86例肺心病合并心衰的抢救及护理体会讨论

86例肺心病合并心衰的抢救及护理体会讨论

张 丽

黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨86例肺心病合并心衰的抢救及护理体会。方法：遵从干预模式差异分组，择我院2018.5-2020.4内86例肺心病合并心衰患者分为对照组（39例）和观察组（47例），对照组采用常规护理模式，观察组采用强化抢救及护理。评价左室射血分数以及第一秒用力呼气量改善情况，观察护理前后生活质量。结果：经护理后观察组各指标较对照组高，P＜0.05。护理前两组生活质量总分相较，P＞0.05；经护理后观察组生活质量总分较对照组低，P＜0.05。结论：对肺心病合并心衰患者强化抢救及护理措施，可有效改善临床症状并提升患者生活质量。故，值得推广。

【关键词】肺心病；心衰；合并症；抢救；护理体会

Discussion on the rescue and nursing of 86 cases of cor pulmonale with heart failure

Zhang Li

(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: To explore the experience of rescue and nursing of 86 cases of cor pulmonale with heart failure. Methods: 86 patients with cor pulmonale and heart failure in our hospital from May 2018 to April 2020 were pided into control group (39 cases) and observation group (47 cases). Routine nursing mode was adopted in the control group and intensive rescue and nursing were adopted in the observation group. To evaluate the improvement of left ventricular ejection fraction and forced expiratory volume in the first second, and to observe the quality of life before and after nursing. Results: after nursing, the indexes of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). The total score of quality of life in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: strengthening the rescue and nursing measures for the patients with cor pulmonale and heart failure can effectively improve the clinical symptoms and improve the quality of life of the patients. Therefore, it is worth popularizing.

[Key words] cor pulmonale; heart failure; complications; rescue; nursing experience

慢性肺源性心脏病简称“肺心病”，由慢性肺部疾病、支气管炎等疾病所致^[1]，增大肺循环阻力而引起心室肥厚。疾病发展至后期，患者会合并存在心衰、气短、肝大等表现，从而增加死亡率^[2]。可见，对肺心病合并心衰患者开展抢救及护理工作至关重要^[3]。为进一步体会肺心病合并心衰患者的抢救及护理措施，特择我院2018.5-2020.4内86例患者进行研究，具体分析见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

遵从干预模式差异分组，择我院2018.5-2020.4内86例肺心病合并心衰患者分为对照组（39例）：20例男性，19例女性，年龄62-82岁，平均（72.33±8.15）岁。观察组（47例）：23例男性，24例女性，年龄63-82岁，平均（72.88±7.15）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，无显著差异，统计学不成立（

P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式：严格按照科室规章制度开展各项基础操作，密切监测生命体征，避免出现意外。

观察组采用强化抢救及护理：（1）抢救：密切监测生命体征，避免其出现心悸、气喘、紫绀。确保患者呼吸道畅通，减轻呼吸困难的同时有效改善缺氧症状；尽快将其安置于危重病监护病房，开展心电、呼吸等监护，做好纪录。调整体位为半卧位，氧气正确吸入，遵医嘱给予药物。（2）护理：日常护理做好面部、口腔护理，观察排便情况，必要时帮助排痰。耐心沟通和交流，获取患者信任后将住院期间注意事项详细告知，树立其治疗信心，提升护理依从性。病情稳定后指导其开展肺功能锻炼，以吹气球练习为主，每天3次，旨在强化肺通气功能。定期做好心功能分级评估，开展相关运动，每天1次，运动过程中密切观察患者耐受程度。日常护理执行无菌操作，指导患者深呼吸，帮助其翻身和拍背，将肺心病、心衰知识详细告知，叮嘱其保持清淡饮食，营养搭配均衡。

1.3观察指标

1.3.1左室射血分数以及第一秒用力呼气量改善情况。

1.3.2护理前后生活质量：借助明尼苏达心衰生活质量问卷开展，单项分值0-4分，总分和生活质量成反比。

1.4统计学

此研究借助 SPSS 16.0统计软件建立数据库并进行统计学分析，各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2、结果

2.1左室射血分数以及第一秒用力呼气量

经护理后观察组各指标较对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：左室射血分数以及第一秒用力呼气量

2.2护理前后生活质量

护理前两组生活质量总分相较，P＞0.05；经护理后观察组生活质量总分较对照组低，P＜0.05。见表2。

表2：护理前后生活质量

组别	生活质量（分）
时间	护理前	护理后
观察组（n=47）	63.26±8.56	35.23±2.23
对照组（n=39）	63.15±8.15	45.25±3.56
t	0.0606	15.9075
P	P＞0.05	P＜0.05

3、讨论

随着我国人口老龄化趋势加剧，老年病发病率逐年攀升^[4]。肺心病合并心衰属于临床常见老年病，病程长、病情重，对患者身体健康产生严重影响^[5]；而老年人群本身身体素质较差，加之疾病影响，心肺功能下降，极易加重病情而死亡^[6]。抢救及护理措施的开展，基于人文关怀理念，实际护理措施重点强调人性化和全程性，秉承并贯彻“以人为本、以患者为中心”的护理理念，充分尊重患者，开展一系列针对性的干预措施，旨在提高抢救效果的同时改善患者生活质量^[7]。

研究结果显示：（1）经护理后观察组左室射血分数、第一秒用力呼气量较对照组高，P＜0.05。说明抢救及护理措施的开展，可有效改善患者心功能，针对患者存在的问题进行有效解决，增强抢救效果的同时提高治疗价值（2）经护理后观察组生活质量总分较对照组低，P＜0.05。证实了抢救及护理措施的开展，可有效提高患者治疗依从性，提升生活质量的同时对预后产生直接影响。

综上所述，对肺心病合并心衰患者强化抢救及护理措施，可有效改善临床症状并提升患者生活质量。故，值得推广。

参考文献

1. 吉丽娜.肺心病合并冠心病、心衰的临床特点与治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(36):69.

2. 梁凤铭,谭仲庆.肺心病合并冠心病、心衰的临床特点与治疗体会[J].中国实用医药,2015,10(23):90-91.

3. 郑红.慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会[J].心血管病防治知识(学术版),2014(09):121-122.

4. ]袁文贤.慢性肺心病合并心衰的护理疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(05):279-280.

5. 王海侠.老年慢性肺心病合并心衰48例诊治观察[J].内蒙古中医药,2014,33(04):16.

6. 张清.90例重症肺心病合并全心衰的临床分析[J].北方药学,2013,10(01):65.

7. 陈明菊.慢性肺心病合并心衰的观察及护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(34):256.