观察臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的效果

观察臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的效果

丁琳琳   梁美

济宁医学院附属医院 山东 济宁  272029

【摘要】目的：探究臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法：将我院收治的36例带状疱疹后神经痛患者按照随机数字表法分成参照组、实验组，各18例。予以两组常规治疗，同时参照组行神经阻滞疗法，实验组行臭氧大自血联合神经阻滞疗法。比较两组疗效。结果：相比参照组，实验组VAS、ES评分及每日爆发痛次数均更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以带状疱疹后神经痛患者臭氧大自血联合神经阻滞疗法效果确切，利于患者疼痛缓解，可予以推广。

关键词：臭氧大自血；神经阻滞；带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛（PHN）为带状疱疹预后后遗症之一，是较难治疗的并发症。该病症具有多样性质疼痛，且疼痛剧烈、持续时间长，可对患者身心及生活造成严重影响。目前临床可通过多种方式治疗PHN，但效果有限。近年来，随着臭氧在临床的广泛应用，临床研究认为，在予以带状疱疹后神经痛患者常规镇痛、神经营养等治疗基础上予以臭氧大自血疗法能够显著缓解患者疼痛。基于此，本文以我院收治的36例带状疱疹后神经痛患者为例，经分组治疗，分析臭氧大自血联合神经阻滞疗法的效果，现对结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2019年12月收治的36例带状疱疹后神经痛患者按照随机数字表法分成参照组、实验组，各18例。所有患者均确诊为带状疱疹后神经痛，且均知情同意本研究，并已排除严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、蚕豆病、严重感染及血小板减少等患者。其中，实验组有10例男，8例女，年龄41-75（61.13±4.32）岁；病程1-3（1.62±0.52）个月。参照组有11例男，7例女，年龄41-73（61.21±4.36）岁；病程1-3（1.70±0.56）个月。经统计学计算后，两组数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

予以两组常规治疗，即行加巴喷丁胶囊口服治疗，第1日100mg，分3次口服，第2日200mg，分3次口服，第3日300mg分3次口服，第4日起900mg，分3次口服，共治疗4周。同时参照组行神经阻滞疗法，即于超声引导下以5-10ml利多卡因（0.35%）行椎旁神经阻滞，每周2次，持续治疗2周。实验组行常规治疗+神经阻滞+臭氧大自血疗法，臭氧大自血疗法具体做法如下：采集外周静脉100ml全血，置入密闭一次性采血袋（内有抗凝剂）内，将100ml臭氧（30ug/ml）经无菌空针注入臭氧反应袋内，与采集的全血均匀混合至无气泡，血液呈鲜红色为止，再将其回输至患者体内，每日1次，1疗程10d，共治疗3疗程。

1.3 观察指标

比较两组疼痛情况（经视觉模拟评分法VAS评定）、情绪情况（经情绪评分ES评定）及每日爆发痛次数。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料为n（%），计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t，P<0.05，比较有统计学差异。

2 结果

由表1可知，两组治疗后1个月时VAS、ES评分及爆发痛次数均比治疗前低，且实验组比参照组低，P<0.05，比较有差异性。

3 讨论

临床数据显示，带状疱疹皮损愈合后约有10%患者存在带状疱疹后神经痛，其中以老年患者、精神异常患者及吸烟等患者为高发人群^[1-3]。近年来，随着我国老龄化的加剧，带状疱疹后神经痛患者人数也随之升高，已对老年患者生活造成了严重影响。目前，临床尚未明确该病发病机制，因此尚未有效药物予以治疗，多通过用药、心理疗法、物理疗法、神经阻滞等予以疼痛缓解^[4-5]。本文研究中，笔者予以了实验组患者常规治疗基础上的神经阻滞联合臭氧大自血疗法，研究结果显示，相比行常规治疗+神经阻滞疗法的参照组，实验组VAS、ES评分及每日爆发痛次数均更低，P<0.05，比较有差异性。由此可见，臭氧大自血联合神经阻滞疗法效果更佳。这是因为，臭氧经与患者自体静脉血混合后，利于血液携氧量提高，从而使组织、神经末梢供氧量经血液循环得以提高，进而加快神经修复；此外，臭氧还可经血管内皮细胞使一氧化碳得以释放，从而调整外周及中枢痛觉，进而缓解患者疼痛^[6]。

综上所述，予以带状疱疹后神经痛患者臭氧大自血联合神经阻滞疗法效果确切，利于患者疼痛缓解，可予以推广。

参考文献

1. 华璐,欧册华,赵娇妹.臭氧大自血联合神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究[J].四川医学,2018,39(05):555-558.

2. 倪群.神经阻滞联合臭氧小自血注射治疗带状疱疹后遗神经痛效果分析[J].医药前沿,2019,9(26):40-41.

[3]袁利刚,燕来红.脉冲射频联合臭氧治疗胸段带状疱疹后神经痛患者的效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(21):148-149.

[4]张灿玲,王静,魏荣,赵蒙.臭氧水疗联合常规护理治疗急性期带状疱疹的疗效观察[J].护理与康复,2019,18(10):43-46.

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[6]高丽.臭氧联合神经阻滞对老年带状疱疹后遗神经痛的预防作用[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(06):545-547.