中药配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效

中药配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效

熊海军

吉林省公主岭市响水镇卫生院 ， 吉林，公主岭， 136106

【摘要】目的：探讨中药配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将本科室2018.06至2019.11年间诊疗的颈性眩晕患者共94例纳入研究，随机划分为单治组（47例）和联合组（47例）。单治组仅为中药救治，联合组为中药配合针灸救治，比较患者总有效率、症状改善情况。结果：单治组总有效率为80.85%，联合组为95.74%，数据比较有意义（P＜0.05）。联合组症状改善情况显著优于单治组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：于颈性眩晕患者中，中药配合针灸救治模式，既可提高治疗总有效率，还可改善机体症状表现，可推广。

【关键词】中药；针灸；颈性眩晕；总有效率；症状改善情况；疗效

颈性眩晕是因颈椎、软组织等部位器质损伤、功能改变引起的眩晕症状，使之在椎基底动脉痉挛状态下，因血液循环减少出现供血不足状况，继而对机体生命健康造成威胁，但多是由日常工作、生活等时段不良习惯导致的。报道显示，颈性眩晕好发于中老年群体，且在病程长、难治愈等条件下，降低生活质量。中医理论下针对颈性眩晕治疗方案相对较多，但各方法疗效存在显著差别，应依据患者情况合理选择治疗方式^[1]。将本科室2018.06至2019.11年间诊疗的颈性眩晕患者共94例纳入研究，探讨中药配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

将本科室2018.06至2019.11年间诊疗的颈性眩晕患者共94例纳入研究，随机划分为单治组（47例）和联合组（47例）。单治组男女患者比例为24:23；年龄高值为70岁，低值为30岁，平均数为（52.63±2.33）岁。联合组男女患者比例为25:22；年龄高值为71岁，低值为32岁，平均数为（53.86±2.48）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。入选标准：于CT检查条件下确诊为颈性眩晕；对治疗药物、方法等未存在过敏史和禁忌症者；经伦理委员会批准，对本研究知情同意。

1. 2. 方法

单治组仅为中药救治，联合组为中药配合针灸救治，详细治疗方案为：（1）中药救治。即为半夏白术天麻汤，方剂为白术10g，葛根15g，决明子20g，枳实10g，天麻10g，茯苓15g，石决明20g，蟾皮10g，石菖蒲10g，竹茹10g。取文火煎煮至400ml，早晚各服1次。（2）针灸救治。取穴风池、夹脊、丰府穴，再配以百会穴，以指切法将0.25×40mm毫针快速刺入穴位，待得气时停留0.5h，1日1次，持续治疗2周^[2]。

1.3 观察指标

①比较患者总有效率。显效：症状表现彻底消失，回归原有生活状态；有效：症状表现出现好转，偶然眩晕，但对生活无影响；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。②比较患者症状改善情况。涉及眩晕、颈项痛、头痛，分值越低表明症状改善越佳^[3]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以 ±s、%表示，组间数据施行t、x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2结果

2.1比较患者总有效率

单治组总有效率为80.85%，联合组为95.74%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者总有效率[n、%]

2.2比较患者症状改善情况

联合组症状改善情况显著优于单治组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者症状改善情况[n、 ±s、分]

3讨论

颈性眩晕（vertigo due to cervical origin ）作为现代医疗领域常见病，好发于中老年群体，具有病程长和迁延不愈的特点，不仅影响机体身心健康，还会降低其生活质量。发病期间，患者自感头晕、颈部疼痛，且在颈部活动期头晕症状更为显著，于颈部影像学筛查中存在椎体不稳和椎间盘突出等状况，虽和颈椎病存在相关性，但并非是由颈椎病导致的。即病因包含以下方面：颈椎骨质损害，常见颈椎退性性病变、骨质增生和炎症、外伤等；颈部软枕病变，常见椎间盘突出、风湿性颈肌炎、颈肌损伤和神经根炎、神经根损害等；颈椎凝滞，多为颈椎段性功能锻炼，是因运动受限损坏导致的反射性症状，常见颈椎负荷过重、不当等因素^[4]。

中医理念下，将颈性眩晕定义为“眩晕”领域，通过中药内服的方式，可显著达到救治效果。例如半夏白术天麻汤，半夏呈现降逆止吐功效，白术呈现燥温健脾功效，天麻呈现熄风化痰功效，茯苓呈现渗湿健脾功效，各类药物联合运用的背景下可显著起到眩晕救治效果。特别是在联合针灸疗法，以相对简单的针刺操作，对穴位予以刺激，在减轻椎动脉牵拉、压迫症状的同时，改善肌肉痉挛和组织缺氧缺血等问题^[5]。本课题可知，单治组总有效率为80.85%，联合组为95.74%，数据比较有意义（P＜0.05）。联合组症状改善情况显著优于单治组，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，于颈性眩晕患者中，中药配合针灸救治模式，既可提高治疗总有效率，还可改善机体症状表现，可推广。

参考文献

[1]李洪杰,周斌,宰亚男,毕忠艳.星状神经节阻滞联合传统中医中药疗法治疗颈性眩晕45例效果观察[J].中国疗养医学,2019,28(10):1061-1062

[2]温秀新.天麻钩藤饮+针灸治疗颈性眩晕的临床疗效评估[J].中国医疗器械信息,2019,25(10):96-97

[3]陈宝钦.中药配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(04):69-70

[4]王胜男.半夏白术天麻汤配合针灸治疗颈性眩晕的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):66+68

[5]冷华任.半夏白术天麻汤配合针灸治疗颈性眩晕的临床研究[J].基层医学论坛,2017,21(31):4383-4384