观察助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的影响

观察助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的影响

张敏 丛宁

山东省威海市乳山市中医院 产科 山东省 威海市 264500

摘要：目的：本次实验将采用助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的情况进行详实的分析，并根据结果对产妇满意度进行调查。方法：本次实验选取了2018年9月-2019年2月前来本院进行阴道分娩的产妇作为分析对象，在自愿参与实验调查的产妇中，采用计算机随机数字表法，对112例产妇进行病情结果讨论。对照组产妇采用常规护理措施，观察组则为助产士全程陪伴分娩。结果：从软产道裂伤程度上对比，观察组56名产妇中，12名完整（21.43%），24名Ⅰ度（42.86%），18名Ⅱ度（32.14%），2名Ⅲ度（3.57%）；观察组56名产妇中，3名完整（5.36%），21名Ⅰ度（37.50%），18名Ⅱ度（32.14%），14名Ⅲ度（25.00%）。观察组软产道损伤程度明显低于对照组，与此同时，在护理满意度的调查上，观察组的满意率96.43%，明显优于对照组的75.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用助产士沟通可降低软产道裂伤发生的概率，产妇满意度高，值得进一步推广应用。

关键词：阴道分娩；助产士沟通，软产道裂伤

近些年来，妇产科作为临床上重要的一部分，软产道裂伤是一种常见的产后并发症，再分娩过程中阴道和会阴部位出现裂伤，更有甚者出现子宫下断裂伤的情况^【1】。若不进行有效预防，极有可能在产后发生出血、感染等并发症。助产士与产妇之间的有效沟通能缓解产妇紧张的情绪，促进自然分娩，从而减少软产道发生裂伤的产生^【2】。本次实验选取了2018年9月-2019年2月在我院阴道分娩的产妇112例，通过对比不同的护理措施，更好的为产妇提供治疗方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年9月-2019年2月在我院阴道分娩的产妇112例，根据入院时间分为对照组和观察组。产妇年龄为25-37岁，平均年龄为（27.9±1.8）岁。从产妇怀孕周期上看，平均周期为（39.6±1.4）周。所有产妇在年龄、怀孕周期等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本次实验得到了产妇及其家属的同意，并可以配合护理方式的落实。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理模式，观察组则由助产士全程陪伴分娩：（1）产妇入院后，护理人员要积极与产妇沟通，并向产妇介绍关于本院的治疗环境和医护人员基本情况，加强产妇对医护人员的信任感；告知产妇生产流程，让产妇对于生产过程中可能发生的状况有所了解，对于产妇的疑虑耐心解答，消除产妇的疑虑。（2）产程前期，鼓励产妇在病房内适当活动，放松精神，做好分娩心理准备；在生产过程中，产妇会由于疼痛产生恐慌和紧张，护理人员应该在言语上鼓励和安慰产妇，转移产妇的注意力。（3）宫缩期给予产妇安慰和鼓励，帮助产妇树立信心；紧握产妇双手并指导呼吸，擦汗并补充水分，叮嘱产妇自然用力，肯定产妇表现，避免过度用力损伤软产道，确保顺利分娩。

1.3 评价标准

本次实验需要对软产道裂伤程度进行分析，程度分为软产道完整、Ⅰ度（轻微裂伤）、Ⅱ度（一般裂伤）、Ⅲ度（严重裂伤）。与此同时，针对产妇满意度进行调查，评分标准满分100分，＞90分为非常满意，89-70为满意，＜70分为不满意。

1.4统计方法

在本研究中对自然分娩产妇的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，首先要对两种方案的实际情况做好记录，针对采用计量统计策略，即以（均数±标准差）表示，在满意率、裂伤率上则为计数统计，采用x²检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从软产道裂伤程度上对比，观察组56名产妇中，12名完整（21.43%），24名Ⅰ度（42.86%），18名Ⅱ度（32.14%），2名Ⅲ度（3.57%）；观察组56名产妇中，3名完整（5.36%），21名Ⅰ度（37.50%），18名Ⅱ度（32.14%），14名Ⅲ度（25.00%）。观察组软产道损伤程度明显低于对照组。

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组＞90分的产妇 37名，89-70分的产妇17名，＜70分的产妇2名，对照组＞90分的产妇 14名，89-70分的产妇28名，＜70分的产妇14名，观察组的满意率96.43%，明显优于对照组的75.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，随着医学模式的飞速发展和转变，护理服务理念也随之转变，在产妇治疗的同时，也需要更好的护理体验。助产士的有效沟通更好地解决妇产科产妇身心问题，解决了大部分产妇在生产前伴随的紧张、焦虑、抑郁等心理问题，使产妇得到了更好的护理体验，降低了产妇产时产后的疼痛感，对产妇的身心健康起到了关键作用，同时减轻了护理人员的工作压力，解决了医患关系紧张等社会问题

^【3】。

通过分析实验，可以说明助产护士能够通过自身工作来帮助产妇降低分娩损伤，产妇满意度高，也对其工作进行了认可。

综上所述，采用助产士沟通可降低软产道裂伤发生的概率，产妇满意度高，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]许趁想. 助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(19):154-155.

[2]王育芬,叶云玲,王茜. 不同助产方式配合无保护会阴接生的临床分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2015,7(03):24-26+47.

[3]王素琴. 助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会[J]. 临床合理用药杂志,2015,8(26):133.