分析小儿手足口病的预防和控制对策

分析小儿手足口病的预防和控制对策

蒋兴

宁波市鄞州区横溪中心卫生院 浙江省 宁波市 315131

摘要：目的；探讨对小儿手足口病的预防以及控制策略。方法：选择我院2015年至2018年门诊诊治小儿手足口病患儿计597例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨预防本病的预防与控制措施。结果：本组患儿中2015年计184例、2016年计152例、2017年136例、2018年125例，高发时间段为4~7月。结果：小儿手足口病发病率逐年降低，高发时间为为4~7月，需要积极加强预防。

关键词：小儿手足口病；传染途径；预防

手足口病属于儿科常见疾病，以学龄前儿童为高发群体，发生率高且具有传染性，典型表现为手、足、口等位置发生皮疹或疱疹，在病情严重的情况下，可能引发脑膜炎、心肌炎等严重并发症，对患者的健康存在严重的威胁，为此需要积极进行预防与控制^[1]。为实现对本病的有效控制，研究分析了我院门诊诊治小儿手足口病患儿597例的情况，并总结了相应的预防与控制对策，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2015年至2018年门诊诊治小儿手足口病患儿计597例为研究对象，其中2015年计184例，包括男97例，女87例，年龄10月~5岁，均数（2.65±0.84）岁，2016年计152例，包括男80例，女72例，年龄10月~10岁，均数（2.71±0.88）岁，2017年136例，包括男71例，女65例，年龄9月~9岁，均数（2.68±0.85）岁，2018年125例，包括男61例，女55例，年龄7月~10岁，均数（2.74±0.91）岁。

1.2方法

对本次研究所有患者的资料进行回顾性分析，对每年每个月手足口病的发病率进行统计，调查每个月的发病率，总结本病的好发季节，并制定预防措施。

2. 结果

本组患者中，2015年高发时间为4月与6月，其中4月发病率为33.15%（61/184），6月发病率为19.02%（35/184）；2016年高发时间为6月与7月，其中6月发病率为28.29%（43/152），7月发病率为21.71%（33/152）；2017年发高发时间为5月和6月，其中5月发病率为30.15%（41/136），6月发病率为26.47%（36/136）；2018年高发时间为5月与7月，其中5月发病率为23.20%（29/125），7月发病率为24.80%（31/125）。

3. 讨论

手足口病属于临床常见传染性疾病，为实现对本病的有效控制，提高识别能力是非常有必要的，而就对本病的诊断来看，主要特征如下：（1）起病急，体温偏高，口腔、手掌、脚掌、臀部以及膝盖等存在斑丘疱疹，并伴有疼痛，也可并发症呼吸道感染症状，如咳嗽、恶心等。（2）部分患儿可出现皮疹。（3）在病情严重的情况下，患儿将出现肌肉痉挛、脑炎、肺水肿等相关症状。（4）通过对疱疹液、粪便以及血清的检查，则可实现确诊。

对于本病积极进行预防是非常有必要的，根据本次研究结果以及相关经验，主要可从以下方面进行预防与控制：（1）健康教育，手足口病高发时间为4月~7月，多由肠道病毒而引发，起病急，并发症严重，常见并发症包括脑炎、心肌炎、肺水肿等。为提高患者家属对本病的识别能力，需要向家属讲解手足口病的基础知识，包括临床情况、皮疹以及口腔的处理、休息、饮食等，并定期发放手足病的教育宣传手册、海报等^[2]。（2）加强口腔卫生，要求患儿在进食前，使用温盐水漱口，如果患儿漱口困难，则应该使用棉签蘸取生理盐水辅助清洁，并配合服用适量维生素B、C，以加快患者的康复，缓解患者的症状。（3）对症处理，在患儿发热期间，应该注意对体温的观察，增加饮水量，在体温超过38.5℃的情况下，则需要进行物理降温，必要时口服百服宁液。对患儿的衣物、床单、被套等，均需要确保清洁、干燥，以纯棉为宜，避免刺激皮肤。在出现皮疹时，要求控制患者的双手，防止在瘙痒症状出现时患儿抓挠，可使用0.5%络合碘消毒，防止感染^[3]。（4）加强易感人群管理，考虑本病具有很强的感染性，传播速度快，所以需要尽可能防止患儿出现在公共场合，尤其在高发季节时，要求培养患儿良好的卫生习惯，杜绝使用生冷食物，勤洗手，定期测量体温，注意锻炼身体，提高易感人群的免疫能力。另外托儿所等机构也应该注意开展健康报告，采用摸、看、问、查等方式评估小儿的身体情况，如果发现及时隔离处理，并注意对环境与设施的消毒，避免本病的大范围传染。（5）建立疾病预警机制，定期测量患儿的心率、体温、血糖等体征，体温38.5℃以上，则应该每3h测量1次，如血糖异常则需要每隔2h监测1次。对危重症患者，可采用冰水、酒精擦身体的方式降温，积极找出高热的原因，如果存在感染，则需要积极找出感染源，并对症处理。（6）强化预防工作，患儿出院后，要求给患儿多喝温水，定期进行玩具、餐具等的消毒，并注意营养的补充，做到营养均衡，以改善患儿的免疫能力。

综上所述，小儿手足口病属于临床中发生率较高的传染疾病，以每年的4月~7月为本病的高发期，相较于其他月份明显更高。为实现对本病的有效预防与控制，除了医院的治疗与护理，还需要加强对患儿家属的健康教育，提高其对疾病的认知程度，继而做到合理预防，早期控制，以保障患儿的安全。

参考文献：

[1]和胜芳. 小儿手足口病的传染预防及控制策略分析[J]. 中国卫生产业, 2014(19):55-56.

[2]陈之柏. 关于小儿手足口病的预防和控制对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志, v.5；No.263(50):76-77.

[3]李秀兰, 李金英. 小儿手足口病的传染途径、预防方法及控制措施探讨[J]. 双足与保健, v.27；No.186(4):140-141.