四川省巴中市恩阳区花丛中心卫生院 四川 巴中 636085
近年来,慢阻肺已经成为了仅次于心脏病、脑血管疾病和艾滋病的第四大人类健康杀手。在天气逐渐寒冷的同时,空气污染程度也明显提升,这也意味着慢阻肺疾病的发作期将迎来一次冬季高潮,怎样平稳度过寒冷冬季,成为了慢阻肺患者最关心的问题。
在相关研究中了解到,当前慢阻肺的发病率和死亡率已经呈现出逐渐上升的趋势,这一病症的早期症状并不显著,存在较强的隐蔽性,患者的咳嗽、咳痰问题不容易被引起重视,大部分慢阻肺患者在医院就诊过程中已经处于中度或是重度症状。慢阻肺是一种气流受限的典型肺部疾病,患者肺部在有害气体影响下会出现相应的炎症反应。在冷空气影响或是作用下,患者气管粘膜中的纤毛活动力降低,呼吸道会出现水肿问题,此种情况下病原菌会对机体产生较大影响。慢阻肺患者如果出现感染问题,很可能引发急性病症的发作,出现气喘、咳嗽、呼吸困难的问题,病症严重的还可能引发呼吸衰竭,甚至威胁生命安全。所以对于慢阻肺患者而言,怎样度过寒冷的冬日,也是当前最需要关注和探索的重点问题。
戒烟,降低毒害气体对气管的刺激和影响。吸烟是对慢阻肺问题影响最为显著的危险因素,慢阻肺患者在进行肺部功能检查的过程中,会出现明显的呼吸道受阻问题,患者通气功能和弥散功能将明显下降。所以有吸烟史的慢阻肺患者而言,戒烟不仅能显著降低慢阻肺疾病的发展速度,同时还能降低急性病症的发作概率,是当前对慢阻肺急性发作病症进行预防的重要手段。在戒烟过程中,患者首先应该做到心理上戒烟,只有保证主观意念上认识到戒烟的重要性,才能在身体表现上做到对戒烟。对于吸烟史较长或是自控力较差的患者而言,还可以借助药物进行戒烟,但是应该在专业医生的帮助和指导下进行,避免出现自己滥用药物戒烟的情况。
防寒保暖,定期通风,避免呼吸道感染问题的出现。急性上呼吸道感染很可能引发患者慢阻肺病症的急性发作。并且大部分慢阻肺患者的体质较弱,受到冷空气影响和刺激,很容易出现气道缺血问题,由于抵抗力不佳,附着于上呼吸道粘膜的病菌就会对上皮细胞造成影响,产生大量毒素,诱发上呼吸道感染症状,严重的患者还会出现肺部感染问题,不利于慢阻肺病症的好转。所以慢阻肺患者在寒冷的冬季更应该加强防寒保暖,及时关注天气变化,在空气质量不佳的天气状态下避免外出,降低不利气候对患者健康产生的负面影响。在室内休息的过程中也要保证每日定时开窗透气,如果天气状态比较好,可以每天开窗两到三次,每次时间在要控制在30分钟以内。如果空气质量不好难以开窗换气,则要全天打开空气净化器,始终保持空气的清新。对于室内环境来说,要对其湿度和温度进行有效把控,这对于患者呼吸道的顺畅也有着十分重要的积极影响。
保证营养的均衡,调节饮食。慢阻肺患者受到病症影响,在发病期间会流失大量营养,所以很可能出现营养不良的问题,如果长时间处于营养不良状态很可能影响患者的呼吸系统,不利于机体防御系统的良性发展。所以对慢阻肺患者进行饮食结构的优化对其健康也有着十分重要的积极影响。慢阻肺患者应该加强对高蛋白质、高维生物食物的摄入。增加对梨子、香蕉、银耳、蔬菜等滋阴润肺水果蔬菜的补充,但是要减少和避免对辣椒、洋葱等刺激新食物的摄入。当患者病症呈现稳定发展阶段,还应该加强对瘦肉、牛奶、鸡蛋、核桃、红枣等食物的摄入,这类食物可以有效帮助患者实现益气健脾,但是如果食物中糖分含量高,则要减少摄入。
劳逸结合,有效参与活动。对于慢阻肺患者而言,适当开展四肢运动对于其运动耐受性的提升有着十分重要的积极影响,同时还能降低呼吸困难问题的影响,有助于患者生活质量的提升。在这一过程中需要引起注意的是,要保证劳逸结合,根据自身病症状态合理控制活动量,避免过量运动对心脏负担的加重。在进行下肢运动的时候,可以选择快走法,也就是慢阻肺患者在平地状态下以自己最快的速度行走12分钟,如果身体情况允许,每天可以进行三到四次的训练。在这一过程中,患者可以针对自身病症表现和心机程度进行行走速度的调整,但基础原则都以患者自身承受度作为基础。上肢训练主要是对患者肌肉和耐力的训练。在这一过程中可以适当开展上臂运动,双侧上肢交替进行举头顶运动,每日进行三次训练,每次训练的时间不能少于三分钟。如果患者身体状态允许,还可以采用吊绳运动进行训练,在这一运动中患者需要握住绳子,弯曲肘部,双臂在身体两侧进行牵拉,每日要进行三次训练,时间也不能低于三分钟。
通过合理的呼吸锻炼,提升患者抗病能力。慢阻肺患者在病症影响下呼吸方式会受到较大影响,多以胸式呼吸为主,这种呼吸方式属于浅表呼吸,无法保证肺泡通气量的提升,长期用此种方式呼吸,患者很可能出现呼吸肌疲劳的问题。所以为了帮助患者更好的恢复健康,还需要加强对患者的腹式呼吸训练,通过对各级力量的提升,帮助患者在呼吸运动中提升协调性,这对于缓解患者的呼吸肌疲劳问题将起到重要帮助。
科学进行家庭氧疗,防止病症的严重性发展。满足肺患者多存在低氧血症问题,血氧分压较低,如果长期处于缺氧状态,患者很可能出现血管扩张、心率增快等不良反应,而这一不良反应也是对诱发慢阻肺病症急性发作的重要原因。所以在非药物治疗过程中,患者还可以在家中进行科学氧疗。此种方式指的是患者在家庭环境中的治疗方式,也就是按照医生指导要求坚持科学吸氧。氧疗应该保证低流量的持续吸氧,对氧气的浓度要合理控制,保证长时间低流量吸氧。在经过一阶段氧疗后,患者需要到医院进行病症复查,从而在医生指导下按照病症要求调整氧气浓度,这也是对治疗效果进行提升的重要手段。
定期进行慢阻肺“吹一吹”治疗。肺部功能的检查是对患者慢阻肺气流受阻严重性进行分析的重要指标。在这一环节中FEV1/FVC是对慢阻肺进行诊断的重要指标,所以患者需要在医生要求下定期到医院进行肺部功能的复查,进行吹一吹检查,这样医生才能更精准的掌握患者不同阶段的病症发展和表现,并针对患者病症发展情况制定更为规范的管理方案。
当患者的病情发生明显变化时,应该及时到医院就诊,患者自身也应该切实提升对病症的认识,用更为积极和乐观的情绪应对病症发展,只有有效配合医生的治疗,才能保证患者病症的稳定发展,尽早在各种治疗方法的作用下恢复健康。