长沙市第一医院, 湖南 长沙 410005
摘要:目的:探讨在小儿支气管肺炎护理管理中应用PDCA管理的效果。方法:在2019年1月-2019年12月一年时间内,选择320例我院收治的小儿支气管肺炎患者,用数字法随机抽取,分为观察组和对照组,160例一组,对照组采用常规护理管理,观察组采用PDCA管理,分析两组的护理质量以及护理满意度。结果:观察组的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎护理管理中应用PDCA管理,可以提高护理质量,从而获得较高的满意度,改善了医院的形象,改善了医患的关系,因此可以在临床护理管理中广泛应用。
关键词:小儿支气管肺炎;护理管理;PDCA管理;护理质量;护理满意度
支气管肺炎主要多发于秋冬季节,并且病情的周期长,容易引起其它并发症,严重会引起器官衰竭和死亡[1]。儿童是支气管肺炎的主要发病人群,对于小儿支气管肺炎不仅需要及时的进行治疗,还需要进行护理,但是常规护理,护理满意度较低,因此需要进行护理管理,本研究探讨在小儿支气管肺炎护理管理中应用PDCA管理的效果。
一般资料
1.1基本资料
在2019年1月-2019年12月一年时间内,选择320例我院收治的小儿支气管肺炎患者,用数字法随机抽取,分为观察组和对照组,160例一组,观察组患儿0-10岁,平均年龄(4.83±1.72)岁,84例男性,76例女性;对照组患者年龄0-10岁,平均年龄(4.51±1.68)岁,81例男性,79例女性,两组患儿在性别、年龄上有可比性(P>0.05)。本次实验患者均已签署知情书,并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准:均符合小儿支气管肺炎的诊断标准,并配合本次研究;排除标准:患有其它类型肺炎,其它肺部疾病,器官严重功能障碍,严重精神性疾病,不配合本次研究,心肺功能障碍,恶性肿瘤。
1.2管理方法
对照组常规护理管理:对护理人员进行常规的培训,按照现有的管理制度进行管理。
观察组PDCA管理:P(Plan)计划:根据患者和科室内的实际情况制定内部安全、管理、急救以及护理等标准,对护理中所涉及的药品、物品和设备进行管理标准的制定。D(Do)实施:根据护理人员的的特点,对员工进行专业技能,操作技能以及沟通技能的培训。C(Check)检查:对护理人员进行定期的抽查考试,有问题随时汇报,及时解决。A(Action) 处理:对护理人员提出的问题、遇到的问题进行不定期的有效讨论,帮助护理人员解决问题,让护理人员按照培训以及规定对患儿进行生理、心理、生命体征、饮食、用药、并发症等护理。
1.3观察指标
比较两组护理质量评分,包括:专业知识、卫生情况、操作技能、日志书写以及病区管理等,每项满分100分[2]。以及护理满意度(用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查,问卷中包含20个题目,每个题目非常满意5分,一般满意3分,不满意1分,满分100分,80以上非常满意,60-80分一般满意,60分以下不满意)[3]。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,χ2检验,计量试验结果用 表示, t检验 P<0.05为试验有统计学差异。
结果
2.1 两组护理质量评分对比
研究组护理质量评分比对照组高(P<0.05),见表1。
表 1 两组护理质量评分对比(n=160,x±s)
组别 | 专业知识(分) | 卫生情况(分) | 操作技能(分) | 日志书写(分) | 病区管理 |
研究组 | 85.62±8.13 | 83.35±9.92 | 83.07±8.38 | 82.92±6.27 | 83.28±5.13 |
对照组 | 74.01±9.85 | 75.92±7.15 | 73.92±7.35 | 76.06±5.67 | 74.17±5.39 |
t | 11.4985 | 7.6858 | 10.3834 | 10.2647 | 15.4862 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组护理满意度比较
研究组护理满意度92.50%比对照组76.88%高(P<0.05),见表2。
表2 两组护理满意度比较(n=160,n%)
组别 | 非常满意(n,%) | 一般满意(n,%) | 不满意(n,%) | 满意度(n,%) |
研究组 | 65(40.63%) | 83(51.88%) | 12(7.50%) | |
对照组 | 44(27.50%) | 79(49.38%) | 37(23.13%) | 123(76.88%) |
χ2 | 6.1359 | 0.2000 | 15.0614 | 15.0614 |
P | 0.0132 | 0.6547 | 0.0001 | 0.0001 |
3.讨论
由于社会环境的污染、小儿免疫力较低,吸食二手烟,病毒、细菌感染等原因,使得小儿呼吸系统感染、肺炎等疾病的发病率越来越高。小儿支气肺炎也叫作小儿支气管肺炎,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病[4]。这一年龄的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未完全发育,这些内在因素不仅使婴幼儿容易患肺炎,而且有更严重的发病[5]。因此在临床不仅要对其进行及时的治疗,还要进行有效的护理。随着护理的发展,对护理的要求也越来越高,因此也应该加大护理管理的力度。
本次研究,使用PDCA循环管理,护理质量得到提高,并且管理后的满意度92.50%也显著提高。PDCA循环管理通过Plan、Do、Check、Action4个方面,对护理进行有效的管理[6]。先对科室内进行管理制度的制定,工作人员的培训考核方案的制定,在将各个管理制度、培训方案等进行落实,然后对工作人员的进行培训,考核,通过几个方面的进行,提高护理人员的专业知识、操作等水平,进而提高护理质量。安排培训后的护理人员上岗,对小儿支气管肺炎患者进行专业的临床,提高护理效果,促进患儿病情的康复,进而通过有效的护理,提高护理满意度。
综上所述,在小儿支气管肺炎护理管理中应用PDCA管理,可以提高护理质量,从而获得较高的满意度,改善了医院的形象,改善了医患的关系,因此可以在临床护理管理中广泛应用。
参考文献
[1]刘万娟. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(09):87-89.
[2]傅金秀,夏玲伟. PDCA循环管理模式对小儿支气管肺炎的临床应用效果[J]. 中国医刊,2018,53(06):662-664.
[3]孙娜. 小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2018,15(22):68-69.
[4]赵丽,杨卫红,姚金华. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J]. 护士进修杂志,2017,32(17):1594-1596.
[5]宋晓玉,张旭林,吴天英,等. PDCA循环法在小儿肺炎患者治疗护理中的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(16):211-213.
[6]林志红,王妍炜,刘姝,等. PDCA循环法应用于小儿支气管肺炎护理管理的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(11):1437-1439.