分析健康宣教 +纽曼护理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果

分析健康宣教 +纽曼护理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果

汤艳

湖南省浏阳市中医医院 410300

【摘要】目的：研究护理慢性肾小球肾炎患者时应用健康宣教+纽曼护理的效果。方法：选择本院2018年10月至2019年11月间收治的慢性肾小球肾炎患者66例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组和试验组，常规组33例、试验组33例。其中常规组患者行健康宣教，试验组患者行健康宣教+纽曼护理。对比二组患者SDSS评分、SDS评分、SAS评分。结果：常规组的SDSS评分相较于试验组明显更高，试验组的SDS评分、SAS评分相较于常规组明显更低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：护理慢性肾小球肾炎患者时应用健康宣教+纽曼护理效果显著，能够改善患者社会功能，改善患者抑郁、焦虑情况，在临床护理中值得广泛应用。

【关键词】：健康宣教；纽曼护理；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是临床常见疾病，具有病情反复、迁延等特点，病情较为严重的慢性肾炎患者会发展为慢性肾衰竭、尿毒症，慢性肾小球肾炎患者在受到疾病折磨的同时还要支付高额的医疗费用，导致慢性肾小球肾炎患者常发生社会、心理、生理等障碍，对患者的生活质量、生命健康造成严重影响^[1]。本研究旨在探讨护理慢性肾小球肾炎患者时应用健康宣教+纽曼护理的效果，总结如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取为2018年10月-2019年11月间我院收治的66例慢性肾小球肾炎患者，选用双盲法将其分为常规组33例和试验组33例。本次实验研究中常规组男性20例，女性13例，年龄为28～46周岁(38.7±2.31)周岁。试验组男性19例，女性14例，年龄为29～45周岁(38.1±2.17)周岁。入组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），资料比较存在统计学意义。

1.2方法

常规组采用健康宣教：在患者入院后为患者讲解相关人员、病区、设施、环境的基本情况，使患者对病房环境进行了解，减少患者不安、陌生感等负性情绪，在患者住院时通过发放宣传手册、开展健康教育讲座、口头宣教等方式为患者进行健康宣教。同时应用专业护理交流技巧与心理学知识为慢性肾小球肾炎患者进行宣教与心理干预，为患者解答疑虑。试验组实施健康宣教+纽曼护理，健康宣教同常规组，纽曼护理具体护理流程如下：①对个体基本结构、潜在压力、人际关系各方现特征进行详细评估，随后收集个体精神、社会、文化、心理、生理各方面的压力反应资料。诊断其中偏离健康的部分，并进行排序。②根据护患双方预期目标，以维持、恢复、促进个体稳定性与完整性为基础，设计护理干预措施，可连用多种护理干预模式或选用单一护理干预模式。③对干预效果进行评价，验证干预措施的有效性。其中评价的内容应包括压力症状的缓解程度、人体防御机能的变化程度、压力语言排序和本质的变化、个体内、个体外、人际间压力源的变化。根据评价结果对干预措施以及预期目标进行持续改进。

1.3观察指标

对两组患者SDSS评分、SDS评分、SAS评分进行对比观察。SDSS评分由社会功能评定量表进行评价，包括责任和计划、对外界的关心与兴趣、个人生活自理、家庭职能、父母职能、婚姻职能、社会性退缩、家庭内活动、家庭外的社会活动、对职业和工作共10项，各项严重缺陷记2分，存在缺陷记1分，不存在缺陷记0分。使用抑郁自评量表与焦虑自评量表评估SDS评分、SAS评分，分数越高证明越抑郁、焦虑。

1.4数据处理

本次实验研究将66例慢性肾小球肾炎患者数据录入统计学软件SPSS20.0中，其中使用（ ±S）进行SDSS评分、SDS评分、SAS评分计量资料对比，用t进行结果检验，如P＜0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2结果

2.1组间患者SDSS评分分析

两组分别实施不同护理路径后，常规组的SDSS评分相较于试验组明显更高，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表1 组间患者SDSS评分分析（±S）

2.2组间患者SDS评分、SAS评分分析

两组分别实施不同护理路径后，试验组的SDS评分、SAS评分相较于常规组明显更低，予以统计学检验，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

表2 组间患者SDS评分、SAS评分分析（±S）

3讨论

慢性肾小球肾炎临床基本表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿等，病情迁延、时重时轻，长期慢性肾炎患者会发展为慢性肾衰竭，严重者肾功能不断恶化，最终会导致尿毒症。患者因疾病病程迁移、治疗较慢等因素影响常会发生负性情绪，丢失社会功能。及时有效的为患者进行护理干预能够改善患者情绪，提升患者社会功能能力^[2]。

纽曼护理是一种新型护理模式，其将人定义为护理对象系统，人的个体是一个整体、多维的开放系统，其中包括发展、精神、社会文化、心理、生理五个层次，五种变量间彼此相关，同时与环境内的压力源保持互动关系。护理对象系统是基础结构，而五种变量是其组成部分。将纽曼护理应用于慢性肾小球肾炎患者的护理中，能够有效改善患者生活质量，减少患者负性情绪^[3]。本次研究表明，两组分别实施不同护理路径后，常规组的SDSS评分相较于试验组明显更高，试验组的SDS评分、SAS评分相较于常规组明显更低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，护理慢性肾小球肾炎患者时应用健康宣教+纽曼护理效果显著，能够改善患者抑郁、焦虑情况，改善患者社会功能，具有重要的临床指导价值。

参考文献：

[1]贾西姣,张国胜.观察综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的效果[J].数理医药学杂志,2019,32(12):1873-1874.

[2]杨敏,汤素华,兰乐健.中药穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究[J].新中医,2019,51(12):286-289.

[3]欧阳萍.综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(89):124-125.