循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果

循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果

罗佳

四川省医学科学院 .四川省人民医院 四川 成都 610031

摘要：目的 分析在急性肾功能衰竭患者血液透析中实施循证护理的效果。方法 选取我院2018年11月-2019年11月间收治的急性肾功能衰竭患者80例作为本次的观察对象，并将其按照实施的不同护理措施进行分组，将实施常规护理的40例急性肾功能衰竭患者设为常规组，再将实施循证护理的40例急性肾功能衰竭患者设为循证组，并对两组的并发症发生率以及护理满意度进行对比分析。结果 循证组患者的并发症发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 在急性肾功能衰竭患者血液透析中实施循证护理的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 循证护理；急性肾功能衰竭；血液透析

急性肾功能衰竭又称“急性肾衰”，其是指患者缺乏良好的肾脏功能，从而易诱发尿毒症等情况，影响肾脏的血液供应情况，从而危及生命。而血液透析则是该疾病的首选治疗方式，虽然不能治愈疾病，但是可以延长患者的生存时间，控制病情的发展^[1]，但是由于治疗时间较为漫长，使得患者的心理压力增加，且降低治疗的配合度，从而影响患者的治疗效果，危及自身的健康水平。因此，本文以对比研究的方式分析循证护理对急性肾功能衰竭患者所起到的治疗效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年11月-2019年11月间我院收治的80例急性肾功能衰竭患者，并将其按照实施的不同护理措施进行分组，将实施常规护理的设为常规组，将实施循证护理的设为循证组，每组各40例，常规组40例患者中男性患者24名，女性患者16名，最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均年龄为（35.83±1.12）岁；循证组40例患者中男性患者25名，女性患者15名，最小年龄24岁，最大年龄72岁，平均年龄为（36.99±2.04）岁，对比两组患者的一般资料后得出（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

常规组：常规护理：观察患者的病情，询问患者的感受，对其进行耐心的指导以及心理护理。

循证组：循证护理：（1）查阅资料：对患者的病情进行详细的记录，并且根据患者的实际情况查阅相关的文献以及临床资料，整理有效的护理内容以及护理流程，并根据实际的情况制定相对应的护理计划（2）并发症护理：患者如果在血液透析治疗期间出血低血压的情况，需要及时的取头低位，并给予吸氧处理，以降低血流的速度，而如果患者处于血容量不足的情况，需要及时为患者补充生理盐水或者白蛋白，如果情况没有改善，需要立即停止透析治疗；如果患者在透析期间出现了出血的情况，需要及时减少肝素用量，并且通过静脉滴注的方式来补充鱼精蛋白，转化成无肝素透析，从而改善患者的实际情况。同时，护理人员要在患者透析前加强对患者生命体征的监测，且做好严格的身体检查，一定要明确患者的身体状况（3）心理护理：根据患者情绪波动的情况以及经济条件对患者实施心理护理^[2]，告知患者预期的效果以及治疗的流程，并向其介绍成功的案例，使患者的负面情绪得到改善，且对于患者存在的临床需求也要耐心的满足，以拉近护患之间的关系（4）饮食护理：护理人员要对患者的营养健康状况进行了解，并根据实际的情况制定饮食方案，使患者能够保证营养的补充，且多食用高热量以及高蛋白质的食物，同时保证少食多餐。

1.3判定标准

对两组的并发症发生率以及护理满意度进行对比分析。

并发症包括：尿潴留、氮质血症以及低钠低钾血症。

护理满意度：十分满意、基本满意以及不满意。采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放。

2结果

2.1 比较两组患者的并发症发生率

循证组患者的并发症发生率为7.50%，明显低于常规组的25.00%，差异显著，（p<0.05），见下表一。

表一 比较两组患者的并发症发生率 n（%）

2.2 比较两组患者的护理满意度

循证组患者的护理满意度为97.50%，常规组患者的护理满意度为82.50%，差异显著，（p<0.05），见下表二。

表二 比较两组患者的护理满意度 n（%）

3讨论

急性肾衰竭患者属于临床上肾脏疾病的综合征，致病因素较多，且较为复杂，一般可以大致分为肾后性、肾性以及肾前性三类。此外，严重外伤、急性失血以及心力衰竭等均会导致急性肾功能衰竭的出现，同时，急性肾功能衰竭需要长期的血液透析治疗，才能保证病情得到控制，但是由于血液透析对患者身体营养的消耗较大，所以还需要患者以良好的营养补充以及充足的休息等干预来纠正水电解质失衡和体液失衡的情况，因此，临床上需要对患者实施护理干预。本文的循证护理是指在护理前，针对于患者存在的实际情况进行查阅资料以及结合临床实际经验来制定护理计划的护理模式，其可以保证护理流程的科学性以及有效性，且在护理期间，根据患者的实际情况进行护理计划的调整和完善，使得护理服务满足于患者的实际情况，提高患者的满意度，促进患者的病情改善。在此过程中，循证护理要保证存在明确且系统的文献搜索，更要保证依据的充足^[3]，从而使得临床护理人员有依可循、有据可证，从而提高护理的质量。

综上所述，急性肾功能衰竭的患者实施循证护理干预可以达到明显的临床效果，且较常规护理而言，更能提高患者的满意度，值得推广。

参考文献

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[3]乔小军.连续性静脉-静脉血液滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭病人的护理[J].护理研究,2017,31(12):1527-1529.