普通外科病房安全管理中护理标识的应用体会

普通外科病房安全管理中护理标识的应用体会

刘艳茹

河北省石家庄市井陉县医院 石家庄市 井陉县 050300

摘要：目的　探讨护理标识在普通外科病区安全管理中的应用效果。方法　选取2018年5—11月在某医院接受治疗的普通外科病区的患者和护理人员300例为对照组，建立护理标识后，选取2019年2—8月同一医院的普通外科病区患者和护理人员300例为观察组，分析总结两组病区的患者资料，进行回顾性分析，分析比较两组不良事件和安全隐患发生情况、患者和护士满意度情况。结果　两组的安全隐患为药物核对错误、患者识别错误、查对执行不力、意外伤害、院内皮肤压疮；观察组不良事件发生率为6.3%，对照组不良事件发生率为43.3%，观察组远远低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组中患者满意度为95.0%，护士满意度为95.3%，对照组中患者满意度为83.0%，护士满意度为82.7%，观察组患者和护士的满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　护理标识在普通外科病区安全管理中的应用效果显著，降低了不良事件的发生率，提高了安全性，提高了医院的护理质量。

关键词：普通外科病房；安全管理；护理标识；应用体会

引言

随着现代科学、社会的进步人们要求现代医学的标准逐渐提高，特别是护理工作既需要先进的临床护理理论和丰富护理经验，同时对护理质量的需求不断提升，现代护理学中不仅腰围患者提供专业的护理服务，更需要以患者为中心考虑到患者舒适、人文关怀等多个方面的综合护理服务。护理标识指的是为了保障临床护理人员和患者安全保证护理工作有序进行让护理质量得以提升通过规范的图案与文字对护理工作中需要警示的环节进行具有特征性的标识的总称，目前在临床护理工作中广泛应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5—11月在温州医科大学附属苍南医院接受治疗的普通外科病区的患者和护理人员300例为对照组，建立护理标识后，选取2019年2—8月同一医院的普通外科病区患者和护理人员300例为观察组，外科患者的特点：患者人数多、病情变化快和住院时间短等。其中观察组男180例，女120例，年龄23-65岁，平均年龄（43.5±5.6）岁；对照组患者男195例，女105例，年龄23-65岁，平均年龄（43.8±5.5）岁。两组性别和年龄等一般资料均衡可比。

1.2护理方法

对照组：给予患者传统护理模式，通过腕带进行标识管理，包括可以识别患者姓名、病区、床号、住院号，通过温馨提示“小心滑倒”“小心烫伤”等信息提示患者注意安全。观察组：在普外科病房开展护理标识管理，具体包括以下几类：一是患者识别标识，腕带为改良式，两端具有不可逆的一次性可调式装置，腕带记录患者信息和风险评估信息，使用蓝色标识防止冲动伤人，使用绿色表示防止外逃，使用红色腕带标识患者情绪低落，注意防止伤害。二是采用治疗护理标识，红色为特级护理，粉色为一级护理，黄色为二级护理，白色为三级护理；采用护理防范标识，针对存在风险的患者使用各种个颜色标识标记冲动、跌倒、坠床等信息，时刻提醒护士做到随时观察患者情况，及时采取措施；采用饮食标识为提醒护士做好特殊患者饮食护理，黄色标识低盐低脂，白色标识糖尿病饮食，绿色为素食，红色标识饮食功能差，需要防噎。三是使用治疗环境标识，病房区域标识采用院里统一制作。环境标识和方位标识如用黄底黑字标注小心地滑在盥洗室、卫生间张贴在显著位置，在开水炉旁使用黄底红字标注小心烫伤，在管道井或者消防栓旁用黄底红字张贴有电危险和消防器材等，在氧气筒旁张贴防火、防油、防热、防震等黄底黑字标识，卫生间的水龙头用红色和蓝色标注冷热标识；沟通标识的使用，患者输液时防止“为了您的安全，请勿随意调节速度”标识，护士台治疗台贴上“你今天三查八对了吗”“今天你洗手了吗”“今天你微笑了吗”等标语，时刻提醒护士保持职业素质，为患者和家属营造温馨的环境，让护士自觉遵守。

2结果

2.1两组不良事件和安全隐患发生情况

观察组的安全隐患为药物核对错误、患者识别错误、查对执行不力、意外伤害、院内皮肤压疮分别为7例、4例、7例、1例、0例，占比分别为2.3%、1.3%、2.3%、0.3%、0%，对照组的安全隐患为药物核对错误、患者识别错误、查对执行不力、意外伤害、院内皮肤压疮分别为48例、18例、51例、7例、6例，占比分别为16.0%、6.0%、17.0%、2.3%、2.0%；观察组不良事件发生率为6.3%，对照组不良事件发生率为43.3%，观察组远远低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=110.011，P<0.05，见表1）。

2.2两组患者和护士满意度情况　

观察组中患者满意度为95%，护士满意度为95.3%，对照组中患者满意度为83%，护士满意度为82.7%，观察组患者和护士的满意度明显高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05，见表2）。

3讨论

随着医疗服务市场竞争和病人法律维权意识的不断增强,护士必须强化风险防范意识,充分了解每一位病人的具体情况,在制定和实施护理计划时想在病人之前,做在病人之前,选定明示性的标识,做到防患于未然。例如:推行合并症、服药史、化疗病人标识等,符合临床护士日夜倒班和病人频繁周转的特点,确保每一位护士对每一位病人的特殊情况做到心中有数,使执行医嘱更客观和准确。又如:普通外科各种引流管繁杂、作用各异,为确保引流管护理安全、落实、到位,我们通过对科室季度护理安全形势进行分析,推行了引流管道和冲洗方法的标识,杜绝了因对引流管作用不详或操作规程不明确的薄弱点和隐患,使用后无一例护患纠纷发生。在住院流程中根据病人的具体情况选用相应的护理标识,提示护士在进行治疗处置中注意综合分析,根据各类病人的不同病情、状况进行个体化护理。通过护理标识的有形展示,有效地规范了护理行为,不仅没有增加护理量,而且提高了护士规范化、正规化操作水平,并注意不断集思广益,发现问题,完善标识。同时,护理标识的应用对于实习、进修、轮转及新入科室人员也起到了警示、提醒的作用。

结语

护理标识能使护理人员迅速掌握患者的特殊病情,提高了护理质量。结合我科患者周转快的特点,如何熟悉患者的特殊病情及护理重点,只要看护理标识,就一目了然。这不但提高了护士的工作效率,而且方便了医生的查房。护理标识能提高护理人员的警惕性,强化护理人员风险防护意识,从而降低护理风险。色彩能引起人们多样的感情和心理效应。当护理人员看到颜色鲜明的标识时,就会提高警惕,避免护理差错的发生。护理标识有利于建立良好的护患关系,提高患者及家属的满意度和信任度。护士根据护理标识内容,班班督促、提醒患者,使患者觉得在每个医护人员都重视自己的病情,树立了患者的信心。护患关系亲近,有效的护患沟通,是构筑和谐护患关系的基点。通过护理标识在普通外科安全管理中的广泛应用,增强了护理人员的警惕性,提高了护理质量,减少了护理差错和缺陷,体现了人性化、安全化的护理。

参考文献

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