探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素的合理应用

探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素的合理应用

张洋

黑龙江大兴安岭地区人民医院 / 绥化市明水县康盈医院 黑龙江 绥化 165000

【摘要】目的：探讨急性肠炎治疗中阿奇霉素的合理应用的效果。方法：选取本院在2019年1月-2019年12月期间内收治的急性肠炎患者130例，采用随机分组的方法将患者分为两组，对照组65例采用阿奇霉素直接静脉滴注，实验组65例在根据患者的实际情况采用合适的给药方式进行治疗，分析对比两组患者的治疗有效率与不良反应发生率。结果：不同方式的阿奇霉素给药方式实施之后，得出实验组患者的治疗有效率更高、不良反应发生率更低，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：阿奇霉素在急性肠炎治疗中根据病情合理的应用能够有效的提高该药物的治疗效果，同时并发症发生率更低，临床效果较好，就推广应用的价值。

【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；合理应用

肠炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫所引发的肠道炎症，分为急性与慢性肠炎，病情发病具有明显的季节性，临床表现为恶心反胃、呕吐腹泻。但是急性肠炎发病急、进展迅速，如果不及时进行治疗会导致肠道出血、肠道穿孔、结肠癌等严重情况发生。临床中阿奇霉素是常见的肠炎治疗药物，通常以静脉滴注进行直接治疗，大量实际情况发现直接的阿奇霉素治疗效果并不良好，甚至会导致不良反应出现，本文就阿奇霉素的合理应用效果展开研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院在2019年1月-2019年12月期间内收治的血液透析患者130例，采用随机分组的方法将患者分为两组，其中对照组65例，男40例，女25例，年龄19-55岁，平均年龄（28.6±4.3）岁，实验组65例，男41例，女24例，年龄19-56岁，平均年龄（28.8±3.9）岁。两组患者的年龄及男女比例相近，无统计学意义（P>0.05）。参与本次实验的患者及家属知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。

1. 2. 方法

1.2.1对照组 对照组采用阿奇霉素常规静脉滴注治疗，采用阿奇霉素注射剂（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20063284）进行治疗，剂量设置为0.5g，溶于250mL0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，时间持续三d。

1.2.2 实验组 实验组阿奇霉素用药根据病情实际情况进行药物使用，首先分析患者的病情情况，观察患者体征、体质、血管素质等。不同的患者给予不同的方式给药，静脉滴注、药片、食补等，病情例如病情较轻的患者则可以采用饭前阿奇霉素片给予的治疗方式；病情严重的患者可以先给予阿奇霉素静脉滴注，待病情环节之后改为口服阿奇霉素，药物的给予严格结合患者的实际病情。

1. 3. 疗效标准

（1）治疗有效率：显著（患者急性肠炎症状完全消失或极大缓解）、有效（患者急性肠炎症状明显缓解，恢复稳定。）；无效（患者急性肠炎症状无缓解），治疗有效率=（显著例数+有效例数）/总例数*100%。

（2）并发症发生率：腹痛、关节痛、皮疹。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经过阿奇霉素药物治疗之后，实验组的治疗有效率更高，数据对比如下：实验组显著例数50例（76.92%），有效14例（21.54%）,无效1例（1.54%），对照组显著35例（53.85%），有效20例（30.77%），无效10例（15.38%），实验组总有效率64例（98.46%），对照组55例（84.62%），（χ²=8.044,0.005），（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 不良反应发生率

在治疗过程中对阿奇霉素应用引起的不良反应进行统计，得出实验组发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），数据如下：实验组腹痛1例（1.54%）、关节痛0例、皮疹1例（1.54%），对照组腹痛3例（4.62%）、关节痛3例（4.62%）、皮疹3例（4.62%）。实验组不良反应2例（3.10%），对照组不良反应9例（13.85%），（χ²=4.866，P=0.027）.

3讨论

在肠炎的临床治疗中，医者多推荐使用静脉滴注阿奇霉素为主要治疗方式，因为阿奇霉素是在红霉素结构上发展而来，对于诸多的感染都有着良好的杀菌效果，用于肠炎中的杀菌时候也能起到很好的作用^[1]。实际上阿奇霉素不结合病情的直接静脉滴注方式效果并不理想，很多医疗人员认为这是抗药性的原因，实际上药物的作用与患者的状态有着较大关系。

阿奇霉素实际上有一定的不良反应，在药物合理应用理念当中，首先要充分了解患者的实际情况，包括体征、体质、血管素质等众多因素，随后针对性的给予合适方式的用药，只有通过这样的方式，阿奇霉素的杀菌作用才能充分发挥并且不会导致严重不良反应的发生

^[2]。

本研究中，不同方式的阿奇霉素给药方式实施之后，得出实验组患者的治疗有效率更高、不良反应发生率更低，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阿奇霉素在急性肠炎治疗中根据病情合理的应用能够有效的提高该药物的治疗效果，同时并发症发生率更低，临床效果较好，就推广应用的价值。

参考文献

1. 陈凤.急性肠炎治疗中阿奇霉素的合理应用[J].药品评价,2018,15(18):52-55.

2. 李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(02):40-41.