CT和 DR对诊断肺结核的效果比较

CT和 DR对诊断肺结核的效果比较

王谦云

南部站区海军第二医院 海南省 三亚市 572000

摘要：目的研究CT和DR对诊断肺结核的效果比较。方法累计在2017年8月到2019年8月间抽取肺结核患者40例，对入院患者进行CT检查和DR检查，对比两种检查方法的诊断结果，评估应用价值。结果统计检查结果显示，CT检查中患者的漏诊、误诊情况均明显少于DR检查，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论CT检查及DR检查作为肺结核的两种常用诊断方法，CT检查具有更高的诊断准确性，有效预防了漏诊、误诊等情况的发生，应用效果显著，值得推荐。

关键词：多层螺旋CT检查；肺结核；临床诊断；

肺结核在临床上较为常见，具有一定的传染性，患病后患者会出现咳嗽、咯血、胸痛等不良症状，严重影响患者的正常生活，降低其生活质量^【1】。早期诊断可以鉴别肺结核并确定治疗方案，常用的检查方法有CT和DR两种，但肺结核具有病理变化快的问题，分辨率较低的DR检查在肺结核诊断中的应用局限性较大，CT检查则具有更高的密度分辨率，可以准确识别细小病变^【2】。本文以40例肺结核患者为基数，就两种诊断方法的应用效果展开研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

累计在2017年8月到2019年8月间抽取肺结核患者40例，对入院患者进行CT检查和DR检查，查阅相关资料发现，患者男女比为23:17，年龄在19-72岁间，平均值为（42.5±6.4）岁，病程位于5天以上、12月以下，病程平均值为（5.3±2.2）月。

1.2方法

所选取患者在入院后分别接受DR检查和CT检查，通过与病理检查结果对比来评估其应用效果。DR检查选用诊断仪器为DRX-Evolution型数字化X线摄片机，检查前指导患者做好各项准备工作，使用常规方法来拍摄患者的胸部正侧片，确定病变部位的基本情况，如范围、部位、性质等。CT检查选用上海影uCT540型16排螺旋CT扫描仪，设置各项扫描参数并告知患者检查过程中的注意事项，完成准备工作后引导患者仰卧在病床上，将双臂举起，借助检测仪器扫描胸锁乳突肌层面和双侧肋膈角层面，综合评估患者费内病变状况。

1.3观察指标

由经验丰富的临床医师对检查结果进行评估，记录诊断结果并与病理检查结果进行对比，综合分析两种诊断发方法的应用效果。

1.4统计学方法

所得数据均借助SPSS18.0进行处理，计量资料的表示形式为平均值±标准差，并将t值作为检测标准，计数资料则应用百分号作为单位，卡方检验作为检测标准，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1CT和DR检查下肺结核的影像表现

CT检查中肺结核的影像表现为肺内球形结合、空洞、树芽征，胸水以及胸膜发生明显改变；肺部结节表现为随机分布，淋巴结明显增大。DR检查中肺结核的影像表现为病变部位边缘模糊不清，且大小不等、密度不均匀的密度增高影像，胸水与胸膜发生明显变化，伴随纤维条索影。

2.2CT和DR检查中肺结核的诊断结果

对选取患者开展CT和DR检查后，由经验丰富的诊断医师进行病情评估，评估结果显示，DR检查中误诊患者3例、漏诊患者6例，分别占据总选取患者的7.50%、15.00%，CT检查中没有误诊患者、漏诊患者1例，分别占据总选取患者的0.00%、2.50%，对比两种检查方法下肺结核患者的诊断结果，CT检查的误诊率和漏诊率均具有明显优势（X²=7.792，P=0.005）；（X²=9.785，P=0.002）。

3讨论

肺结核在临床上具有较高的发病率，也是目前国内传染病的首位，近些年，随着城市流动人口的增多，肺结核的传播速度越来越多，肺结核患者也呈现出逐年递增的趋势。早期的诊断和治疗对于改善肺结核疾病具有重要意义，目前使用最多的诊断方法为CT检查和DR检查，通过观察病灶部位的基本情况来判断患者是否感染肺结核疾病，DR检查相较于CT检查具有操作简单、经济性和普及性高等特点，但分辨率低的缺陷导致DR诊断肺结核的过程中易出现误诊、漏诊等情况。

CT检查相较于DR检查来说，具有更高的分辨率，在细小病灶的筛查中具有良好的应用价值，诊断准确性相较于DR检查明显较高^【3】。CT检查根据组织对X射线的吸收情况来成像，多层螺旋CT检查中可直接形成多层面的图像，有利于诊断医师分析患者的病情，且多层螺旋CT检查的耗时较短，患者耐受性较强，扫查结束后可以利用计算机对扫描所得影响进行处理，从而观察细微病灶的情况，对于识别结核和空洞具有积极影响。本次研究中，DR检查下肺结核患者的误诊情况和漏诊情况均多于CT检查，表明多层螺旋CT检查在肺结核的诊断中具有更高的准确性，应用效果更为显著，值得推荐。

综上所述，多层螺旋CT检查在肺结核诊断中的应用效果要优于DR检查，可以有效预防漏诊和误诊的情况发生，对于肺结核患者的早期筛查和治疗具有积极影响，值得推荐。

参考文献：

1. 蔡福合, 王宝军. DR和CT对肺结核的诊断作用评价及分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(026):249.

2. 李俊, 甘露, 谢露. 探讨多层螺旋CT与DR对肺结核诊断及治疗后疗效判定的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 000(008):P.7-8.

3. 杜培全. 不典型肺结核的DR及CT诊断价值对比评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(32):166.