研究全方位护理对胫骨骨髓炎患者生活质量的影响

研究全方位护理对胫骨骨髓炎患者生活质量的影响

周胜男

徐州仁慈医院 江苏省徐州市 221000

【摘要】目的:研究分析全方位护理对胫骨骨髓炎患者生活质量的影响。方法：选取80例我院于2018年2月-2019年3月收治的胫骨骨髓炎患者，通过随机选择法将其分为对照组与实验组，两组患者例数均为40。对照组患者行常规护理，实验组患者则行全方位护理，对比两组患者治疗后健康调查简表（SF-36）得分。结果：实验组SF-36中身体健康总评分和精神健康总评分均高于对照组，该数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胫骨骨髓炎患者开展全方位护理可以有效提高患者治疗后的生活质量。

【关键词】全方位护理；胫骨骨髓炎；生活质量；SF-36

胫骨骨髓炎是一种常见的临床骨科疾病，其成因主要是以外伤或炎症等致使胫骨前方软组织病变所致，易引发患者高烧、疼痛、功能受限等临床表现，若在治疗后不进行有效的护理，则极易影响患者日后的生活质量^[1]。针对这一问题，本院将全方位护理应用于胫骨骨髓炎患者的治疗中，并取得较为明显的成效，该报告过程及结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取80例我院于2018年2月-2019年3月收治的胫骨骨髓炎患者，纳入标准：①所有患者病症均因创伤所致；②以上患者均进行皮瓣转移修复手术；③以上患者及家属均知晓并愿配合院方开展实验。将以上患者应用随机选择法分为对照组和实验组，其中对照组患者40例，男性24例，女性16例，年龄在58-73岁之间，平均年龄（63.71±5.95）岁；实验组患者40例，男性23例，女性17例，年龄在59-75岁之间，平均年龄（64.06±5.24）岁。以上患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

两组患者采用完全一致的手术治疗，手术方法为：清理胫骨骨髓的骨质和死骨、发炎的肉芽组织等，闭合创伤口，清理创伤口周围坏死组织，并注射抗生素后采用无菌纱布进行包扎。对照组患者术后行常规护理，即时刻观察患者生命体征，按照医嘱监督患者的抗生素食用，若患者出现任何不良反应需及时通知主治医师并做好应急处理。

实验组患者术后则采用全方位护理，该护理的具体操作如下：

①术后观察患者创伤处的情况，以防出现二次感染；

②术后对患者开展心理护理干预，做好患者的心理疏导，积极主动地与患者及家属进行沟通交流，了解患者胫骨骨髓炎的成因和病史，解答患者在护理过程中的疑惑和问题，安抚并鼓励患者积极参与术后护理，缓解患者不良情绪，同时提高其依从性。

③严格管控患者的饮食，嘱咐患者家属多准备清淡、高营养、高蛋白、易消化的食物，提高患者创面恢复速度，改善其排便能力，少食用高盐、高脂肪、刺激性强的食品，严禁患者饮酒吸烟。

④) 配合身心放松训练，在医护人员指导，在平静呼吸状态下，由上至下，紧张放松交替进行。

1.3 疗效标准

对比两组患者治疗后健康调查简表（SF-36）得分，SF-36评分结果包含生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能 (RE)、精神健康(MH)8个条目，其中身体健康总分为PF、RP、BP、GH相加。精神健康总分为VT、SF、RE、MH相加，得分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组（n=40）治疗后身体健康得分为（142.31±23.07）分，对照组（n=40）为（127.93±15.36）分；（t=3.281，P=0.001，P＜0.05）；

实验组治疗后精神健康得分为（125.34±5.98）分，对照组为（117.47±6.35）分；（t=5.706，P=0.001，P＜0.05）

3. 讨论

胫骨骨髓炎主要是以外伤或炎症等致使胫骨前方软组织病变所致，在临床诊断上可分为急性血源性胫骨骨髓炎、胫骨慢性化脓性骨髓炎、创伤性胫骨骨髓炎、胫骨感染性假关节4种。该病可引起患者出现创面溃烂、高烧、疼痛、功能受限等症状，对患者的生活品质造成极为恶劣的影响^[2]。

常规治疗胫骨骨髓炎的方式为皮瓣转移修复手术，该手术能够及时清理患者病变位置的死骨，发炎的肉芽组织等，防止病症进一步恶化，但若在后期治疗中得不到有效的护理，则引发患者术后病变处创面二次感染发炎，阻碍术后的恢复。

全方位护理是近年来被正式应用于临床护理中的新型护理模式，通过了解患者胫骨骨髓炎的成因和病史，为其制定合适的护理计划，并通过药物、饮食、运动、心理等全方位护理使患者在术后的护理过程中能得到一个良好的治疗体验，进而提高患者的治疗效率，改善其生活质量^[3]。

通过以上实验可以看出，采用全方位护理的实验组SF-36中身体健康总评分和精神健康总评分均高于对照组，该数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胫骨骨髓炎患者开展全方位护理可以有效提高患者治疗后的生活质量。经证实该方案确实可行，值得推广。

参考文献

[1] 冯丽, 蔡庚娇. 全方位护理对胫骨骨髓炎老年患者生活质量的影响探讨[J]. 基层医学论坛.2017,21(20):2713.

[2] 熊小芳.全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2017,516(36):45-46.

[3] 宋素萍. 全方位护理对胫骨骨髓炎老年患者生活质量的影响[J]. 中国美容医学杂志, 2012, 21(18):744-745.