128层螺旋 CT低剂量与常规剂量扫描诊断泌尿系结石的效果对比

128层螺旋 CT低剂量与常规剂量扫描诊断泌尿系结石的效果对比

蒋康平

重庆市丰都县人民医院 重庆 丰都 408200

【摘要】目的：对比分析低剂量和常规剂量128层螺旋CT在泌尿系结石检查诊断中所取得的效果。方法：选择我院在2017年3月~2019年4月经病理确诊的泌尿系结石94例作为检查对象，将患者均分为观察组和对照组各47例，观察组应用低剂量64排128层螺旋CT进行扫描检查，对照组应用常规剂量64排128层螺旋CT进行扫描检查，对比两组确诊率和CT成像质量等指标。结果：两组CT检查成像质量评分相似，P>0.05；观察组的CTD_ivol和DLP少于对照组，数据对比有意义（P<0.05）；观察组确诊率为93.61%，对照组确诊率为91.48%，两组确诊率相比无意义。结论：低剂量和常规剂量的64排128层螺旋CT在泌尿系结石的检查中确诊率相似，低剂量检查辐射小，安全性高，值得应用。

【关键词】低剂量；常规剂量；128层螺旋CT；泌尿系结石；效果

泌尿系结石是常见的泌尿系统疾病，如尿结石、输尿管结石等疾病，临床发病率约为8%。泌尿系结石对患者的身体健康造成严重影响，需早期发现并治疗，控制疾病进展，减少对患者造成的影响。CT扫描检查是临床上常用的影像学技术，具有无创、准确率高、敏感性高等特点，现阶段广泛应用在泌尿系结石的诊断中。常规扫描的放射剂量较大，患者反复检查时增加了罹患肿瘤疾病的风险^[1]。本文对比分析了低剂量和常规剂量64排128层螺旋CT扫描检查泌尿系结石的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院在2017年3月~2019年4月诊治的泌尿系结石患者94例。患者均经过病理确诊，其中输尿管结石32例，肾脏结石17例，前列腺结石18例，膀胱结石27例。患者病历资料完整，同意参与本次研究，签署知情书。排除标准：妊娠期和哺乳期女性；肝肾功能不全；对检查对比剂过敏；不同意参与研究等。依照检查剂量不同分为观察组47例和对照组47例，观察组中男27例，女20例，平均（58.3±0.1）岁；对照组中男26例，女21例，平均（59.7±0.4）岁，患者的性别、年龄经对比，P>0.05。

1.2检查方法

仪器设备：飞利浦In-genuityCT（64排128层）螺旋CT机。

对照组：应用常规剂量的64排128层螺旋CT扫描检查，扫描参数设置如下：kV=120KV,MAS=210MAS,层距=5mm，层厚=5mm，螺距=128×0.6mm。在检查前叮嘱患者适量饮水，把持膀胱充盈。患者去平卧位，扫描范围为患者的下腹部，从双肾上缘至耻骨下缘3cm处^[2]。扫描期间监测层面，在曝光前叮嘱患者呼吸、吸气，延长屏气时间，确保一次性扫描顺利。

观察组：应用低剂量64排128层螺旋CT扫描检查^[3]，参数设定如下：管电压=120KV，管电流=100mAs，层距=5mm，层厚=5mm，螺距=128×0.6mm。扫描方式与对照组相同。扫描后对两组检查成像进行多平面、曲面重建计数和容积再现技术，重建层厚是1mm。

1.3观察指标

对比两组患者的（CTD_ivol）容积CT剂量和（DLP）剂量长度乘积；将病理检查结果作为标准，对比两组检查结果的准确性。

1.4统计学方法

本次检查分析选择SPSS17.0来分析与检验，计数资料表示为（n,%）,X²检验差异，计量资表示为（ ±s），t检验差异，当数据有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1CT成像质量等指标

两组检查成像质量评分数据对比无意义，P>0.05，观察组容积CT剂量和剂量长度乘积均少于对照组，数据对比有意义，见表1。

表1 两组患者手术相关指标数据对比（n, ±s）

2.2确诊率

观察组检查后确诊44例，确诊率为93.61%，对照组检查后，确诊43例，确诊率为91.48%，两组确诊率数据对比，X²=2.94，P>0.05。

3 讨论

CT检查在疾病诊断中应用就较多，但患者在扫描期间期间承受较大辐射，易引发肿瘤疾病，影响患者的身体健康。研究发现，降低CT检查的辐射剂量可减少不良反应，提升安全性^[4]。泌尿系结石的CT检查覆盖患者的整个生殖系统，结石可导致患者输尿管积水，导致输尿管与周围组织密度产生变化。因此降低CT扫描辐射剂量从理论上安全可行。

结合本次研究数据分析可见，观察组与对照组在检查后的确诊率相似，数据对比无意义，成像质量评分相似，表示低剂量和常规剂量的64排128层螺旋CT扫描泌尿系结石均取得较好的检查效果。观察组检查中应用的容积CT剂量少，剂量长度乘积少，表示患者在检查期间承受的辐射少，安全性更高。鉴于CT检查的无创性、可重复性优势^[5]，可采取低剂量扫描检查，既保证患者疾病的确诊率，又保证检查的安全性。

综上，低剂量与常规剂量64排128层螺旋CT扫描在泌尿系结石检查中的确诊率相似，均具有较高的准确率和成像质量，但低剂量64排128层螺旋CT扫描检查时的辐射剂量小，安全性更高，临床检查需首选低剂量64排128层螺旋CT扫描进行检查。

【参考文献】

[1]孟凡华,蒋培.64层螺旋CT检测泌尿系结石低电压扫描的优化选择及临床应用[J].实用医学影像杂志,2017,18(04):360-361.

[2]段宏伟,张振勇.128层螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用[J].现代医用影像学,2015,24(03):444-445.

[3]王秋霞,万常华,陈亮,胡道予.64层螺旋CT检测泌尿系结石低kV扫描的优化选择及临床应用[J].放射学实践,2010,25(10):1157-1160.

[4]汪红星.双排螺旋CT在泌尿系结石诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(11):98-99.

[5]刘胜超.64排螺旋CT检查在诊断泌尿系结石中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(16):170-171.