江门市新会区人民医院 广东江门 529100
【摘 要】目的:评价早期整形修复在手足不深度烧伤患者中的临床应用功能效果。方法:选择2018年6月-2019年8月我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本,参照红蓝球法分组,对照组与治疗组的均有病例38例。其中治疗组在烧伤1周内进行整形修复,对照组在烧伤1周后进行整形修复,分析并比较两组临床疗效及皮肤恢复情况。结果:治疗组病人的治疗优良率、皮肤恢复、功能恢复评分三项均高于对照组病人,组间具有统计学差异(P<0.05)。结论:手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切,可促使皮肤、手足部功能快速恢复,具有优先推广于临床治疗中的价值。
所谓烧伤,具体指的是热力原因导致的人体组织损害,其中皮肤或黏膜出现的烧伤称之为轻度烧伤,皮下组织或黏膜下组织出现的烧伤称之为重度烧伤。作为人体最为中线的活动部位,手足部烧伤在临床皮肤科中属于十分常见的外部损伤,其发生率高达50%,且性质严重者居多。如果治疗不及时,创面扩大或手部畸形会对患者的生活、工作、学习造成严重影响。临床实践发现[1],手足部深度烧伤者如果可以早期整形修复,则能够在很大程度上促进手部功能康复。本文选择我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本,现作如下分析和报告:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年6月-2019年8月我院收治的手足部深度烧伤患者76例作为实验样本,参照红蓝球法分组,对照组与治疗组的均有病例38例。对照组15例男患者,23例女患者,年龄12-57(32.7±6.5)岁;其中深22例为II度烧伤,16例为III度烧伤;16例为火焰烧伤,8例为蒸汽烧伤,4例为化学物质烧伤,10例为热水/汤烧伤;治疗组14例男患者,24例女患者,年龄13-56(31.9±6.4)岁;其中深23例为II度烧伤,15例为III度烧伤;14例为火焰烧伤,9例为蒸汽烧伤,5例为化学物质烧伤,10例为热水/汤烧伤。展开临床基础资料的对比后,未间明显差异出现,P>0.05,有本次比较价值。
1.2 方法
对照组与治疗组的整形修复治疗时间分别为伤后1周后、伤后1周内。具体操作方法:首先确保各项生命体征稳定,及时清除掉烧伤处的焦痂、坏死组织,以3%双氧水、0.9%氯化钠溶液、碘伏溶液反复冲洗创面。深II毒烧伤者应尽早给予凡士林纱布或人工皮肤覆盖创面,以手足功能位为依据进行辅料包扎处理,封闭创面。深III度烧伤者需要进行暴露疗法治疗,涂抹上3%碘酒,有轻度麻木或末梢血运不良情况存在,需要尽早实施焦痂减张切开术,恢复末梢血运,肌腱、神经、骨、血管、关节组织有炭化或坏死情况存在,需要截除处理坏死组织。热烧伤者需通过手术切除坏死组织,并进行中厚、全厚、转移皮瓣修复等治疗。电烧伤者的修复方法有带血管蒂皮瓣、带缔皮瓣,于较大的皮瓣下进行引流管的放置,
1.3 观察指标与疗效评价
对两组皮肤恢复、功能恢复情况进行评定,评分与恢复效果间成正比[2]。优的标准:手足部功能恢复>90%,允许适当日常活动,伤口平整,颜色正常;良的标准:手足部功能恢复在60%-90%间,伤口平整度较好,颜色接近肤色;差的标准:手足部功能恢复<60%,伤口不平整,呈现红色[3]。
1.4 统计学处理
分析研究中的数据时运用统计学软件SPSS22.0,各用来表示计量资料、计数资料的是( )、(%),并在行比较时各予以t检验、x2检验,P<0.05能够说明有显著性差异存在。
2 结果
2.1 对比两组临床疗效所具有的差异
对照组与治疗组进行比较的项目是治疗优良率,其中治疗组的高于对照组,数据方面统计学意义显著(P<0.05),见下表。
表 1 对比两组临床疗效所具有的差异[n(%)]
组别 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
对照组(n=38) | 17(44.7) | 10(26.3) | 11(28.9) | 27(71.1) |
治疗组(n=38) | 24(63.2) | 13(34.2) | 1(2.6) | 37(97.4) |
x2值 | 9.8958 | |||
P值 | 0.0016 |
2.2 对比两组皮肤恢复情况所具有的差异
治疗组皮肤恢复评分(5.19±1.15)分、功能恢复评分(9.81±1.04)分与对照组的(3.03±1.29)分、(7.02±1.22)分相比,存在统计学差异(t=7.7047、10.7282,P<0.05)。
3 讨论
临床皮肤科中的烧伤主要指的是高温气体、火焰、蒸汽或者热液导致的人体组织损害。烧伤程度不同,临床表现上也各有差异。因为烧伤创面组织发生急性感染的可能性极高,所以必须对烧伤感染进行有效预防。手足部烧伤属于临床中常见的烧伤类型,手足作为支撑人体日常活动的主要组织,其治疗质量会对日后功能恢复产生直接性影响。早期整形修复可最大限度的保留烧伤部位的皮肤、组织,早期实施植皮治疗,可有效促进其成活,恢复功能加快肉芽组织生长速度,促进皮肤愈合,同时显著缩短手足部功能恢复时间,帮助患者减轻身心痛苦。除此之外,早期整形修复可有效预防和减少感染,避免治疗难度增加或者造成手足部功能畸形的严重后果。
本次实验所得结果为:治疗组的治疗优良率、皮肤恢复评分、功能恢复评分均高于对照组的治疗优良率、皮肤恢复评分、功能恢复评分,三项数据差异明显,P<0.05。由此可见,手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切,可促使皮肤、手足部功能快速恢复,具有优先推广于临床治疗中的价值。
参考文献
[1] 黄谦,张文广,吕炜亮,王猛.早期整形修复对手足部深度烧伤的临床效果评价[J].吉林医学,2019,40(08):1851-1852.
[2] 李振超,韩志新,樊昌伟,郭天武.手足部深度烧伤患者早期整形修复的效果分析[J].中国医疗美容,2018,8(11):95-99.
[3] 王先进.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].双足与保健,2017,26(20):135-136.
[4] 孙丹彤,莫忆南,李奇.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):73-74.
[5] 张治平,黄伟,黄雁翔.手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析[J].当代医学,2018,19(30):79-80.