新型冠状病毒肺炎 疫情 期间普通患者的心理调适

新型冠状病毒肺炎 疫情 期间普通患者的心理调适

李 琴 马秀兰

四川绵阳四 0四医院， 四川 绵阳 621000

【摘要】至2019新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来，日益增长的确诊病例及疑似病例已牵动着广大群众的心理。这次病毒来势汹汹，大家都很害怕，已经生病的普通患者不敢到医院来看病，害怕被感染，也害怕被当作疑似病例被隔离起来，那么对于普通患者的这种心态：怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等，我们以解释劝导，不批评，支持就医行为，消除恐惧，科学防范为原则。给予以下几点心理健康干预措施：1.知识宣教，消除恐惧；2.及早就诊，利于他人；3.抛除耻感，科学防护；4.不歧视患病、疑病人群；5.自我识别症状。让患者进行心理自我调节，正常就医，战胜疾病，积极预防新冠病毒感染。

关键词：新型冠状病毒；普通患者；心理护理；调适

2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。该病毒的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。该病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。新型冠状病毒肺炎疫情在全国迅速蔓延，给人们的生产、生活甚至生命造成了极大的影响和危害，成为当前危害人类健康的重大灾难。新型冠状病毒肺炎发生突然，传播快速，除了躯体上的传播之外，疫情对不同人群的心理均可能造成不同程度的影响。2020 年 1 月 27 日，国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》^[1]，对防疫期间可能存在的心理问题提出了相应的干预指导原则和措施。因此本文旨在介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间对于普通患者的心理影响以及提出相关心理干预的建议，以期减轻疫情所致的心理伤害。

1 普通患者的心理健康问题

1. 1. 怕被误诊和隔离

面对传染性新型冠状病毒,很多人会产生恐惧，尤其是已经患病的普通患者,不敢到医院来看病，害怕被感染，也害怕被当作疑似病例被隔离起来，更容易产生精神紧张,手足无措,引起明显的心理痛苦。

1. 2. 缺乏对疾病的认识

2019新型冠状病毒感染的人群主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。该病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。对于普通疾病患者而言，缺乏病毒相关传播途径知识，害怕被传染，使之不敢出门和就医；对于普通呼吸道疾病患者而言，认为有这些症状可能或者已经感染了病毒，而不敢或害怕隔离就医，害怕邻居或家人知道而远离自己。

1. 3. 回避、抑郁

有的普通患者因为害怕、恐惧而出现回避心理，在家等待，不敢就医，不让邻居或家人知晓，封闭自己，出现少言寡语等抑郁现象。

1. 4. 忽视

有的普通患者则出现忽视疾病的心理，认为自己的疾病轻就不重视，过两天就好了，或等疫情过后再看病，而不及时就医，从而使疾病加重或引起其他并发症。

1. 5. 焦燥、愤怒

有的普通患者因为病情较重又害怕被病毒传染，不敢到医院就医，而出现焦燥不安的情绪。对于已经住院的普通患者容易出现“急性焦虑发作”^[2] 。

2 相关心理干预的建议

突发新型冠状病毒感染肺炎所致的重大公共卫生事件，必然会出现重大心理危机。而对威胁人的身体和/或心理健康情况的反应是心理危机的主要表现，人们可能表现为由危机引起的情绪状态和需要心理援助或照顾的临床症状，而最常见的情绪反应是焦虑和抑郁。心理危机常会导致一个人崩溃，产生被遗弃、绝望、丧失能力和精疲力竭的感觉，甚至出现自杀的风险。因此如果能及时向各种人群及时提供相关心理干预信息，他们将受益匪浅。

2.1 知识宣教，消除恐惧

恐惧源于无知或不知。通过社区广播或各类电视媒体进行相关预防知识和新型冠状病毒感染肺炎的临床症状，进行宣教。到医院就诊或住院的患者有疑虑和焦虑情绪的由就诊医生或主管医生进行知识宣教及心理疏导。从疾病本身进行相关知识的讲解，以消除患者的恐惧心理。患者家中的其他家属也可根据患者的实际情况给予相关知识的疏导及讲解，改善患者的观念。

2.2 及早就诊，利于他人

推荐患者使用每个医院的官网微信、网站、电话等线上挂号方式。根据微信及短信提示的就诊时间提前15分钟到医院就诊。建议家属不陪同就医，确因病情需要的，每名患者不超过1名陪伴。有发热及陪伴进入医院请正确佩戴口罩，使用过的口罩不要随意丢弃，请投入回收专用桶内。患者及陪伴需要接受医院的三级预检分诊，请主动配合医院工作人员进行体温监测等筛查工作。嘱患者及早就医，防止病情恶化，加重经济负担。

2.3 抛除耻感，科学防护

做好勤通风、勤洗手、吃熟食，出门戴口罩的习惯，科学防护，增强自身抵抗力。一是尽可能保持力所能及的工作和学习，使自己保持积极向上状态。二是保持生活规律、按时睡眠、营养饮食。三是充分利用家人聚集一起的难得机会，加强交流，共同完成一些家务劳动和娱乐活动。四是保持每天有足够的运动量，运动量不够会吃不好睡不好，可以根据自己情况锻炼身体，如创造锻炼体型的套餐运动如眼睛保健操、瑜伽、仰卧起坐等等，这些活动可以分散注意力，减少焦虑情绪。五是可以与家人一起回看以前没有时间看的故事片等。六是特殊情况可以通过心理热线、网络平台等手段进行针对新型冠状病毒肺炎疫情相关的心理问题质询。

2.4 不歧视患病、疑病人群

不信谣不传谣，正确看待新型冠状病毒肺炎患者，不歧视患病的人，不怀疑患病的人群中是否有新冠患者，做好自我防护，按时就医。

2.5 自我识别症状

正确识别自己的症状，配合医生进行各项检查，及时提供准确的信息给医生，相信医生会做出正确的判断。建议医务人员从患者入院开始起，就应建立真诚的医患关系，而最初建立真诚互动的关系，需要医护人员面带平和的神情，眼睛看着患者，不要在患者诉说身体不适时，医护人员心不在焉或者眼神盯住一处，让患者觉得医生在发呆或注意力不集中，这些表现都会让患者觉得医护人员不重视其病情，就会有不信任和不安全感在患者的心里产生，也就无法建立良好的医患关系，所以在患者叙述不适的过程中，医护人员应用表达听懂了语言或时不时点点头，这样患者在无形中增加对医护人员的信任，从而相信医生会给自己的疾病做出正确的决定。

综上所述，在此次新型冠状病毒肺炎疫情突发的重大公共卫生事件应急反应的救援策略和预案中，应纳入人文关怀、心理干预等措施，针对普通患者的心理问题，有针对性的进行心理危机干预，以减少疫情带来的心理损害和后续的心理社会问题。

1. 卫生健康委. 新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则 [S]. (2020-1-26)[2020-1-27],http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/27/content_5472433.htm.

2. 周小东．新型冠状病毒肺炎患者焦虑恐惧心理的防治措施[J/OL]．解放军医药杂志. http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1406.r.20200217.1832.004.html

3. 新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 全 民 心 理 健 康 实 例 手 册[M]. 北京大学医学出版社, 2020.