顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

汪丽萍

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的 针对小儿支气管哮喘，研究分析顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法 以2019年6月~2020年6月我院收录的总计88例支气管哮喘患儿为对象，随机以每组44例作为观察组和对照组，实施单独布地奈德雾化吸入治疗针对对照组，顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗针对观察组，将两组的肺功能情况、症状改善情况以及临床疗效作比较分析。结果 观察组的PVC、FEV₁以及PEF指标均明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的呼吸正常时间、咳嗽停止时间以及喘息缓解时间均明显短于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的临床治疗总有效率（95.45%）明显高于对照组（77.27%），两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论 顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗增加支气管哮喘患儿的治疗效果，调节肺功能，改善临床症状，值得推广。

【关键词】顺尔宁；布地奈德；小儿支气管哮喘；临床疗效

小儿支气管哮喘是幼儿时期的常见肺系疾病之一，与过敏原接触、气候变化、先天性遗传因素等有关，患儿会出现咳嗽、喘息以及胸闷等症状，严重时出现呼吸困难，严重危害了患儿的身体健康^[1]。本次研究通过我院收录的88例患儿为对象分别采用单独布地奈德雾化吸入治疗和顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗，将两组的肺功能情况、症状改善情况以及临床疗效作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2019年6月~2020年6月总计88例支气管哮喘患儿为对象为对象，随机以每组44例作为观察组和对照组。其中观察组的年龄平均（5.26±0.48）岁，病程平均（1.84±0.41）年，男23例，女21例。对照组的年龄平均（5.31±0.45）岁，病程平均（1.90±0.47）年，男23例，女21例。两组的临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

根据《支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)》^[2]中对于小儿支气管哮喘的相关资料作为本次研究的诊断标准。

1.3纳入标准

纳入标准：所有患儿皆无严重的身体顽疾；所有患儿皆符合小儿支气管哮喘的诊断标准；所有患儿及其家属皆愿意积极参与本次研究。

排除标准：排除不积极配合研究的患儿；排除患有精神顽疾的患儿；排除肾脏功能不全的患儿；排除严重感染的患儿。

1.4方法

1.4.1 治疗方法

对照组实施单独布地奈德雾化吸入治疗。对所有患儿进行吸氧、营养支持、抗感染以及调节水电解质和酸碱平衡等的常规治疗，采用将1~2ml的布地奈德混悬液（国药准字：H20140474，生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）与3ml的0.9%生理盐水充分稀释后进行雾化吸入治疗，15~20min/次，2~3次/d，7d/疗程。

观察组实施顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗。在对照组的基础上联合顺尔宁（国药准字：J20130053，生产厂家：Merck Sharp & Dohme Ltd.）进行口服治疗，1片/次，1次/d，30d/疗程。

1.4.2 观察指标

根据两组的肺功能情况进行对比，包括尽力肺活量（FVC）、1秒尽力呼气容积（FEV₁）以及最大呼气量（PEF）。

根据两组的临床指标进行对比，包括呼吸正常时间、咳嗽停止时间以及喘息缓解时间。

根据两组的临床疗效进行对比。

1.4.3 疗效判断标准

评价标准分为显效：治疗后气喘、咳嗽等疾病症状完全消失，肺功能恢复正常；有效：治疗后气喘、咳嗽等疾病症状明显改善，肺功能有所改善；无效：治疗后气喘、咳嗽等疾病症状依旧存在，肺功能无改善情况。

1.4.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数以率（%）显示并用x²检验，计量资料以（ ±s）显示并用t检验，统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 肺功能情况

观察组的PVC、FEV₁以及PEF指标均明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1肺功能情况（，n=39）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

2.2临床指标

观察组的呼吸正常时间、咳嗽停止时间以及喘息缓解时间均明显短于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2临床指标（）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

2.3临床疗效

观察组的临床治疗总有效率（95.45%）明显高于对照组（77.27%），两组对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

表3 临床疗效（n，%）

3 讨论

小儿支气管哮喘是幼儿时期的常见肺系疾病，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。支气管哮喘患儿在临床上会出现咳嗽、喘息以及胸闷等症状，随着病情的发展会出现呼吸困难等严重症状，对患儿的身体健康造成了影响。小儿支气管哮喘的病因主要由于过敏原接触、生活环境、气候变化、精神因素以及先天性遗传因素等有关^[3]。临床上对于小儿支气管哮喘治疗应越早越好，通过药物进行针对性的治疗，同时配合生活干预，增强身体机能，从而提高其整体的治疗效果。吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，通过采用布地奈德等药物，具有起效快、用量小、副作用轻微的特点，是该病最为理想的治疗手段^[4]。顺尔宁属于白三烯受体拮抗剂，改善气道炎性反应，能够有效和稳定的控制哮喘的发作^[5]。由于环境和空气污染的加剧，气候的骤然变化，再加上生活习惯不当，导致小儿哮喘的发病率逐年上升，因此研究对小儿支气管哮喘有效的治疗方式对社会有积极意义。

通过本次研究结果得出，观察组的PVC、FEV₁以及PEF指标均明显高于对照组，呼吸正常时间、咳嗽停止时间以及喘息缓解时间均明显短于对照组，同时临床治疗有效率明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗，相比单独布地奈德雾化吸入治疗，调节了肺功能，改善了临床症状，增加了治疗效果。

综上所述，顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患儿，能够调节肺功能，改善临床症状，增加治疗效果，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]赵秀娟. 布地奈德联合顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(89):137+140.

[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会, 等.支气管哮喘基层诊疗指南(实践版·2018)[J].中华全科医师杂志,2018,17(10):763-769. 

[3]李强.顺尔宁联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(10):2274-2276. 

[4]周婷婷,杨向娜.顺尔宁配合雾化吸入布地奈德混悬液与加减麻杏石甘汤联合治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].四川中医,2017,35(2):86-88. 

[5]黄德志.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘临床效果及肺功能指标分析[J].医学信息,2017,30(2):154-155.