嗽，在内服外治的共同作用下，从源头出发，极易达到治本去根的极佳疗效，常被用于小儿咳嗽的临床治疗中。

四 结语

在对小儿咳嗽的中西医疗法进行初步的了解以后，我们可以发现，无论是哪种疗法，都需要先仔细观察宝宝的症状再对病因进行推断，并根据推断结果选择相应的治疗方法。在我们的日常生活中，各位家长需要多加注意宝宝身体情况，一旦出现异常，应当及时送往医院接受检查，避免病情持续加重，造成不可挽回的结果。