江苏省常州市中医医院,江苏常州, 213003
摘要:目的 对静配中心加强医院感染控制管理,探究对输液质量的影响。方法 研究我院静配中心的管理问题,优化起医院感染控制管理,进而提高输液质量。结果 优化我院静脉输液配置中心并加强感染控制以后,我院的感染发生率大幅度降低,对于输液质量也有所提升。结论 对静配中心加强医院感染控制管理,不仅可以大幅度提升输液质量,还可以有效的预防医院感染,值得广泛应用。
关键词:静配中心;医院感染;输液质量;优化管理
静脉输液配置中心是每个医院的重要组成部分,主要作用是合理配置所有的静脉输液药物。在这样的情况下,医院的专业护士需要根据标准要求进行配置,其中主要包括抗生素、营养液以及细胞毒性药物等[1]。有相关研究表明,加强对静脉输液配置中心的感染控制管理,可以有效的提高输液质量,提升医院输液的安全。本次主要对我院的静脉输液配置中心感染控制进行探究,达到了提升输液质量的效果,具体报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
目前我国设立的静脉药物配置中心由专业医师团队构成,该科室共配置医院17个科室的静脉药物,以往都曾出现过感染事件。
1.2方法
1.2.1静脉配置中心未优化前的感染情况调查
在未采取优化管理之前,静脉药物配置中心出现洁净室内空气感染2例,储物安全柜感染1例、配置人员手部感染2例,洁净室治疗车2例,酒精喷壶1例。
1.2.2优化管理
根据对我院静脉输液配置中心的前期调查和分析,采用科学合理的医院感染控制方法开始优化处理,具体方法如下:
(1)加强医院感染管理制度的建设。针对医院静脉药物配置中心,国家卫计委都有相关的管理制度和法律法规,医院需要严格参考国家规定的制度,对静脉中心的洁净区、环境监测、一次性物品检查等各项内容制定相应的监管制度。
(2)分级管理。将静脉中心的感染控制管理具体到每一个人身上,实行科主任、护士长和质量控制监督人员这三级,同时设立专门的监管小组,确保静脉中心的所有工作人员都能够清楚的了解到自身的责任。
(3)医院感染控制方法。严格实行对人流和物流的管理,只有经过允许或是培训的专业人员才能进入洁净区进行配置药物的工作,同时还需要更衣并仔细消毒,尽量较少洁净区人员的频繁出入;另外,还需加强对手部卫生的管理力度,工作人员勤洗手是必要的,严格按照洗手七步法执行,同时还需定期对工作人员进行检查和监督,利用好标识提醒各个工作人员吸收;加强洁净区的消毒,严格控制好静配中心的消毒安全。
(4)加强药品管理。静脉配置中心的主要职责是为医院各个科室配置输液药物,因此药品的管理不容忽视。首先不同的药品需要使用独立包装进行保存,在脱包装区进行配置的时候,需提前消好毒,将药品放入已经消好毒的容器中,然后传递到窗中,利用紫外线进行严格的消毒,而且要尽量缩短物品的存放时间和数量;另外,静脉配置中心还需配备相应的空调数量,保证静脉中心的室内温度和湿度都适应药品储存的环境。
(5)有效管理医疗废物。静脉输液配置中心所产生的主要医疗废物包括生活垃圾和药品垃圾等,需要专门的工作人员根据指示按照流程进行处理,时刻保持静脉中心的环境清新。另外,需要注意的是,只要是使用过的注射器都要放入专门的空色警示塑料袋中进行密封丢弃,以免药物散出污染空气环境[2]。
1.3评价标准
对比分析优化前和优化后的静脉配置中心的感染效果以及临床科室的满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0软件进行统计学整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1 优化前后的感染灭菌效果对比
优化后的静脉药物配置中心无感染现象,其合格率显著优于优化前,优化效果明显,具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1 优化前后感染灭菌效果对比
洁净区 | n | 优化前 无菌 有菌 合格率 | 优化后 无菌 有菌 合格率 |
室内空气 | 19 | 17 2 89.47 | 19 0 100.00 |
储物安全柜 | 13 | 12 1 92.31 | 13 0 100.00 |
酒精喷壶 | 13 | 12 1 92.31 | 13 0 100.00 |
配置人员手部 | 17 | 15 2 88.24 | 17 0 100.00 |
治疗车 | 13 | 11 2 84.62 | 13 0 100.00 |
2.2优化前后的临床科室满意度对比
优化后的临床科室满意度明显高于优化前,具有明显的差异对比,具有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
表2 优化前后临床科室满意度对比
组别 | n | 配置环境 | 配置质量 | 合理性 | 药品包装 |
优化前 | 30 | 28(93.33) | 23(76.67) | 24(80.00) | 24(80.00) |
优化后 | 30 | 30(100.00) | 29(96.67) | 30(100.00) | 30(100.00) |
X2值 | 4.379 | 5.684 | 6.731 | 6.628 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3、讨论
在临床配药中,静脉药物配置中心是常用的一种方法,在给药之前往往需要提前将药物配置好,而加强对静脉药物配置中的感染控制管理,可以有效的防治病房内的有菌感染,进而提高输液的整体质量,为患者的用药安全提供保障[3]。从上述研究可以看出,静配中心在优化后的灭菌效果要明显优于优化前,且优化后的临床满意度均要高于优化前,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。由此可见,加强对医院的静脉输液配置中心的感染控制管理,可以有效的提升洁净区的灭菌率和临床科室用药的满意度,其效果十分明显,值得临床推广和应用。
参考文献:
[1]卢顺,杜海卫,党芳,等. 静脉用药配置中心的医院感染控制措施[J]. 中国保健营养, 2016, 26(4):320-321.
[2]杜彦秋. 静配中心输液配送限速因素分析及改进措施[J]. 中国卫生标准管理, 2017(23):10-12.
[3]曾萍. 实施环节管理提高门诊输液室医院感染管理质量[J]. 养生保健指南, 2016(29):164.