探索临床护理路径在骨外科护理管理中的应用

冯梅 1 陈欢（通讯作者） 2

鄂东医疗集团市中心医院普爱院区 湖北黄石 435000

2.鄂东医疗集团市中心医院普爱院区 湖北黄石 435000

【摘要】目的 分析采用临床护理路径的方式应用到骨外科管理中对骨外科护理起到的作用。方法：选取我院自2019年1月到2019年12月收治200例骨外科患者作为研究的对象，通过随机分组将200例的骨外科患者分为参照组与观察组，100例为参照组采用一般的护理方式，100例患者为观察组基于临床护理路径开展护理。结果：对参照组和观察组的治疗效果及服务满意度进行比较，观察组明显优于参照组，两个小组之间差异有统计学意义(P<0.05)，结论：采用临床护理路径的方式进行骨外科护理管理，患者康复快，疼痛度降低，服务满意度得到了提高，护理效果显著。其护理效果优于一般护理方法，表明基于临床护理路径开展护理管理值得推广应用。

【关键词】临床护理路径；骨外科；护理管理；效果

骨外科患者大多具有创伤大、疼痛感强烈、行动不便、负性情绪等情况。因此在治疗的过程中，有效的护理管理措施至关重要。随着护理方式的不断改进，基于临床护理路径开展护理，可显著减轻病人康复的痛苦，治疗效果明显，可使患者尽快出院，本研究将分析临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月到2019年12月收治的200例骨外科患者作为研究对象，通过对200名患者进行随机编号分组，分别命名为参照组与观察组，参照组100例，其中为男 49例，女41例，年龄16~60岁，平均(42.2±8.8)岁，观察组100例，其中男72例，女28例，年龄20~75岁，平均 (50.2±8.2)岁，两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组采用骨科常规护理模式。

1.2.2观察组采取临床护理路径的模式进行了护理

（1）术前护理：由临床护理路径小组人员在骨外科患者在入住本院后，及时与患者和家属沟通，征求患者和家属同意，对患者的基本体征进行监测，同时结合患者具体的创伤情况建立护理方案。

（2）术后护理：骨外科治疗一般都通过手术对肢体进行治疗，在手术结束后，患者都有强烈的疼痛感，护理人员要多观察患者的情况，包括患者的伤口缝合、包扎、排便即患者的疼痛感等，及时告知医生。如果患者疼痛感强烈，增加止疼药。同时要指导陪护家属，帮助病人进行擦洗，翻身等一些护理知识，以便减轻病人的痛苦。

（3）康复护理：患者在进行手术一段时间后，在医生的同意下，要进行康复训练，在护理过程中，护理人员要做到有耐心、有爱心。患者由于肢体不灵活，前期的康复训练速度比较慢，效果不明显，护理人员要积极耐心的帮助患者，指导患者规范训练，安慰心理焦躁的患者，同时为患者制定合理的营养套餐，使得病人早日康复。

（4）环境护理：让患者保持愉悦的心情，有助于患者的身体康复，在临床路径护理方式中，护理人员要注意患者的情绪，通过改变周围环境让患者心情舒畅，可在病房中播放轻音乐、更换病房绿植、多陪患者聊聊天等，通过这些方式让患者放松心情，达到更高的康复效果。

（5）延伸护理：患者在达到出院条件、医生允许出院在家修养后，护理人员要做好患者和家属进行康复训练的指导工作，做好康复训练期间的心理疏导，有特殊情况咨询护理人员及医生。指导家属鼓励患者坚持训练，争取早日康复，同时护理人员要进行跟踪回访，了解患者在家修养的基本情况和康复效果，提高患者的护理满意度。

1.3 观察指标

比较两组骨外科患者对护理服务满意度与护理后康复效果。

1.4 统计学方法

通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法（SPASS22.0软件）将数据进行计算，P<0.05，数据有显著差异可统计。

2.结果

通过对参照组与实验组数据的对比发现，参照组康复效果为（85.0%），患者对护理满意度为（85.0%），通过临床护理路径的方式护理后，观察组康复效果为（95.0%），患者对护理质量满意度为（100.0%）。采用临床护理路径开展护理显著提升了患者的康复效果及服务满意度。见表1、2。

表1 对照组和实验组患者康复效果分析表

表2 两组骨外科患者对护理服务满意度相比较[例数(%)]

3 讨论

骨外科护理中护理人员都应用既定的护理流程进行护理，护理方法比较单一，缺乏灵活性，不能满足所有患者临床护理需要。基于临床护理路径开展护理，在护理过程中对患者制定针对性的护理计划，明确护理人员工作责任，严格要求护理操作环节的质量，减少了护理过程中护理内容的遗漏，避免了医疗纠纷的发生。同时护理人员对患者采取的心理疏通和辅导，增加了患者在康复训练中的信心，帮助患者排除消极情绪，增加患者对护理人员的依赖性，有效改善了医患关系。本研究结果显示在骨外科护理管理的过程中实施临床护理路径，更有助于医护人员及时了解患者病情从而为患者制定相应的护理方案，帮助患者获得良好的护理服务，尽快康复。

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