综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理价值

综合护理对乙型肝炎肝硬化合并 2型糖尿病患者的护理价值

罗景月

贵州中医药大学第二附属医院肝胆外科 贵州省贵阳市 550001

摘要：目的 分析探究综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果。方法 本次将我院于2018年1月—2019年1月收治的88例乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，其中对照组44例采取常规护理方法，观察组44例则采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果 （1）护理后，观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）则明显高于对照组（P＜0.05）。（2）两组护理前空腹血糖及餐后2h血糖水平均无明显差异（P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

关键词：综合护理；乙型肝炎肝硬化；2型糖尿病；护理效果

乙型肝炎肝硬化，为内科常见的一种疾病，主要由乙型病毒性肝炎病因诱发，患者主要的临床症状为轻度乏力、腹胀、消瘦等；2型糖尿病，即成人发病型糖尿病，患者主要的特征为持续高血压。由于乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖影响严重，所以需积极医护^[1]。本次将我院于2018年1月—2019年1月收治的88例乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的88例乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者，入选时间为我院2018年1月—2019年1月，均符合临床有关“乙型肝炎肝硬化”及“2型糖尿病”的诊断标准^[2]，均知情签署相关医护同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组44例中，男性26例、女性18例；年龄分布在56-78岁，平均为（62.9±1.3）岁；病程为2-9年，平均为（4.3±0.2）年。对照组44例中，男性27例、女性17例；年龄分布在57-76岁，平均为（62.8±1.2）岁；病程为2-9年，平均为（4.2±0.3）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的意义。

1.2方法

本次对照组采取常规护理方法，严格按照内科常规护理流程执行。观察组则采取综合护理方法，包括：

1. 健康宣教护理。对患者普及乙型肝炎肝硬化疾病、糖尿病疾病相关知识，比如发病机制、常见临床症状、医护期间需注意的基本事项等，提高患者认知；加强和患者沟通交流，耐心解答患者提出的疑问，消除患者疑虑，提高患者医护依从性。

2. 心理护理。纠正患者的负性情绪，比如常见的焦虑、抑郁等，可采取音乐疗法联合举例治疗成功案例鼓励疗法，缓解患者心理压力，增强患者对抗疾病的自信心。

3. 饮食护理。为患者制定营养、健康的饮食计划方案，以高蛋白、富含膳食纤维、低胆固醇、低钠盐饮食为主，多食新鲜水果蔬菜，坚持少食多餐，忌辛辣、带刺激性食物，戒烟酒。

4. 运动指导干预及用药护理。根据患者病情，适当运动，比如打太极拳、散步以及简单的肢体活动等，促进机体康复。此外，指导患者按医嘱服药，按时按量服药，忌擅自更改药物行为。

1.3评价标准

1. 比较两组护理后相关肝功能指标水平，包括：①谷丙转氨酶（ALT）；②谷草转氨酶（AST）；③总胆红素（TBIL）；④肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）。

2. 比较两组护理前后相关血糖水平变化情况，包括：空腹血糖、餐后2h血糖两项。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验，P＜0.05表示两组数据有明显差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后肝功能指标水平比较

护理后，观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）则明显高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后肝功能指标水平比较

2.2两组护理前后血糖水平比较

观察组，护理前空腹血糖为（8.72±1.01）mmol/L、护理后为（6.13±0.54）mmol/L，护理前餐后2h血糖为（17.12±2.67）mmol/L、护理后为（13.56±1.08）mmol/L；对照组，护理前空腹血糖为（8.73±1.00）mmol/L、护理后为（7.25±0.51）mmol/L，护理前餐后2h血糖为（17.14±2.65）mmol/L、护理后为（15.98±1.06）mmol/L。两组护理前空腹血糖及餐后2h血糖水平均无明显差异（t＝1.293、1.569，P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组（5.278、5.369，P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，针对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者，需采取有效的医护干预方案，以期促进患者生活质量的改善^[3]。

本次研究重点提到综合护理方法的应用，包括：健康宣教、心理护理、饮食指导、运动指导、用药护理等，结果显示观察组采取综合护理方法后，患者的肝功能指标水平及血糖指标水平均明显优于采取常规护理的对照组；从中可知，综合护理方法的应用价值颇高。

综上所述：综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

参考文献：

[1]吴芳,张志心,林熙锦.综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理价值体会[J].糖尿病新世界,2019,22(15):171-172.

[2]唐筱钰,王庆雁.综合护理在乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者临床护理的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):273-276.

[3]何信英,梁淑华,高燕萍,董金燕.综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果[J].吉林医学,2018,39(04):770-771.