如何提高急诊手术患者的安全性？

如何提高急诊手术患者的安全性？

汤袅袅

五通桥区中医医院 四川 乐山 614800

一、急诊手术患者

急诊手术患者是指病情比较危急、复杂而且发展速度比较快、抢救的时间比较紧迫的、必须采用手术来进行治疗的患者。对于急诊手术患者来说，因手术时间比较紧迫，就容易出现一系列的不安全因素，导致患者在手术中和手术后出现切口感染、心跳呼吸异常等情况，甚至危及患者的生命。因此，针对如何提高急诊手术患者的安全性，分别从手术室护理、中医护理以及提高医护人员护理能力等方面来进行具体的说明。

二、手术室护理

1、首先要在没有手术的时候同样要对手术室进行消毒和清洁，尽量让手术环境保持在空气循环消毒的状态，以防在进行手术时，因未能良好的进行室内消毒，导致患者出现术后感染的现象。患者进行手术时尽量要选在手术室进行，一定要严格的执行无菌操作，手术过程中要严格限制人员的流动性。在患者比较多的时候，也要在手术后及时的对手术室进行消毒，并且要及时地进行通风，保持手术室的空气畅通，减轻空气污染。

2、在要进行手术时，要及时地将各种手术器材和药物准备得当，准确的记录手术器材的数量和药物的剂量，手术后，要检查手术器材和药物的信息，和手术过程中使用的数量进行核对，以防出现遗落在患者体内的事件发生。

3、手术室内的药物一定要严格的进行标记，要按照药物的名称、剂量、使用方法、有效期以及数量等进行记录，在手术结束后，在与手术医生和护士进行确认后及时的调整药物的信息，使用后缺少的药物要及时进行补充，以防进行手术时，因药物短缺，延误手术的最佳治疗时机，影响患者的手术结果。

三、中医护理

1、在患者进入急诊科以后，护理人员需要迅速的对患者的病情进行了解，为医生对患者进行急救的方式和方法提供依据，在医生见到患者以后，首先运用中医望、闻、问、切的方法对患者进行诊治，观察患者的舌苔、脉象等变化，然后对患者的病情有一个基本的掌握，然后通过具体的针对措施对患者进行急救，例如针对昏迷的患者，当其牙关紧闭时，可以通过对患者的百会、人中等穴位进行刺激，帮助患者恢复意识，苏醒过来；出现中毒的患者时，可以采用中医催吐法，帮助患者将胃里的所有东西都吐出来，以到达缓解中毒症状的目的；有严重出血的患者，可以采用按压穴位的方法来进行止血，避免患者病情加重，威胁患者的生命安全。

2、常见的中医护理方法有针灸、艾灸、刮痧、拔罐等方法，针对不同的患者可以采用不同的护理方法来快速治疗。当患者出现发热、头痛、四肢酸痛且无汗的患者，可以采用背部刮痧的方法，帮助患者退热，如果发热的情况比较严重，可以采用物理降温、服用中药辅助降温以及针灸穴位来帮助患者降温，避免患者病情的加重；当患者出现神志不清、昏迷不醒的情况时，通过针灸百会、人中等穴位，帮助患者恢复意识，如意识苏醒，但神志仍然模糊不清时，可以采用鼻饲灌药的方法，通过服用中药的方法帮助患者恢复神志，以助于后期治疗的进行；当患者哮喘发作，出现痰气交阻的现象时，可以对患者进行针灸和拔罐等方法帮助患者缓解症状，痰液粘稠，颜色为黄色时，可以采用中药雾化吸入、辅助患者翻身拍背等方法促进痰液排出；当患者出现胃痛、胃寒等症状时，可以采用热敷、贴中药膏药或使用艾条艾灸等方法来缓解胃痛的症状。

3、中医讲究“药食同源”，也就是在患者治疗过程中，可以适当增加饮食护理，根据患者的具体症状，为患者制定专门的饮食菜单，帮助患者养成良好的饮食习惯，例如脑卒中患者要食用清淡、易消化、油脂少的食物，动脉硬化的患者要多食用新鲜的瓜果蔬菜和含碘的食物等。

四、提高医护人员护理能力

1、首先要提高医护人员的综合护理能力，要提高医护人员面对急诊的各种突发问题能及时的作出判断并采取适当措施的能力，要定期对医护人员进行培训和检验，要求医护人员能够准确的熟悉和掌握各种手术时需要使用的医疗设备，及时的检查和核对药物以及抢救物品的信息和数量，能够正确地使用各种医疗器械，在进行操作时，能够准确无误的为手术医生提供最好的帮助，让手术能够顺利地进行。

2、对于医护人员，最重要的就是人品和能力。特别是在急救的时候，良好的心理素质、对病人的高度责任心以及超强的能力对患者尤为重要。良好的心理素质可以在出现急诊患者时冷静的对患者的病情以及具体症状进行准确的记录和分析，为医生选择手术方式提供参考依据；对病人的高度责任心可以让医护人员不管在任何时候都能以病人的病情为重，不因未交费用或者无家属签字等情况延误治疗的最佳时机，给患者造成不可逆的伤害；超强的能力会帮助医生在治疗前准确掌握患者病情和症状，可以尽快进行手术，手术过程中也能为手术医生提供恰到好处的帮助，手术结束后还能尽快地对手术室进行清洁、消毒，以及及时对药物和手术物品进行整理，为下一次的手术提供良好的手术环境。

3、提高医护人员的业务能力，在手术过程中，扎实的基础理论知识、过硬的操作技术是抢救病人的重要前提，因此，定期的学习新的理论知识，学习各科手术疾病理论和临床知识，经常对各科手术的疑难杂症进行讨论研究，可以提高医护人员的整体护理水平，在进行急救手术时帮助手术医生使手术能够最大程度的取得好的治疗结果，帮助患者恢复正常的身体状态。

4、在手术后，需要及时的对手术记录单进行填写，医护人员需要和手术医生、麻醉师等所有参与手术的人员都手术中使用的药物、手术物品以及敷料、器械等进行核对，确定准确无误后，再进行填写并签名。手术记录单是作为手术的客观资料，是具有法律效力的，因此，医护人员进行填写时，一定要保证信息的准确性、真实性和完整性，以防术后出现问题时，可以进行查验，找出手术过程中的问题并及时的进行改正和预防。

五、总结

急诊手术是比较常见的手术，主要是对出现紧急情况导致患者昏迷不醒、出血严重、反应剧烈等情况下需要进行的手术方式。良好的手术环境、扎实的基础知识、过硬的操作技术以及好的人品等都会对患者的治疗结果产生不同的影响。

对于急诊手术患者来说，积极有效的手术治疗是尤为重要的。通过对患者进行快、准、细的诊断，对急诊患者进行准确的病情判断和分析，并及时的进行合适的手术，在治疗急诊手术患者方面可以起到至关重要的作用。手术时，一定要从各方面对手术的风险因素进行分析，在手术过程中要避免造成不必要的损伤，以防患者在术后出现并发症，甚至严重到威胁患者的生命健康等。