药学干预对抗生素临床合理应用的影响

药学干预对抗生素临床合理应用的影响

杨漾

无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000

【摘要】目的：研究药学干预在抗生素管理中的运用效果。方法：选取我院2016年6月-2019年4月期间收治的84例患者，利用抽签法，将其分为实验组和参照组，每组42例；参照组给予常规抗生素管理，实验组给予药学干预，对比两组结果。结果：实验组抗生素使用情况更好，合理使用率更高，组间对比（P<0.05），统计学存在意义。结论：对于使用抗生素治疗的患者，在其中加入药学干预措施，可以保证用药的合理性，帮助患者早日康复，效果十分显著。

【关键词】抗生素；药学干预；合理应用

随着疾病类型的增加，抗生素在临床的运用越来越广泛，其可以缓解患者症状，但若用药不合理，会危及患者生命，不利于治疗效果。在临床中，药学对医疗服务起到关键作用，其可以为患者用药提供合理建议，使其依照标准使用抗生素，减少滥用抗生素产生的危害。本文以我院患者为例，分析药学干预对合理应用抗生素的影响，详见下文。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

在2016年6月-2019年4月期间，我院开展了此次研究，抽取此时间段抗生素治疗患者84例，依据抽签的方法，划分为两个小组：实验组与参照组，均为42例患者；资料显示，实验组中，男女患者人数比为22:20，最大年龄值为75岁，最小年龄值为21岁，平均年龄值为（43.41±0.58）岁；参照组中，男女患者人数比为25:17，最大年龄值为76岁，最小年龄值为20岁，平均年龄值为（43.39±0.52）岁。数据计算，统计学没有意义（p>0.05）。研究经我院伦理委员会审核通过，患者在自愿的前提下，与医院签署了同意书。

1. 2. 研究方法

参照组运用常规管理法，指导患者遵照医嘱用药，不要私自停药、加量等。实验组运用药学干预法，具体措施为：（1）健康宣讲：开展宣讲活动，让医务人员接受培训，了解抗生素药学知识，并向家属及患者普及，告知他们滥用抗生素会出现医源性疾病，提升其健康意识，使其积极参与抗生素管理工作，信任医务人员，不滥用药物；（2）抗生素管理：临床医生要掌握患者抗生素使用情况，每天监督患者行为，并与家属沟通，将不良反应详细记录，并结合患者情况，对其进行药敏试验、血培养等，查看患者长时期服用药物后，是否存在耐药性；使用特使级抗生素时，要按照临床规定执行，处方药经副主任以上级别签字才可通过，并填写审批表，保证用药的规范化；（3）药师干预：组织经验丰富的药师，定期查房，通过交谈与沟通，了解患者用药情况，并依据病情，制定详细的治疗方案，规范使用药物；药师要总结患者病情，针对其用药存在的问题进行分析，并评估工作有效性；若是出现突发事件，要做好记录，并对症处理；（4）完善考核方案：制定抗生素使用考核标准，规范使用剂量、用药档次、临床试验、用药时间等，保证其使用的合理性与科学性。

1. 3. 观察指标

（1）住院期间，抗生素运用种类及费用；（2）用药合理性。

1. 4. 统计学意义

运用SPSS19.0计算数据，计量以（`x±s）显示，计数以（n，%）显示，分别行t与X²检验，结果p<0.05时，统计学符合意义。

2. 结果

2.1 对比患者住院情况

从表1结果得知，经不用药物管理后，实验组住院情况更好，与参照组检验，统计学意义显著（p<0.05）。

表1：两组住院情况比较（ ）

2.2 两组用药情况对比

表2显示，实验组合理用药概率高，组间具有差异，统计学含有意义（p<0.05）。

表2：患者用药情况分析[n（%）]

3. 讨论

目前，临床疾病发生率非常高，这就提升了抗生素的使用率。但是，若患者用药不当，会出现多种并发症，如肝功能下降、二重感染等，使患者病情不容易康复，延长了其住院时间，也加重了其家庭经济压力。另外，用药不当还会引发医疗纠纷，不利于医院的可持续发展，针对此种情况，医院要对抗生素的使用规范管理，不要让患者盲目使用，以此提升医疗服务水平。常规管理模式存在很多不足，无法实时掌握药物使用情况，导致合理用药率下降。而药学干预的实施，通过对全体医务人员进行培训，可以提升其知晓程度与技能，并对患者宣传，让其认识到正确使用药物的重要性，以免健康宣传不到位，引发不良后果。同时，医院也要加强抗生素的管理，尤其是特殊级别的药物，并定期检查患者耐药性，使抗生素发挥最大价值，为患者早日康复奠定基础。药学干预后，医生更加了解抗生素种类，明确用药范围，而药师的加入，依据患者具体需求给予治疗，保证了患者用药的安全性，间接促进患者康复。

本次研究中，对抗生素进行药学干预以后，其使用种类得以减少，药物费用降低，显示了实验组方法的优势，有利于减轻患者压力，加快其康复速度。在合理用药方面，实验组概率为95.24%，参照组却只达到78.57%，说明药学干预的患者，很少发生滥用药物的情况，可以控制风险事件的发生。

综上所述，临床在使用抗生素对患者治疗时，要将药学干预用于其中，其不仅改善了医院服务质量，还预防了不合理事件的发生，具有显著临床意义，此方法值得于临床推广。

【参考文献】

1. 朱惠新.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究[J].实用医院临床杂志,2015(3):62-64.

[2]霍明霞,郝立志,安呈华等.药学干预对我院Ⅰ类手术切口预防性应用抗生素药物的评价[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):63-65.

[3]何天秀,徐海声,卢陈勇等.加强药学干预对促进抗生素合理用药情况的分析[J].中国实用医药,2018,13(10):99-100.

[4]陈巧月.药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响探究[J].中国继续医学教育,2015(26):131-132.

[5]冯钱莉.分析药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].中国保健营养,2019,29(6):240.