舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果评价

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果评价

任微微

黑龙江省七台河市人民医院呼吸科 154600

［摘要］目的:分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的实际应用效果。方法:选取我院于2018年10月～2019年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者60例为研究对象，将其分对照组与试验组，每组各30例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上增加舒适护理，分析对比舒适度，应用相关量表，对患者社会、生理、心理舒适度进行评分，分数越高舒适度越好。结果 试验组舒适度高于对照组，P<0.05。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理可以有效提高治疗有效率，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

［关键词］ 舒适护理; 老年慢性阻塞性肺气肿; 护理

慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见病，其具有病程长、治疗时间长等特点，好发于老年人，目前，老年慢性阻塞性肺气肿发病率较高，对患者生活、身体健康，均产生严重影响。研究发现，慢性阻塞性肺气肿的发病机制为终末支气管出现过度的充气与膨胀，使得肺组织容积增大，弹力出现减退^[1]。而在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中，因患者机体功能下降，需要配合有效的护理措施，来辅助提高治疗效果。舒适护理是一项针对性较强的护理措施，用于老年慢性阻塞性肺气肿患者中，可以提高护理效果。本次针对舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果进行评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

抽取60例本院于2018年10月～2019年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者开展研究，分析临床资料，以分组标准（不同护理措施）为原则，将患者分2组，对照组、试验组。对照组（30例）：男性、女性分别19例、11例，年龄范围：60-82岁，年龄值（71.57±6.57）岁；病程4-20年，平均值（12.34±3.17）年。试验组（30例）：男性、女性分别20例、10例，年龄范围：61-83岁，年龄值（72.05±6.54）岁；病程4-21年，平均值（12.55±3.10）年。统计处理2组基本资料，无差异（P>0.05）。

纳入标准：经血气分析、X线检查、肺功能检查确诊病情者；均知情，并签署同意书者。

排除标准：严重心肝肾脏器功能障碍者；血液系统疾病者；内分泌功能异常者；不愿参与研究者。

1.2方法

对照组：常规护理，即入院指导，心理指导，健康指导等，基于此，试验组增加舒适护理，方法：

1. 心理护理：因病情的影响，部分老年患者易出现不良心理，影响治疗与康复。故在护理中，收集患者病例资料，对其进行评估，了解其兴趣、爱好、家庭情况等，对不良心理，开展针对性疏导护理，采用安慰、鼓励、理解等方式，帮助患者缓解不良情绪，消除心理压力与恐惧感，树立良好的治疗信心。同时，在护理中，要求家属参与进来，给予家庭支持与鼓励，让其感受到家庭的关爱，以此来提高身心舒适度。

2. 体位护理：在老年慢性阻塞性肺气肿患者治疗中，因呼吸困难、咳嗽、喘憋等表现，会使患者出现皮肤潮湿、出汗等表现，增加皮肤感染几率。特别是对于制动患者，因体质较差，再加上血液循环较慢，易出现并发症。因此，在护理中，及时帮助患者清洁衣物，更换床单，做好营养干预的同时保持皮肤干燥；对于无法自理者，做好口腔清洁护理，保持其完整与湿润，维持口腔舒适度。

3. 氧疗护理：老年慢性阻塞性肺气肿患者常用氧疗治疗，在治疗中，定进翻身，指导咳嗽及排氮方法，给予叩背护理，对于痰液黏稠者，做好雾化吸入护理。

4. 饮食护理：慢性阻塞性肺气肿患者应该多食用蛋白质含量丰富的食物，补充营养，严格控制钠盐的摄入量，每天摄入不能超过6g，并严格禁烟、禁酒。为了防止发生便秘，在饮食结构中应该适当增加新鲜蔬菜和水果的比例。护理人员可以根据患者的具体特点，依据口味、身体需求，制定饮食方案，多食用新鲜水果与蔬菜，提高营养摄入量帮助患者合理搭配营养结构，制定个性化餐谱等。

5. 环境护理:良好的病房环境有助于患者呈现更好的精神状态，更好地促进治疗工作的开展。因此，护理人员应该尽量为患者提供舒适的治疗环境，定期对病房进行清扫和消毒，保持病房内干净整洁，选择天气情况较好时进行通过，保持空气的新鲜，同时护理人员还应该关注病房内的温度、湿度以及光线变化，尽量调节到患者舒适的状态，避免外界环境因素给患者造成的不良刺激，此外尽量保障病房内以及病房周边安静无噪音，有利于患者得到良好的休息。

6. 呼吸道护理:慢性阻塞性肺气肿患者容易发生痰液阻塞气道，因此，护理人员首先应该鼓励患者多饮水，对痰液进行稀释，其次指导患者采用正确的咯痰方式将痰液排出，保持呼吸道通畅，再次可以对患者每天使用两次排痰机，每次控制时间为10～15min。

1.3分析指标

对比舒适度。应用相关量表，对患者社会、生理、心理舒适度进行评分，分数越高舒适度越好。

1.4统计学方法

SPSS23.0，计量资料为舒适度，用t、（ ）检验及表示，P<0.05，统计学有意义。

2.结果

试验组舒适度高于对照组，P<0.05，见表1。

表1舒适度比较（ ）；n=30

3.讨论

老年慢性阻塞性肺气肿是高发疾病，其为未梢肺组织残气量增多，而引起的持久性扩张，减弱肺组织的弹性，增加容积^[2]。此病症的发生，多因与饮食结构、生活节奏、空气环境等有关。实践表明，在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中，配合有效的护理干预，可以辅助提高治疗效果^[3]。

老年慢性阻塞性肺气肿因病程较长，病情较久，病程长，再加上病情迁延难愈，故在护理时，配合有效的护理措施，可提高治疗效果。为了探讨更加合理有效的护理措施，本文将我院患者分为对照组和试验组开展平行研究，分析了舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值^[4]。舒适护理是近些年发展起来的一种新型护理理念，强调在护理过程中应该真正做到以患者为中心，护理工作的开展紧紧围绕患者的生理和心理需求制定针对性、个性化的护理方案，通过改善患者的身体舒适状态和精神舒适状态，来更好促进患者的早日康复^[5]。本文对试验组患者开展心理、环境、体位、氧疗、呼吸道以及饮食等多方面护理工作。研究结果显示试验组舒适度高于对照组，P<0.05。因此可以断定舒适护理的应用，可提高老年慢性阻塞性肺气肿患者心理与生理舒适度，从而提高护理效果，提高护理依从性，快速改善临床症状，提高生理与心理舒适度，提高治疗效果，促使患者病情尽快康复。

综上所述，对于老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理可以有效提高治疗有效率，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

［1］姜艳.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的效果研究［J］．中国卫生标准管理，2016，7(7):203－204.

［2］何燚.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用效果观察［J］．实用临床护理学电子杂志，2017，2(33):55－56.

［3］张月，杨彤，姚娜，等.舒适护理在老年慢性阻塞 性肺气肿护理中的应用效果分析［J］．医药卫生:引文版，2016，(11):101.

［4］王秀芳.探析老年慢性阻塞性肺气肿应用舒适护理干预的临床效果［J］．医药卫生:文摘版，2016，24(4):51.

［5］解静.对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理的价值探析［J］．临床医药文献电子杂志，2017，(71):13965.