分析手术室利多卡因麻醉护理的缺陷及防范措施

分析手术室利多卡因麻醉护理的缺陷及防范措施

陈文丽 于超

武警内蒙古总队医院 内蒙古 呼和浩特市 010010

【摘要】目的：探讨手术室利多卡因麻醉护理的缺陷以及相应的防范措施。方法：纳入时间为2018年7月至2019年7月，纳入来我院就诊的手术患者72例，依照计算机表法分组，各36例。对参照组行基础护理，对实验组行风险护理。计算2组患者手术室护理风险知识掌握度、护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率。结果：实验组患者手术室护理风险知识掌握度相比于参照组较高，护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率相比于参照组较低，2组数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对手术室利多卡因麻醉护理中存在的缺陷风险进行分析，并针对其制定相应的防范措施，将护理风险事件发生率降低，使患者更多的认知风险知识，临床应用价值较高。

【关键词】手术室；利多卡因；麻醉护理；缺陷；防范措施

手术室属于医疗机构中重要部门，将手术室护理工作加强，可使患者的预后效果和生活质量明显提升。手术室护理工作存在较多的缺陷和风险，如出现护理风险事件，对治疗效果造成影响，严重可危及生命健康^[1]。手术室护理人员需提升自身防范风险意识，尽可能避免护理事件发生。

1. 一般数据与方法

   1. 一般数据

纳入时间为2018年7月至2019年7月，纳入来我院就诊的手术患者72例，依照计算机表法分组，各36例。实验组：有22例男性患者，有14例女性患者，年龄波及范围为22岁~78岁，中位年龄为（50.31±2.14）岁；参照组：有20例男性患者，有16例女性患者，年龄波及范围为23岁~79岁，中位年龄为（50.23±2.21）岁；本组涉及的相关数据经统计学软件分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1. 2. 方法

全部患者均根据手术时间、范围等决定使用药量，浓度为1%的利多卡因，其使用剂量为5~20mL，最大剂量不可在40mL之上，对患者进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉^[2]。

对参照组行基础护理，在术前需对患者临床资料进行统计，让患者摆正体位，避免出现压疮情况。对患者的生命体征进行密切观察，术后将患者送至病房进行详细交接。对实验组行风险护理，缺陷：（1）未完善术前准备工作：大部分护理人员实施护理服务，对患者的基本资料不能准确核对，使患者体位摆放错误，操作器械准备不当等，进而出现医疗事故。（2）专业操作水平有明显差异：手术室护理工作量较大，具有较高的工作强度，少数护理人员具有较少的约束力，较低的操作能力。针对突发事件处理能力较差，极易出现护理操作失误情况，进而发生风险事故情况^[3]。（3）不合理操作流程：如不能严格按照“三查七对”的原则要求用药、消毒、输液等工作，极易发生手术器械清点不全的情况，进而在患者机体中出现异物残留情况，对患者的生命健康造成威胁。防范措施：（1）对护理人员进行专业技能培训：护理人员需明确患者的实际机体情况，将利多卡因造成中毒的因素进行分析，术前需做好血常规检查，明确患者是否存在慢性疾病、药物过敏史以及出凝血时间等，如患者存在结核、高热、恶液质、甲亢等情况，在手术室尽量避免使用麻醉药物。将手术时间缩短，对生命体征进行密切检测。（2）做好术前准备工作：护理人员需认真核对患者信息，防止出现错误情况。（3）清点、消毒手术器械，保证其充足供给：护理人员需详细记录器械名称和数量，手术前后均进行清点。将抢救设施准备充足，如抢救药物、吸引、氧气等，如患者出现突发情况，需及时解决。术后需明确物品遗落情况，清点后实施缝合，防止出现护理缺陷和风险事件。

1. 3. 判定指标

计算2组患者手术室护理风险知识掌握度、护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率。

1. 4. 统计学分析

经统计学软件SPSS19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（均数±标准差）形式，并分别行X²检验和t检验，组间数据对比差异性显著p＜0.05，证实有统计学意义。

2. 结果

   1. 计算2组患者手术室护理风险知识掌握度

实验组患者手术室护理风险知识掌握度相比于参照组较高，2组差异明显（p＜0.05），见表1。

表1 计算2组患者手术室护理风险知识掌握度[例（%）]

1. 2. 计算2组患者护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率

实验组患者护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05），见表2。

表2 计算2组患者护理差错事件发生率和护理纠纷事件发生率[例（%）]

3. 讨论

在术中医护人员需积极配合，反之会增加护理风险，对工作要求明显提升。其手术室风险事件发生主要因医护人员缺少责任感、工作马虎等，一般风险事件较严重，对手术效果和护患关系造成影响^[4]。护理人员不能彻底清洁和消毒手术器械。医院需对新入院工作人员进行专业的培训，规范手术室器械消毒、操作流程、麻醉药物的使用剂量等。使护理人员工作中不合理情况予以指出，并进行纠正^[5]。

综上所述，分析手术室护理风险缺陷，并针对其制定相应的防范措施，充分掌握护理风险知识，将差错事件降低。

参考文献：

1. 鲍红霞,吕晓娟,柯鸿等.骨髓穿刺利多卡因局部浸润麻醉过敏反应的防范与护理[J].中国老年保健医学,2013,11(5):139-140.

2. 秦慧,古天文,宋英等.复方利多卡因乳膏用于小儿包皮环切术的麻醉效果观察及护理[J].中国药业,2015(13):85-86,87.

3. 张晓霞,赵燕.利多卡因乳膏联合快诱导在卵巢囊肿剥除术麻醉中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(14):35-37.

4. 周惠丽.气管镜局麻方法的探讨[J].当代护士（学术版）,2014(6):102-103.

[5]李玉,陈蜜柔,邹丽华等.盐酸羟考酮联合丙泊酚在无痛超声支气管镜检查中护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(18):34-36.