黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察

王俊杰

山东省德州市夏津县中医院 山东 德州 253200

【摘 要】目的：观察脾胃湿热型痞满证运用黄连温胆汤加减治疗的临床疗效。方法：抽取2018年4月-2019年8月我院收治的78例脾胃湿热型痞满证作为观察样本，以双盲法作为依据分成对照组和治疗组两组，每组中有患者39例。对照组以西药方法治疗，治疗组以黄连温胆汤加减治疗，对两组临床疗效的差异性展开比较。结果：对照组的治疗总有效率显著要比治疗组总有效率低，组间数据上有统计学差异（P＜0.05）。结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证效果确切，具有有效性和可行性，值得广泛的在临床治疗工作中应用。

【关键词】痞满；脾胃湿热型；黄连温胆汤

痞满是一种以胸腹部胀痛、闷胀不适、大便糖稀、食少纳呆为主要症状表现的临床病症，其病机具有一定的复杂性，不及时治疗会对身心健康、生活质量产生不利影响^[1]。传统西药治疗的方式在实际应用过程中并不能取得理想的治疗效果，并且长期用药的过程中还会导致药物副作用和耐药性等问题。与西医治疗方法相比，中医治疗安全可行，且临床疗效显著，目前已在各种常见病中得到了全面性的普及。本文抽取2018年4月-2019年8月我院收治的78例脾胃湿热型痞满证作为观察样本，现需要将治疗过程和效果作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年4月-2019年8月我院收治的78例脾胃湿热型痞满证作为观察样本，满足功能性消化不良或慢性萎缩性胃炎的西医临床诊断标准^[2]；同时满足《中药新药临床研究指导原则》的中医诊断标准^[3]。以双盲法作为依据分成对照组和治疗组两组，每组中有患者39例。对照组中男性病人有21例，女性病人18例，年龄的取值范围在36-60岁间，平均的年龄则为（47.5±3.2）岁；病程的取值范围在2-20年间，平均的病程则为（8.5±2.4）年；治疗组中男性病人有22例，女性病人17例，年龄的取值范围在37-61岁间，平均的年龄则为（48.3±3.1）岁；病程的取值范围在2-21年间，平均的病程则为（8.6±2.5）年。进行对比的是两组病人的临床资料，组间并未展现出统计学差异，P是＞0.05的结果，有本次比较的价值。

1.2 方法

对照组常规西药治疗具体如下：口服健胃消食片，1片/次，1次/d；口服西沙比利片，1片/次，3次/d；口服多潘立酮片，1次为20mg，1d为3次；口服雷尼替丁胶囊，1次为150mg，1d为2次，连续治疗1个月的时间。

治疗组黄连温胆汤加减，具体的方剂为：枳实、陈皮、黄连、茯苓、陈皮、甘草各10g，竹茹15g。辩证加减：腹满严重的病人，增加厚朴、香附各10g；气逆严重的病人，增加代赭石、旋覆花各10g；湿盛严重的病人，增加佩兰、苍术各10g；热盛严重的病人，增加川楝子、栀子各10g。连续治疗1个月的时间。治疗过程中其他的功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎的治疗药物都要停止。

1.3 疗效评价标准

将《中药新药临床研究指导原则》作为参考，其中临床症状、体征完全消失不见或基本消失不见，证候积分减少超过了95%，判定的标准为临床痊愈；临床症状、体征比治疗前改善明显，证候积分减少超过70%，判定的标准为显效；临床症状、体征比治疗前减轻，证候积分减少超过30%，判定的标准为有效；临床症状、体征变化不明显，或者病情要明显加重化，证候积分减少不到30%，判定的标准为无效。临床痊愈与显效、有效三项的百分比和可以表示的是治疗总有效率^[4]。

1.4 统计学评析

处理本研究中的两组数据时用的是统计学软件SPSS22.0，其中的计数资料以百分率（%）来表示，应用x²检验数据的比较，P＜0.05能够视为的标准是有统计学差异。

2 结果

对照组的治疗总有效率要与治疗组的进行比较，发现治疗组的要显著高于对照组的，差异上的统计学意义明显（P＜0.05），如表1所示。

表 1 对比两组间治疗总有效率上的不同[n（%）]

3 讨论

中医消化科多发病之一即为痞满，其中最为常见的是脾胃湿热型，本病的发生以及病情的发展和情志不畅、饮食不节是具有直接性的关系的。脾胃湿热型痞满的病位主要在于肝脾，所以患有该病的患者，往往存在湿、热、气三者互相交结的情况，故此，开展临床治疗时应坚持的基本原则为健脾、化湿和中。传统的西医胃肠动力药的治疗方法，尽管能够对胃肠蠕动起到促进作用，并且可以对胃排空障碍进行有效改善，但整体上的临床疗效却不能令人满意。

黄连温胆汤的来源是《备急千金要方》，其中的竹茹、半夏这两种药材作用是燥湿化痰、降逆和胃；陈皮、枳实这两种药材作用是理气燥湿；茯苓不仅可以安神定志，还可健脾渗湿；黄连的功效在与清泻心火、清热解毒。以上诸药配伍使用，并进行辩证加减，与病机切合，可对临床症状进行有效改善，进一步提高临床疗效^[5]。

此次研究所得结果显示：治疗组病人的临床治疗总有效率与对照组间的数据差异上有着显著性的统计学意义（P＜0.05）。这能够充分证明的结论就是黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证效果确切，具有有效性和可行性，值得广泛的在临床治疗工作中应用。

参考文献

[1] 贾晓东,鱼涛.黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(09):107-108.

[2] 袁洁.黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A5):135-136.

[3] 姜小秋.不同剂型黄连温胆汤治疗脾胃湿热型痞满证临床疗效比较[J].中医临床研究,2015,7(24):4-5.

[4] 杨蕊花,郭晋斌,杨路庭,等.不同剂型黄连温胆汤治疗脾胃湿热型痞满证临床疗效比较[J].中国中医药信息杂志,2018,20(10):74-75.

[5] 凌继荣.黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察[J].中医临床研究,2017,3(01):46-47.