循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值和护理质量观察

循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值和护理质量观察

陈莎

四川省医学科学院 .四川省人民医院， 四川省 成都市 610000

摘要 目的 分析在肾功能衰竭患者血液透析中实施循证护理的价值以及护理质量。方法 本次研究共选取我院2017年8月-2019年1月间收治的肾功能衰竭患者76例，对其均采取血液透析进行治疗，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组为实施常规护理的对照组，另一组为实施循证护理的观察组，两组中各有患者38例，并对两组患者的并发症发生率以及对护理的满意度进行对比分析。结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（p<0.05）；观察组患者对本次护理的满意度明显高于对照组，（p<0.05），差异显著。结论 在急性肾功能衰竭血液透析患者中实施循证护理的效果显著，值得在临床中推广应用。

关键词 循证护理；急性肾功能衰竭；血液透析；护理质量

肾功能衰竭的致病因素较多，是临床上肾内科常见的慢性疾病。其按照病情的严重性，可以分为急性和慢性，且随着病情的不断发展，会诱发尿毒症等并发症，而血液透析是该疾病的主要治疗方式，虽有较高的临床治疗效果，但是长期的血液透析会消耗患者大量的营养^[1]，如果患者的依从性不高，还会导致不良情况的发生，因此，在血液透析治疗期间，护理人员需要提高护理质量，以良好的护理干预进行服务的改进，所以，本文就以探究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值为目的，做了如下的探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取我院2017年8月-2019年1月间收治的76例肾功能衰竭患者，并对其均采取血液透析患者进行治疗，并根据随机数字表法将其平均分为各有38例的对照组与观察组。对照组38例患者中，男性患者有20例，观察组38例患者中，男性患者23岁，两组患者中女性患者分别有18例与15例，对照组中年龄最小者26岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（39.86±2.13）岁；观察组中年龄最小者24岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（40.63±2.01）岁。经比较，两组患者的一般资料无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：向患者讲述该方式的治疗原理以及治疗的意义，并且向其分享治疗的必要性，使患者能够积极配合治疗。

观察组：循证护理：在护理前通过查阅相关的文献，并且结合自身的临床经验以及患者的病情，来制定有效的循证护理流程：（1）心理护理：对患者的经济条件进行了解，评估患者的病情以及情绪的变化，之后对患者进行积极的心理引导，告知其相关的疾病知识以及治疗方式的相关流程，提高患者的依从性，使患者明确疾病的危害以及治疗的必要性，使患者能够提高依从性，如果患者的负面情绪较大，需要对其进行耐心的引导，纠正其错误的想法，与其分享其他患者治疗的经验，帮助患者建立信心（2）病情观察：对患者的生命体征进行监测，并且对血流量和透析的浓度以及体温等方面进行监测（3）并发症护理：在血液透析治疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐等不适反应，如果情况严重，还会产生低血压以及丧失意识的情况，因此，护理人员在血液透析期间，需要严格控制血流的速度，选取头低位对患者进行低流量吸氧，同时对血容量不足的患者实施生理盐水或者是白蛋白的静脉滴注，如果没有改善，则需要立即停止血透，并做对应的处理，待情况有所好转后，再行血液透析治疗。通常情况下，当患者发生失衡综合征时，如果病情较轻，降低血液流通的速度即可，如果病情较重，则需要立即停止血透^[2]。而当患者出现出血的情况时，就要立即减少肝素的用量，并选取鱼精蛋白进行静脉滴注以达到中和的效果，同时对患者的血管系统进行密切的监测（4）饮食护理：对患者的饮食情况以及饮食喜好进行详细的了解，叮嘱患者多饮食营养价值较高的食物，例如富含热量、维生素的食物，并且最好保持少食多餐。

1.3观察指标

并对两组患者的并发症发生率以及对护理的满意度进行对比分析。

并发症：尿潴留、氮质血症以及低钠低钾血症。

对护理的满意度包括：非常满意、基本满意以及不满意。

2结果

2.1 并发症发生率的比较

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著（p<0.05），见下表一。

表一 并发症发生率的比较 n（%）

2.2 对护理的满意度比较

观察组患者对本次护理的满意度明显高于对照组，（p<0.05），差异显著。见下表二。

表二 对护理的满意度比较 n（%）

3讨论

急性肾功能衰竭是指肾脏功能处于失代偿期的情况，在该疾病下，患者的肾脏出现功能障碍，从而会造成水电解质、酸碱平衡紊乱的情况。随着病情的发展，还会导致其他的身体器官出现损伤的情况。因此临床上开始实施血液透析的方式进行该疾病的治疗。血液透析简称“血透”，是通过将体内的血液引出到体外，并进行净化，祛除血液当中的杂质再输送回体内而达到治疗效果的一种现代临床治疗方式，对于肾衰竭有明显的治疗效果。而本文的循证护理则是以查阅文献的方式，将合理、科学的原则应用于护理内容当中，并且以患者实际的临床需求为基础，满足患者的日常所需^[3]。同时，循证护理可以保证整个护理流程能够在可靠的依据引导下实施护理服务，从而能够在满足患者临床需求的基础上，保证护理的有效性，从而提高护理质量，改善患者的病情。

综上所述，在实施血液透析的急性肾功能衰竭患者当中进行循证护理可以提高护理的质量，提高临床效果，值得广泛推广。

参考文献

[1]杨晓丹.循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(26):203-204.

[2]冯琳.循证护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(17):3240-3241.

[3]徐剑晶,张天大.人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的对照观察[J]. 糖尿病新世界,2018,21(4):133-134.