心衰较好的治疗方法 ,心衰应该如何治疗 ,注意什么

心衰较好的治疗方法 ,心衰应该如何治疗 ,注意什么

刘莉

西南兵工成都医院 四川 成都 611730

心衰就是心力衰竭，心衰不是独立、单个的疾病，而是心脏疾病发展的最终阶段。其主要临床表现为呼吸困难、四肢乏力与水肿，心力衰竭除了影响各系统的循环功能外，还会造成肝、肾等脏器的损害，症状严重者甚至会危及生命。心力衰竭的并发症有肺部感染、肾衰竭、电解质紊乱等。据相关研究表明在老年人中心衰发病率为10%-20%。

引发心力衰竭的主要因素有呼吸道感染、风湿热、快速心律失常、妊娠分娩或过度的体力活动与过分激动的情绪，另外几乎所有心血管疾病都可造成心力衰竭。

心力衰竭根据病因分为舒张性心力衰竭、充血性心力衰竭、缺血性心力衰竭、妊娠合并心力衰竭与其他类心力衰竭。舒张性心力衰竭就是指患者出现明显心衰表现但其心脏收缩功能检查后为正常。充血性心力衰竭是指心脏收缩功能减退造成的心力衰竭。缺血性心力衰竭是指冠心病引发心脏结构功能病变导致的心力衰竭。妊娠合并心力衰竭是指孕妇在患心脏病的基础上，出现过分劳累，上呼吸道感染，贫血等情况导致的心力衰竭。其他类心力衰竭是指患者因为特殊因素出现的心力衰竭（如“瓣膜病、心肌缺血”）。那心力衰竭应该如何治疗呢，详情如下：

按心衰类型制定的针对性治疗方式有舒张性心力衰竭：在控制患者原有疾病的基础上进行“血管紧张素转换酶（ACE）”抑制剂来进行心脏舒张功能的改善，若患者出现有淤血等情况可使用“利尿剂”缓解症状；充血性心力衰竭：首先需了解病因，对症下药，再减少心脏负荷适当使用镇静药。重度心衰患者要严格控制其饮水量与摄盐量；缺血性心力衰竭：要提前结合患者身体情况进行术前评估准备，然后改善心肌供血，恢复功能来避免心力衰竭进一步进展；妊娠合并心力衰竭：确诊患有妊娠心脏病的孕妇需要加强预防最大程度避免心衰发生，若其出现早期心衰表现要及时进行治疗，临产合并心衰的孕妇要即刻终止妊娠，尽量选择剖宫来减轻心脏负担；其他类心力衰竭：可根据发病因素选择适合的外科手术进行治疗，病情严重且常规治疗无效者可酌情考虑心脏移植。

从理论与方法治疗心衰可分为西医与中医：西医中常用的治疗方式为药物治疗，且治疗心力衰竭的药物不单只一种，因此需要根据自身病症的具体情况进行选择，才能发挥药物最大效用。可通过给予外源性心房“利钠肽”改善心肌舒张时的松弛功能，或通过“中性内肽酶”抑制BNP分解、有害神经激素、增强神经体液。另外他汀类药物也可通过抗炎与改善血管内皮功能来有效改善患者生存率。

从中医角度来讲心气不足，心阴亏型患者可服用“葶苈生脉五苓散”加减，来“益气敛阴，活血利水”;痰湿阻滞证患者可使用“血府逐瘀汤”酌情加减药量，来活血化瘀。除了治疗方式之外在日常生活中患者也需要注意以下几点：

患者在冬季要注意保暖预防感冒，避免因感冒引发的发烧、贫血同时还需要注意控制饮水量。因为心衰就是心脏泵血异常，若饮水过量会增加心脏的负担；可适量运动来帮助改善机体情况；患者进食不宜过饱，避免给心脏施加压力，可多食蔬菜、水果，少吃油腻刺激的食物。患者要严格控制摄盐量，轻度心衰者每日摄食盐5克，中度心衰者每天摄日食盐2.5克，重度心衰者每日摄入食盐1克。

另外患者还需戒烟戒酒，因为尼古丁对交感神经有兴奋作用。会通过刺激肾上腺分泌肾上腺素，造成呼吸兴奋、血压升高等症状。酒精会减低心脏收缩功能，加快心率、造成外周血管扩张会影响部分心血管疾病患者。

心衰是心脏疾病中常见病症种类、且为慢性、自发进展性疾病。在心衰的治疗中最重要的就是心衰患者需要拥有保持良好的心态，不要悲观也不要自怨自艾。患者可结合自身病症选择上述治疗方式进行治疗。除了治疗外患者在平时生活中也要注意饮食、生活作息等习惯，要严格控制饮水量与摄盐量，避免症状加重。相信通过合理的生活方式与合理治疗方式可有效改善生活质量与病情。