探讨对哺乳期急性乳腺炎患者开展新模式综合护理干预的临床应用效果

探讨对哺乳期急性乳腺炎患者开展新模式综合护理干预的临床应用效果

蔡艳艳

天水市第一人民医院肿瘤外科 甘肃 天水 741000

【摘要】目的 研究哺乳期急性乳腺炎患者采用综合护理干预新模式效果。方法：选择我院接收的98例哺乳期急性乳腺炎初产妇，采纳“入院先后顺序”分观察组（综合护理干预新模式）与对照组（常规护理）各49例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组红肿消退、炎症消退及住院时间短；护理有效率高，P＜0.05。结论：综合护理干预新模式能提高哺乳期急性乳腺炎患者整体疗效、稳定病情。

【关键词】哺乳期；急性乳腺炎；综合护理干预新模式；护理效果

目前常见的产褥期疾病是哺乳期急性乳腺炎，初产妇群体内发病率较高，病因是乳汁淤积、乳腺导管堵塞及乳头皲裂等，细菌侵袭进而发生炎症反应，哺乳期任何时间段均会发病，具有乳头红肿、畏寒及发热等表现，未及时治疗可能引起乳房局部脓肿，甚至使患者有焦虑、抑郁及烦躁等情绪，给身心健康带来较大的痛苦^[1]。传统护理的重点在疾病治疗方面，未重视患者的心理方面的护理，因此早期行经济、有效及可行的护理方法逐渐成为妇科医者的研究热点，基于上述背景，本研究分析哺乳期急性乳腺炎患者用综合护理干预新模式效果，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

研究时段是2018.4-2019.11，研究对象是我院接收的98例哺乳期急性乳腺炎初产妇，随机分两组各49例，观察组：年龄22-38岁，均值是（33.29±5.58）岁；乳房硬度:Ⅰ度18例,Ⅱ度17例,Ⅲ度14例；对照组:年龄21-35岁，均值（33.14±5.47）岁；乳房硬度:Ⅰ度19例,Ⅱ度18例,Ⅲ度12例。两组比较(P＞0.05)。

1. 2. 方法

对照组：常规护理，入院后行体征监测、膳食指导、疾病宣讲及用药指导等。

观察组：综合护理干预新模式，①健康教育及心理指导：入院后及时对患者行健康宣教，涉及诱因、治疗方法及注意事项等内容，通过开讲座、发放手册等形式加深疾病认知，开展床边讨论，通俗易懂的回答患者及家属提出的问题，减少不良认知，同时密切观察情绪变化，存有焦虑、紧张及恐惧等情绪者，提供对症心理疏导缓解，稳定情绪，鼓励家属基于安慰、支持，重建信心且提高依从性。②膳食指导：待患者不适感缓解，根据饮食爱好合理制定膳食计划，保证营养充足，增加优质蛋白、新鲜蔬菜瓜果的摄入，遵守少食多餐、清淡及易消化的饮食原则，叮嘱患者少吃辛辣、刺激性较强的食物，培养患者养成良好的膳食习惯。③哺乳护理：指导患者掌握正确的哺乳方式，定期清洁乳头并做好卫生，哺乳前将双手清清洗干净，利用热毛巾热敷乳头后擦拭，完成哺乳后再次清洁，并做好婴儿口腔清洁，避免引起炎症。④热敷按摩：若发生乳头皲裂现象，指导患者利用双手按摩乳房，疏通乳腺管，挤出乳汁并排空，按摩前利用温水清洁乳房，热毛巾热敷≥2min，沿着乳腺管涂抹润滑油后行按摩操作，促进乳汁流出且消除肿块，预防发生乳房脓肿现象。

1. 3. 疗效标准

观察指标：比较两组红肿消退时间、炎症消退时间及住院时间。

护理效果：显效：发热、乳房肿块等症状消退，哺乳恢复正常，体温≤37℃；好转：症状改善明显，乳房肿块缩小程度≥50%，伴有轻微疼痛；无效：未达到上述标准且体温无改善^[2]，有效率=显效率+好转率。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（观察指标）（ ±s）t检验。计数资料（护理效果）[n/(%)]， 检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

观察组红肿消退3.22±1.36d；炎症消退4.46±1.28d；住院时间5.73±1.27d；对照组患者红肿消退5.67±1.45d；炎症消退7.51±0.75d；住院时间8.94±1.86d；t=8.6268;14.3912;9.9768，观察组红肿消退、炎症消退及住院时间均短于对照组，P＜0.05（具统计学意义）。

2.2 护理效果

98例患者经护理后，观察组显效30例，好转17例，无效2例，有效率95.91%；对照组显效29例，好转11例，无效9例，有效率81.63%，x²=5.0178，p=0.0250，观察组护理有效率较对照组高，P＜0.05。

3 讨论

哺乳期急性乳腺炎是常见的妇科疾病，病因是自身免疫力低下、乳汁淤积及受到细菌侵袭等，好发于分娩后3-4周的初产妇，具体表现为乳房硬结、肿胀及红肿等症状，病情加重则引起血白细胞升高、淋巴结肿大等病症，甚至危及生命。发病后及时治疗很重要，控制疾病进展，避免引起乳腺脓肿等并发症，辅助护理措施利于稳定患者情绪，使其保持身心放松积极配合治疗，改善预后^[3-4]。

本研究观察组红肿消退、炎症消退及住院时间均短于对照组；护理有效率较对照组高，P＜0.05（具统计学意义），说明本研究与穆玉霞等

^[5]文献报道结果接近，由此可见早期行综合护理干预新模式能改善本病患者的预后，其属于新型护理模式，提供疾病宣讲能纠正患者、家属对疾病存有的误区，积极主动的配合护理；提供心理疏导能改善心理应激反应，消除顾虑且缓解自身压力，重建信心且提高依从性；提供膳食指导能满足机体所需的营养需求，让患者能充分认识到合理饮食对身体恢复的重要性，进而培养良好的膳食习惯；提供哺乳指导能让产妇正确认识到哺乳方式，避免发生乳腺脓肿；提供热敷按摩能改善不是症状，促进乳汁顺利排空，便于增强疗效、得到患者认可、满意。

综上所述：哺乳期急性乳腺炎患者采用综合护理干预新模式能改善症状、缩短住院时间，提高护理效果，具临床可推广性。

参考文献：

[1]杨柳,赵容.综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2019,35(28):167+170.

[2]陈炎华.哺乳期急性乳腺炎强化护理效果探讨[J].中外医学研究,2018,16(20):112-113.

[3]包小英.综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J].临床护理杂志,2017,16(03):45-47.

[4]王柏君,刘峥嵘.个体化护理干预早期急性乳腺炎患者的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(08):183-185.

[5]穆玉霞,葛军,贺秀芳.系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J].中国医药导报,2016,13(19):173-176.