助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响

助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响

何绘

四川省达川区中医医院 四川 达州 635000

摘要：目的：探究助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响。方法：本次研究对象选取自2018年8月至2019年8月期间选择本院进行分娩的96例产妇，按照分娩时间将其随机分为对照组（48例，实施常规分娩护理即可）、观察组（48例，实施助产士的一对一陪伴导乐分娩护理），对比两组产妇的分娩类型和产程时间。结果：采集所得数据经统计学分析显示，观察组自然分娩的概率要高于对照组，并且第一、第二、第三产程所用时间均要少于对照组，各组数据差异均具备统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇进行助产士一对一陪伴导乐分娩的效果显著，值得临床借鉴重视。

关键词：陪伴导乐分娩；助产士；产妇；产程

分娩是大多数女性都会经历的一个自然的生理过程，分娩期间产生的宫缩痛对给女性带来巨大的痛苦，可能造成巨大的心理压力和阴影，因此，临床护理应将消除此种影响纳入到护理工作的目标中^[1]。本次研究将要实施的助产士一对一陪伴导乐分娩模式是一种相较于常规护理方案，更显人性化的护理模式，能够在产妇的分娩期间为产妇提供人文关怀、支持和安慰，而为了探究这种护理模式的实际效果，本次研究将其与临床常规护理方法进行对比，现将本次研究内容、过程及结果作汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自2018年8月至2019年8月期间选择本院进行分娩的96例产妇，按照分娩时间将其随机分为对照组、观察组，每组48例。其中对照组年龄20-35岁，平均年龄为（28.37±1.59）岁，孕周35-41周，平均孕周为（37.97±1.3）周；观察组年龄22-36岁，平均年龄为（27.51±1.71）岁，孕周35-42周，平均孕周为（38.36±1.5）周。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规分娩护理即可；观察组则实施助产士的一对一陪伴导乐分娩护理：（1）产前：医护人员要主动与产妇熟悉起来，通过沟通增加产妇的信心，消除紧张感，指导产妇进行正确的分娩体位和呼吸方法，讲解自然分娩和剖宫产的优缺点，建议产妇进行合理的分娩方法；（2）第一产程：第一产程可允许家属陪伴，嘱咐家属多关心鼓励产妇，护理人员可通过按摩产妇腹部，减轻产妇的不适感，宫缩间歇期可与产妇交流分散其注意力，对产妇进行科学合理的饮食护理，可适当进食一些热量较高且易消化的食物，增强产妇体力，嘱咐生命体征良好的产妇多下地走动，使胎儿下降可有效缩短产程；（3）第二产程：进入产房待产，指导产妇摆放正确的分娩体位，指导产妇如何使用腹压使胎头下降，了解产妇的具体宫缩状态，给予产妇言语和动作上的安慰与鼓励，增强产妇的信心；（4）第三产程：产妇顺利娩出胎儿后，及时将新生儿的具体情况告知产妇，并通过鼓励、赞美及祝贺等语言提升产妇的心理舒适度，分娩完成后，护理人员可通过按摩产妇的子宫，帮助缓解疼痛，并时刻观察产妇是否出现出血的情况，在产后2h内阴道出血情况都应当警惕，通过观察无异常情况的，应尽快安排母婴同室^[2]。

1.3 观察指标

比对两组产妇的分娩类型和产程时间。

1.4 统计学分析

全部数据通过SPSS22.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1两组产妇产程对比

采集所得数据经统计学分析显示，观察组产妇第一、第二、第三产程所用时间均要少于对照组，各组数据差异均具备统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组产妇产程对比表（x±s，h）

2.2两组自然分娩率对比

经过助产士一对一陪伴导乐分娩的护理后，观察组中选择自然分娩的例（%），剖宫产的例（%）；对照组中选择自然分娩的例（%），剖宫产的例（%），观察组的自然分娩率要明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

产妇在进行分娩的过程中都会出现宫缩性阵痛，因此承担了非常巨大的痛苦，很容易产生焦虑、紧张等负面情绪，导致分娩的产程时间或多或少的有所延长，一旦产程时间有所延长，就有可能引发各种关于胎儿和产妇的异常情况，针对此类问题，绝大多数人都会在产妇进行分娩的时候对其实施相应的护理措施，缓解产妇在分娩过程中产生的不良情绪，促使产妇稳定自身情绪，在分娩的时候积极配合医护人员的工作，促使顺利分娩。

目前有多项研究表明，助产士一对一陪伴导乐分娩在产妇分娩中起着足够显著的疗效，其将护理工作根据产程的不同分为三个主要的实施方案，首先是对产妇进行科学化的饮食护理，指导产妇多进食富含营养的食物、多饮水，保持正常的排尿、排便，如果产妇并无其他不良反应，身体机能及各项指征均处于良好的情况，可以让产妇下地走路，确保胎儿头部下降，以便缩短分娩时间。除此之外，考虑到产妇在整个过程中都遭受着宫缩带来的痛苦，因此医护人员需要以热情和蔼的态度、轻柔的言语来安抚患者，可适当给予产妇言语的安慰和鼓励，同时对患者进行体位护理，采取预防并发症出现的措施；在宫缩进一步加重，可指导患者进行正确的用力和呼吸练习，树立患者对成功分娩的决心；分娩结束后产妇的身体极为虚弱，都要及时告知产妇新生儿的具体情况，并对产妇子宫进行按摩，随时关注产妇出血的情况，及时采取相应措施^[3]。

综上所述，对产妇进行助产士一对一陪伴导乐分娩的效果显著，不仅可以有效促使产妇自然分娩，还能有效缩短产程，具有较高的临床借鉴价值。

参考文献

[1]李霞，连晓敏，魏白洁.观察助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2017,4（33）：28-29.

[2]孙敬洁.观察助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：244-245.

[3]于长莉，吴海珍，朱丹.一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响[J].新疆医科大学学报，2019，42（4）：555-558.