中西医结合治疗晚期肿瘤性肠梗阻临床观察

中西医结合治疗晚期肿瘤性肠梗阻临床观察

王鐾 胡月梅

新疆维吾尔自治区肿瘤医院 中西医科 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究中西医结合治疗晚期肿瘤性肠梗阻临床效果。方法：选取医院诊治的88例晚期肿瘤性肠梗阻患者并随机分为人数相同的两组（n=44），一组采用常规西药治疗（对照组），另一组在此基础上结合中药灌肠治疗（研究组），对比两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组症状改善时间短于对照组，P<0.05。结论：中西医结合在晚期肿瘤性肠梗阻患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，在较短时间内改善患者症状，值得大力推广和引用。

关键词：中西医结合；晚期；肿瘤性肠梗阻

近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，消化道恶性肿瘤发病率不断升高，晚期肿瘤性肠梗阻也越来越多见。胃癌、肠癌以及子宫内膜癌等腹腔肿瘤发展到晚期很容易导致肠梗阻，但是由于受肿瘤病症影响，手术治疗有着极高的风险，因此临床常会采用药物进行治疗^[1]。奥曲肽是治疗晚期肿瘤性肠梗阻的常用药物，其可以增加肠道营养物质吸收能力，从而改善胃肠道功能，缓解患者病症。但是由于晚期肿瘤患者病情恶化，因此单纯采用西药治疗效果不佳。本次研究以88例晚期肿瘤性肠梗阻患者为研究对象，探究分析中西医结合的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院诊治的88例晚期肿瘤性肠梗阻患者并随机分为人数相同的两组（n=44），一组采用常规西药治疗（对照组），另一组在此基础上结合中药灌肠治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。其中对照组男22例，女22例，年龄49—82岁，平均年龄（62.53±4.81）岁；研究组男23例，女21例，年龄50—81岁，平均年龄（62.49±4.76）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

两组均进行禁食、抗感染以及胃肠减压等基础治疗，同时以及患者的机体情况补充适量维生素及微量元素，做好营养支持^[2]。研究组在此基础上联合中医灌肠治疗。中药处方中，主要用药为白术、茯苓、紫苏梗、枳壳、陈皮、青皮等，均为10g，其次则有高良姜、干姜、炙甘草、木香则为6g，黄芪20g等。与400mL水煎至200mL并分成两份相同剂量，将药液温度保持在40℃并于上、下午进行灌肠。指导患者采取左侧卧位，灌肠完成后保持体位，持续十分钟后更换为右侧卧位，再持续十分钟后采取仰卧位，持续四十分钟。两组均持续治疗两周。

1.3观察指标

（1）治疗有效率，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且症状积分显著减小；有效表现为患者临床症状改善，且症状积分降低；无效表现为治疗前后患者临床症状无明显变化。（2）症状改善时间，包括腹痛腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间以及正常排气时间。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2症状改善时间

研究组腹痛腹胀消失时间为（3.33±0.75）d，短于对照组（5.47±1.62）d，P<0.05（t=7.9516,P=0.0000）；研究组恶心呕吐消失时间为为（3.29±0.68）d，短于对照组（5.73±1.59）d，P<0.05（t=9.3593,P=0.0000）；研究组正常排气时间为（4.61±1.05）d，短于对照组（7.86±2.12）d，P<0.05（t=9.1125,P=0.0000）。

3讨论

临床研究显示，晚期腹腔恶性肿瘤极易发生肠梗阻，患者不仅会遭受严重的生理痛苦，日常生活也会受到很大影响，降低患者生存质量。西药在晚期肿瘤性肠梗阻治疗中可以取得一定药效，用过促进肠腔内气体以及食物快读通过肠腔可以有效减缓肠梗阻情况，但是由于晚期肿瘤的影响，单纯的西药治疗效果欠佳^[3]。

肠梗阻在中医属于“腹胀”、“腹痛”等范畴，当痰毒淤血阻遏时，出现脏腑气机郁闭，进而导致腑气不通而发病。在灌肠所使用的中药药方中，黄芪可以增强患者免疫力，保肝、利尿，还具有抗菌作用；白术则为运脾药，性味苦温辛烈，健脾益气，燥湿利水，可用于脾虚食少，腹胀泄泻；木香可以发挥行大肠滞气作用；茯苓具有抗肿瘤以及镇静，抑制胃酸分泌，防止肝细胞坏死的功效。高良姜、干姜可以温胃止呕、散寒止痛。诸药合用可以达到消痞顺气、解毒散结的目的，从而改善患者肠梗阻症状。本次研究显示，与常规西药治疗相比，中西药合用有着更高的治疗有效率，且患者症状在更短的时间内得以改善（P<0.05）。

综上所述，中医系结合在晚期肿瘤性肠梗阻治疗中应用效果理想，可提升治疗有效率，在较短时间内改善患者症状，提升患者生存质量，值得推广。

参考文献

[1]蒋波,张晓春. 中西医结合治疗晚期肿瘤性肠梗阻临床观察[J]. 实用中医药杂志,2019,35(07):846-847.

[2]杨群,张将,岑小杰,余维东,李戡,黄宽忠. 自拟益气通痹组方结合西药治疗晚期恶性肠梗阻的临床研究[J]. 中国现代医生,2019,57(21):28-30+35.

[3]黄兆明. 中药灌肠综合治疗癌性肠梗阻临床观察[J]. 实用中西医结合临床,2003(03):36.