临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

杨芳

山东省济宁市传染病医院， 山东济宁 272100

摘要：目的：为了帮助医护人员提高临床医学检验的质量，某院现对临床医学检验治疗控制的相关因素进行分析，并深入研究其应对措施。方法：某院选择2019年1月～10月入某院入院就诊及治疗的患者200名，将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。结果：在本次实验之中，传统观察组的患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占26%、22%、36%、15%，质量不符合率为44%。同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。结论：患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程都是导致临床医学检验质量不合格的原因之一，而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。

关键词：临床医学检验质量；影响因素；应对措施

引言

在临床实践当中，为了对患者所患的疾病进行诊断、观察治疗效果以及对患者在治疗过程中出现的各种不良反应进行监测，往往会采用临床医学检验的方式来进行，临床医学检验的质量会对诊断和治疗所起到的效果起到决定性的关键作用。

1资料与方法

1.1一般资料

某院选择2019年1月～10月入院就诊及治疗的患者200名将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。其中，患者的选用标准如下：（1）患者及其家属能够正常同医护人员进行交流，并且能够听从医护人员的要求进行检测与后续治疗的；（2）患者及家属同意进行本次实验，并且了解实验全过程及相关后果的；（3）经医生确诊后能够进行本次实验的。

1.2方法

在本次试验中，对于传统观察组依照传统的临床医学检验进行检验，从样本的采集到送检和检验结果都与普通检验无异。对于检验对照组，应当着重于加强本次检验的质量控制，其具体方法如下：（1）在对患者进行临床医学检验的过程当中，需要严格遵守医院制定的相关检验规章制度，从前期准备到分析结果中的每一个步骤和流程都应该是按照临床规范来进行的。（2）医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检，并在整个过程中严格围绕相关标准，展开标本采集、送检与检验等工作。定期清洁检验仪器，并加强检验记录与留样保存。规范样本检验流程，确保检验结果准确度。（3）检验人员需要根据检验部门的规章制度来完成标本的采集以及储存保管和送检工作。如果所提取的检验样本具有特殊性，需要在特定的光照环境和温湿度环境下来进行保存，检验人员也应该根据规章制度进行，避免出现标本失效或者是变质等情况的发生。

1.3统计学方法

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取x²检验法。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

在本次实验之中，传统观察组的患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占26%、22%、36%、15%，质量不符合率为44%。同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。

2.1患者自身原因导致样品不合格

由于患者自身身体因素占样品质量的较大部分，因此医护人员在进行样品采集时十分有可能由于患者为按照医护人员的医嘱进行禁食或控制饮食导致样品检测质量不符以及样品质量不合格。

2.2标本采集及存储、送检原因导致样品不合格

在临床医学检验中，医护人员的采集、存储及送检过程是影响样品质量是否合格、影响样品检测率的一个关键因素之一。由于医护人员工作压力较大、工作繁忙，因此在样品采集时不免存在着流程不规范等原因，并进一步导致了样品不符合临床医学检验的标准。

3讨论

对临床医学检验质量进行控制的应对措施。

3.1检验前重点环节质量控制方式

医护人员在采集标本时，需要按照规定完成每一项操作，避免标本采集受到人为因素的影响，不同检验项目需要的检验标本不同，需要结合患者的检查需求和实际情况，选择采集时间，同时不影响病情。同时，大部分患者都需要接受采血，医护人员在采血时需要选择合理的采血体位，止血带的应用时间要控制在1分钟之内，穿刺成功后需要立即将止血带松开。

3.4加强对于医护人员的业务培训

具体而言，医院可以采取“学徒制”的方式加强对于新到岗的医护人员的业务培训，并采取培训考核制、季度考核制等多种考核方式检验医护人员对于检测知识的掌握程度，令医护人员按照规范的流程进行样本采集。

3.2检验中重点环节质量控制方式

检验人员需要定期检查和维护医疗检验设备，以此来了解检验设备的运行状态，确保检验设备的优良运行，检验设备也需要定期接受国家规定的检验并保留检验证书。检查试剂是医学检验操作中必不可少的一个物品，为了提高检查试剂管理效率可以应用计算机管理方式，同时能够降低试剂应用和管理失误的概率，而检验人员则需要结合检查项目和检查仪器性能选择应用试剂，同时遵循试剂的应用流程。检验人员在应用检验设备时也需要遵守相关的应用流程，检验科室也需要加大对检验工作的监管力度，以此来降低检验环节出现问题的概率。

综上所述，产生临床医学检验失误的因素有很多，其中病人自身是其关键因素。其具体体现形式比较多，例如病人没有按照医生所要求的那样来完成样本采集，或者病人在进行样本采集的时候，其身体存在不适。所以医院如果想要针对失误这个问题进行针对性的解决，可以增加对病人的宣传力度，让他们严格按照医生所要求的来完成样本采集，进而大大减少出现失误的次数，从而获得合格的样本。对于样本采集以及处理导致的检验失误，主要问题在于医院。对此，医院需要提高相关医护人员对其的重视程度，对其进行专业的培训和训练，进而减低检验失误发生的可能性。

参考文献

[1]秦晓芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018(32):152-152.

[2]张争鸣,杜晓娟.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨[J].中国实用医药,2018(19).

[3]何在虎.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究[J].健康大视野,2018(13):53.