基层医院如何做好院前急救

基层医院如何做好院前急救

苏利君

成都市第六人民医院 四川省成都市 610051

相信很多人都或多或少了解过这样一种情况，这种情况就是，有人在外面突然受伤，好心人伸出救援之手同“死神”争取时间。通常在这种情况下，如果患者到医院前，对受伤人员进行一定的抢救措施，往往能够为伤者的抢救争取到极其宝贵的时间。反之，如果缺少抢救措施的话则很有可能会造成伤者受二次损害，继而危害到患者的生命。可见，在抢救的病人到达医院前，对其采取一定的急救措施对于挽救病人的生命而言有着巨大的意义。

院前抢救顾名思义，其从广义的角度上来说既包括在患者在突然发病的时候，第一时间赶到的医护人员，以及患者附近的目击者对患者进行的紧急抢救措施，实际上都属于院前抢救。而在这中间，因为医护人员以及医院往往拥有专业的急救知识，并拥有专业的急救器材，所以较为多见的则是医院进行的院前急救。可见，突然发病亦或是受伤的病人，在到达医院前时间所进行的急救措施，对于挽救患者的生命来说，完全是一个与“死神赛跑”的时间。那么，基层医院要如何做好院前急救呢？

一、院前急救的重要性

对于身患急病的危重病人来说“时间就是生命”，众所周知需要进行院前急救的病例，绝大多数都是在突然意外的环境下发生。因此，在患者到医院前的时间进行必要的急救，将有效的降低患者失去生命的几率。所以，病人在到达医院前进行急救，通常也会被称为基础生命支持（basic life support BLS）。

不同于普通患者的诊治，院前急救所争夺的都是分分秒秒。而院前急救所面临的情况，同样也是错综复杂。这中间院前急救所针对的则多是因多种原因引起的心跳、呼吸停止等等危险情况。根据现代医学的研究表明，如猝死类的病人最为重要的抢救时间，往往为最开始的四分钟。如果把握不好这四分钟的时间，其结果往往会是灾难性的。所以，对于基层医院来说，其能具备快速有效的院前急救体系，能够将病人的死亡几率降到最低，并且提高病人的生还几率。

二、基层医院如何做好院前急救

基层医院在进行院前急救的过程中，所要秉持的宗旨便是帮助病人脱离危险的境地，并帮助患者更好的减轻致命因素的影响。当然，帮助突发病人脱离险境，并非是那么简单的，实际上基层医院在进行院前急救工作的过程中，应根据病人的致伤类型以及情况进行院前急救。

首先，病人属于因车祸等原因而导致的烧伤且呼入大量有毒气体的类型，在对其进行院前急救的过程中，应该保证维持病人的生命体征，并尽最大可能避免患者陷入昏迷的状态。再者，急救对象如果属于溺水的情况，那么医护人员在进行院前急救的重点，除了要维持患者的生命体征外，在抢救上来的第一时间，还应该及时清除急救对象口腔与鼻中的杂草、淤泥以及呕吐物等。而对于属于因火灾要进行急救的对象，急救的第一步应带领患者紧急撤离火源地，从而避免继续吸入有害气体，同时还应该用剪刀剪去着火的衣物。

同时，对于因其它如地震、电击等遭遇生命危险的病例，基层医院在进行院前急救的过程中，同样也是应该首先保证患者迅速离开危险地域，并且在这之后展开迅速的急救。如出现心跳骤停的情况，医护人员应该迅速进行心肺脑的复苏，而遇到休克病人则应该建立静脉通道。最后对于颅脑损伤的病人则应该在院前急救的过程中，先致力于降低患者的颅压而后在进行其它救治措施。

其次，在突发性的伤害中，外伤骨折是较为常见的类型。因此，院前急救的护理工作，应该对骨折的情况进行一定的培训。首先，对于突发情况而导致四肢骨折的病人，其大都会伴有皮肤表面出血的情况，所以在院前急救的过程中护理人员可以采用干净卫生的敷料进行包扎，从而达到止血的目的。这里需要指出的是，四肢骨折的病人在进行搬运的过程中，不可以进行随意的搬动，而是要对其先进行固定，而后在进行搬运。再者，对于脊柱损伤的病患而言，在对其进行托运的工作。并且在进行院前急救工作的过程中，医护人员应该注意救治患者的生命体征，避免其出现昏迷的情况。

3. 院前急救的注意事项

面对突发情况的救治，基层医院在出发前带好急救箱，并根据伤员的多少决定急救箱所带的数量。而到达现场之后，如果有呼吸停止的伤员应该及时进行气管插管的急救工作。而在前往医院的过程中，应该快速进行所谓的气管切开亦或是环甲膜穿刺，并迅速使其能够吸入氧气。同时面对这种紧急情况，在院前急救的过程中迅速建立1-2个静脉通道，从而方便在紧急时刻进行给药工作。这样的情况下，基层医院在平时应该加强对护理人员急救知识的培训，这中间尤其是心肺复苏、气管插管、静脉切开、伤员卧位等相关的培训工作。同时在这一过程中，还要加强相关人员责任意识的养成，从而尽最大的可能降低患者的死亡几率。

总而言之，生活中有着诸多的不确定性，可一旦遭遇意外的话，便需要进行紧急的院前救治。所以对于基层医院而言，患者的安危可以说全部都寄托了在自己的身上。所以说，在这样的情况下，医院方面平时应该有意识的加强院前急救的培训，同时不断提高院前急救的质量。因为这样不光是能帮助患者脱离生命危险，从社会的角度上看还能有效的降低社会的病死伤残率。