新形势下对加强社区卫生服务中心西药房药品管理与发放的思考

金米莎

绍兴市中心医院医共体齐贤分院 浙江省 绍兴市 312065

【摘要】：随着现代社区医院的建设发展，人们加强了对基础社区医院用药管理的关注度，加强社区医院西药药房管理质量，也是实现社区医院转型，优化社区医院医疗品质，经济效益，用药安全的关键。本文立社区医院的西药房药品管理和发放进行研究，对于优化药物质量，保证用药安全提出了对应的措施建议，希望能够为新形势下促进社区卫生服务中心建设提供参考借鉴。

【关键词】： 西药管理；社区卫生服务；药品管理与发放

在新医改建设下，我国加强了基层医疗卫生事业的建设和管理，随着人们生活水平的不断提升，人们意识到了预防疾病的重要性。社区医院成为了人们提升医疗保健意识，减少疾病感染，及时治疗的关键场所。实现西药房药品管理的精准、有效、低出错率，是社区卫生服务中心的建设重点方向。

1.分析社区卫生服务和中心常见的西药房药物问题

1.1用错药

西药种类多，药剂类型多，西药房人员容易将外包装混淆，从而造成发错药的问题。患者若错用药，很可能产生意料之外的不良反应。例如医护人员将镇炎痛的“栓剂”发成了“片剂”，不光会影响患者吸收药物，甚至还会发生副作用，严重影响患者的健康。一些社区医院曾将甲硝唑片误认为甲硝唑阴道泡腾片，患者错误用药后，直接导致严重的副作用。可见，用错药也是西药房中的大忌。需要建立有效的药物监控措施，避免错用药问题发生^[1]。

1.2药物剂量问题

同一种病症，患者用药因人而异。患者若需要高剂量，需要医生特殊备注，若西药房工作人员按照常规化的疾病检药，很可能造成药量问题，用错剂量的患者可能用药无效，而加错药量的患者甚至会产生药物依赖性或者是致命并发症。例如高血压药物多是控制作用，患者若用错药量，很容易造成急性低血压病症，严重威胁其生命安全。可见，西药房工作人员要注意药量管理，特别是对一些急性病症，要注意反复核查用药量，避免突发事件或者是医患纠纷^[2]。

1.3药物质量问题

西药房的药物本身也是化学物品，会自然受到外界环境的影响发生受潮，升华，污染的问题。社区医院的用药频率低，进出库药量不频繁，因此难免会存在药物过期的问题。若西药房工作人员没有注意到生产期限和用药临界时间，患者也会因为服用过期药物产生不良反应^[3]。此外，很多西药药物存放环境特殊，若没有严格控制药方内部的温度、湿度，会导致药物失去药性，发生变质问题。新闻中也曾报道一起水合氯醛霉变后，错被医务工作人员使用，最终导致患者发生蛋白尿、肾小管疾病。

2.对于优化社区西药房药物管理的措施建议

2.1做好药物用药流程监督

建议社区医院从药物采购、储存、消耗等三个方面入手，保证药物进入库和药品调度的精准性，要利用信息系统，将所有的药物信息，如生产批号，规格，有效期录入西药房信息系统中，保证在给药时候，药物安全、有效。以此来预防过期药物混入药房。此外，可以基于数字化理念进行量表指标统计，利用统计软件，快速、准确统计配药、发药等工作。在质化指标确定上，应把握指标的可操作性。关键指标应是与药房管理密切相关的指标，让药师充分了解药房的战略目标。管理人员仅需对比被考核药师的量化与质化指标，即可综合评判药师的工作能力及适宜的发展方向，因此管理人员能否准确把握关键指标尤为重要^[4]。

2.2提升药剂管理人员的专业性

建议对应的社区医院加强药师的药物甄别能力，药量分析能力，在为患者配药的同时，对于特殊的药量要及时和医生联系，减少因为笔误导致用药问题。建议医院开展临床药检活动，引导西药房工作人员提升用药咨询、药品管理能力，保证患者用药有效性，提升医院管理质量。

2.3加强工作人员的绩效考核

考核过程中不断发现问题并解决，不断进行管理手段调整，使药师在考核中实现自我评价并不断完善，而不是简单地进行结果排序。对个人考核结果过于重视，会忽视其他重要因素对绩效管理的影响，甚至会误导工作，因此完善评估之外的工作环节尤为重要。绩效反馈作为绩效管理的重要组成，是提出、解决问题的过程，经定期进行绩效点评，详细分析考评结果，倾听药师的意见，可使每位被考核者都能参与绩效评价过程^[5]。

3.结语

综上所述，随着现代医药技术的发展，社区医院加强了内部西药管理建设，以往的西药房存在错用药，药量有错和药物质量差等问题。笔者结合现代药房管理的措施，对优化西药房的用药管理提出了对应的措施建议。

【参考文献】

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